Знание информации о сахарном диабете

Знание информации о сахарном диабете

 



Диагностика и лечение

Таблица 15. Диагностические критерии сахарного диабета и других категорий гипергликемии

 

 Вид нарушения  Время забора крови Уровень глюкозы, ммоль/л
Цельная кровь Плазма крови
венозная капиллярная венозная капиллярная
Сахарный диабет

Натощак

Через 2 ч после нагрузки глюкозой или оба показателя

> 6,1

 

 

> 10,0

> 6,1

 

 

> 11,1

> 7,0

 

 

> 11,1

> 7,0

 

 

> 12,2

Нарушение толерантности к глюкозе

Натощак

Через 2 ч после нагрузки глюкозой

< 6,1

> 6,1, но < 10,0

< 6,1

> 7,8, но < 11,1

< 7,0

> 7,8, но < 11,1

< 7,0

> 8,9, но < 12,2

Нарушение гликемии натощак

Натощак

Через 2 ч после нагрузки глюкозо

> 5,6,но<6,1

 

< 6,7

 

> 5,6, но< 6,1

 

< 7,8

> 6,1, но<7,0

< 7,8

6,1, но < 7,0

 

< 8,9

 

ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест. Проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза.

Правила проведения ПГТТ:

ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более 

чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. Для предотвращения гликолиза и ошибочных результатов определение концентрации глюкозы проводится сразу после взятия крови, или кровь должна быть центрифугирована сразу после взятия или храниться при температуре 0–4°С или быть взята в пробирку с консервантом (флуорид натрия). Диагноз СД всегда следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или с очевидными симптомами.

ПГТТ не проводится:

–  на фоне острого заболевания

–  на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.)

НbA1c как диагностический критерий СД: В 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования HbA1c для диагностики СД. 

В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 %.

Нормальным считается уровень HbA1c до 6,0 %

 

Диабет — заболевание хроническое, поэтому очень важно уметь правильно управлять диабетом и правильно наблюдать за диабетом. Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь. Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом. Этот образ жизни будет различаться в зависимости от того, какой тип сахарного диабета у Вас.

У больных диабетом весьма вероятны внезапные изменения в состоянии здоровья из-за того, что уровень содержания глюкозы в крови у них либо падает слишком низко, либо подскакивает слишком высоко.

Некоторые осложнения, связанные с диабетом, развиваются медленно и могут быть результатом того, что уровень глюкозы в крови повышен в течение длительного периода времени. Сейчас многие врачи считают, что при правильном лечении и наблюдении можно избежать или ослабить долгосрочные осложнения диабета. Правильное управление диабетом включает здоровое питание и физические упражнения.

Правильное наблюдение за диабетом должно помочь вам:

  • контролировать симптомы вашего заболевания
  •  поддерживать количество глюкозы в крови как можно ближе к нормальному уровню
  • иметь хорошие показатели жиров в крови (холестерина и триглицеридов)
  • регулировать свой вес
  • быть физически активным
  • добиться хорошего самочувствия и возможности контролировать диабет

 

После того, как вам поставлен диагноз инсулинзависимого диабета, вам следует научиться контролировать свое заболевание.

Для этого необходимо:

  • ежедневно делать инъекции инсулина
  • есть здоровую пищу, при этом примерно одинаковое ее количество, одного типа и в одно и то же время
  • ежедневно заниматься физическими упражнениями — это улучшит ваше здоровье в целом
  • вести наблюдение за содержанием глюкозы в крови и моче. Делая анализ крови и мочи для определения содержания в них глюкозы, вы будете знать, сколько инсулина и когда будет нужно вашему организму
  • расширять свои знания о диабете и его лечении. Это поможет вам лучше справляться со своим диабетом

Инсулин, правильное питание и физические упражнения помогут вам поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Если содержание глюкозы в крови упадет слишком низко (гипогликемия), вам необходимо срочно съесть или выпить что-нибудь, чтобы уровень глюкозы в крови поднялся. Если уровень глюкозы в крови поднимется слишком высоко (гипергликемия) и в моче появятся кетоновые тела, может развиться кетоацидоз. При высоком уровне глюкозы в крови или в моче необходимо проверить мочу на наличие кетоновых тел. Если их количество окажется в среднем или верхнем диапазоне, немедленно обратитесь к врачу.

 

Для лечения инсулиннезависимого диабета необходимо:

  • есть такое количество пищи и те виды продуктов, которые позволят вам регулировать свой вес
  • ежедневно заниматься физическими упражнениями, это улучшит ваше здоровье в целом и поможет использовать собственный инсулин более эффективно, физические упражнения также помогут сбросить лишний вес
  • вам может также понадобиться принимать противодиабетические таблетки. Они помогут вашей поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина, а организму — использовать его более продуктивно. Если противодиабетические таблетки не снижают содержание глюкозы в крови до нормального уровня, вам может понадобиться получать инсулин в виде инъекций. Ваш врач пропишет вам необходимый вид лечения



 



Source: endocrinolog.ru


Добавить комментарий