Стандарты диагностики диабета

Стандарты диагностики диабета

Главная » Диабет » Стандарт оказания медицинской помощи при сахарном диабете

Стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете 1 и 2 типа

Диабет относится к тяжелым хроническим заболеваниям. И от того, как будет оказана медицинская помощь пациенту, будет зависеть его жизнь. Рассмотрим, какие есть стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете.

Стандарт помощи при инсулинозависимом диабете

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ! С этим уникальным средством можно быстро справиться с сахаром и дожить до глубокой старости. Двойной удар по диабету!

Читать статью полностью >>>

Такой болезнью страдают до 10 процентов всех диабетиков. К сожалению, среди них много детей. Опасен развитием тяжелой гипогликемической комы, отдаленных последствий – таких, как диабетическое поражение стоп, глаз, нервов.

Для диагностики такого заболевания врач обязательно должен собрать анамнез и жалобы больного, провести визуальный осмотр. Пациенту измеряют рост и вес. Обязательными являются такие анализы:

  • забор капиллярной крови;
  • определение уровня гликемии;
  • определение уровня гликированного гемоглобина;
  • тест на глюкозотолерантность;
  • тест на глюкозу и кетоновые тела в крови и в моче;
  • измерение плотности урины;
  • микроскопия уринального осадка;
  • забор венозной крови;
  • биохимические анализы крови с определением уровней карбамида, мочевины, общего билирубина и холестерина, липопротеидов, АсАТ, АлАТ.

В обязательном порядке больному назначается электрокардиография с последующей расшифровкой, осмотр офтальмолога.

При инсулинозависимом диабете (из расчета на один год) указанные виды анализов крови делаются ежемесячно, а измерение массы тела и роста – два раза в год. С такой же периодичностью проводится и электрокардиография. Раз в год проводится консультации таких специалистов:

  • офтальмолога;
  • невропатолога;
  • гинеколога или андролога;
  • нефролога;
  • уролога.

Пациент должен посещать школу для больных сахарным диабетом. Назначается лекарственная терапия при болезнях щитовидки и диетическая терапия при патологиях желез внутренней секреции. Назначаются препараты таких групп:

  • гормоны и другие вещества, влияющие на работу желез внутренней секреции (генноинженерный растворимый человеческий инсулин и его аналоги);
  • препараты, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы (Периндоприл или Эналаприл).

Особенности медицинской помощи при инсулиннезависимом и гестационном диабете

При этом типе болезни диагностические мероприятия остаются такими же, как и в предыдущем случае. Обязательными являются повторные консультации уролога, кардиолога, офтальмолога, гинеколога или андролога, нефролога. Все лица, состоящие на учете, должны посещать школы для больных сахарным диабетом.

Для полного избавления от ПОВЫШЕННОГО САХАРА В КРОВИ наши читатели успешно используют метод ведущего специалиста Института Эндокринологии Светланы Назоновой. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами. Читать далее »»»

Назначаются препараты таких фармакологических групп:

  • вещества, влияющие на работу гормональной системы (инсулин определенных типов);
  • сахаропонижающие препараты (Глибенкламин, Гликлазид, Глимепирид, Метформин, Гликвидон и другие);
  • препараты, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

При первом пренатальном визите к врачу пациенток проводится обследование для обнаружения недиагностированного сахарного инсулиннезависимого диабета. Обязательно применяются такие обследования.

  1. Тест на гликированный гемоглобин.
  2. Уровень глюкозы в плазме крови (натощак, это имеется в виду неупотребление пищи в течение не менее 8 часов до взятия крови).
  3. Тест на глюкозотолерантность (уровень глюкозы в плазме после нагрузки глюкозой в количестве 75 граммов).
  4. Дополнительно назначается биохимия крови, анализ урины.

Обследование на гестационный диабет должно проводиться на протяжении 24-28 недель. Исследование на персистирующий диабет делается на 6-12-х неделях.

Если у беременных был обнаружен гестационный диабет, они должны пожизненно проходить скриннинговое обследование, чтобы можно было обнаружить болезнь на ранней стадии своего развития.

Какие группы лекарств назначаются пациентам для терапии диабета

Пациенты, находящиеся на учете у эндокринолога, должны обеспечиваться всеми необходимыми препаратами для контроля над уровнем гликемии и лечения болезней и состояний, связанных с прогрессированием основной патологии. На территории РФ зарегистрированы такие группы препаратов медицинского назначения для лечения лиц, страдающих разными видами диабета. Самолечение такими средствами запрещено!

  1. Инсулины короткого действия и их аналоги (Инсулин-аспарт, Инсулин-глулизин, Инсулин-лизпро и другие).
  2. Инсулины среднего действия и их аналоги (например, Инсулин-изофан).
  3. Инсулины пролонгированного действия и их аналоги (например, Инсулин-гларгин и Инсулин-детемир).
  4. Бигуаниды (Метформин и аналоги).
  5. Производные сульфанилмочевины.
  6. Комбинированные пероральные гипогликемические средства (Вилдаглиптин, Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид с Метформином, Метформин+Ситаглиптин).
  7. Ингибиторы α-глюкозидазы (Акарбоза).
  8. Тиазолидиндионы.
  9. Ингибиторы ДПП-4.
  10. Прочие гипогликемические препараты (Лираглутид, Натеглинид, Репаглинид, Эксенатид).
  11. Антиагреганты должны назначаться обязательно, так как у больных существует очень высокий риск тромбообразования. Применяют Клопидогрел, Дипиридамол.
  12. Агонисты имидазолиновых рецепторов – Клонидингидрохлорид, Моксонидин и другие.
  13. Тиазиды.
  14. Сульфонамиды (в частности, Индапамид, Торасемид, Фуросемид).
  15. Селективные β-адреноблокаторы – Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол, Небиволол.
  16. А – и β-адреноблокаторы – такие, как Карведилол.
  17. Дигидропиридин и производные (Амлодипин, Лацидипин, Нимодипин и другие).
  18. Верапамил и другие производные фенилалкиламина.
  19. Вещества, ингибирующие АПФ – Зофеноприл, Периндоприл, Рамиприл, Фозиноприл, Трандолаприл, Эналаприл.
  20. Антагонисты ангиотензина ІІ – Валсартан, Кандесартан, Дозартан, Темилсартан.
  21. Ингибиторы ренина.
  22. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы – Аторвастатин, Ловарстатин, Розувастатин.
  23. Фибраты.
  24. Вещества, расщепляющие гликоген.
  25. Пенициллиновые антибиотики в комбинации с ингибиторами β-лактамазы (Амоксиклав).
  26. Фторхинолоны.
  27. Производные салициловой кислоты.

Общий стандарт помощи при гипергликемической коме

Гипергликемическая кома относится к тяжелейшим осложнениям диабета. Если больному неправильно оказать медицинскую помощь, то он с высокой вероятностью может умереть. Вот почему очень важно придерживаться стандарта оказания неотложной квалифицированной помощи при таком состоянии.

К диагностическим мерам относят такие:

  • осмотр врачом или фельдшером скорой помощи;
  • определение уровня гликемии;
  • электрокардиография (расшифровка, интерпретация и регистрация кардиограммы);
  • пульсоксиметрия.

Немедикаментозные услуги для лечения и профилактики болезни такие:

  • введение лекарств (в/м и в/в);
  • интубация трахеи;
  • ингаляторное введение кислорода и лекарств;
  • катетеризация подключичной, кубитальной и других центральных и периферических вен;
  • отсасывания слизи из носа;
  • ИВЛ.

Особенности неотложной помощи больным гипогликемией

Чрезвычайно опасной ошибкой является неправильная оценка гипогликемической комы как гипергликемической. Если ввести больному в таком состоянии инсулин, это может привести к летальному исходу. Если невозможно определить у пациента характер комы, то прежде всего ее надо оценивать как гипогликемическую. При острой недостаточности глюкозы организм подвергается несравненно большим рискам. Выраженное снижение гликемии вызывает необратимые изменения в коре головного мозга.

В качестве мер интенсивной терапии вводится немедленно 40-процентный раствор глюкозы (в количестве от 20 до 80 мл). Необходимо поддерживать уровень сахара 8 – 10 ммоль (это достигается путем введения раствора глюкозы с инсулином). Дополнительно вводится инсулин, кокарбоксилаза, витамин С, гидрокортизон. Проводится ИВЛ для профилактики отека мозга.

Итак, стандарт неотложной помощи страдающим сахарным диабетом разработан прежде всего для того, чтобы сохранить здоровье и жизнь пациента.

diabetsaharnyy.ru

Стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

13 января 2006 г.

N 14

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 13.01.2006 г. N 14

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет (тип 1)

Код по МКБ-10: Е10

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: инсулинозависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, инсулинозависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями, хайропатия, синдром нарушенного кишечного всасывания

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код       

Наименование   

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб  в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.002   

Визуальное             исследование в        

эндокринологии        

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр      общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация              общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация           общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия              общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение              артериального давления на периферических     

артериях              

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

8    

A08.05.004   

Исследование уровня    лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      

формулы крови)        

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня    общего гемоглобина в  

крови                 

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания  эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня    эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня    тромбоцитов в крови   

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A09.28.001   

Исследование осадка    мочи                  

1      

1    

A09.28.011   

Исследование уровня    глюкозы в моче        

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в    моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение            концентрации           водородных ионов мочи 

(рН мочи)             

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной   

плотности) мочи       

1      

1    

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых  тел в моче            

1      

1    

A09.28.003.001

Определение            минимального           количества альбумина  

в моче (МАУ)          

1      

2    

A11.12.009   

Взятие крови из        периферической вены   

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

1      

6    

A09.05.084   

Исследование уровня    гликированного        

гемоглобина в крови   

1      

1    

A12.06.020   

Исследование антител к антигенам островков    клеток поджелудочной  

железы                

0,1     

1    

A12.06.039   

Исследование антител к инсулину              

0,1     

1    

A12.05.010   

HLA-антигены          

0,1     

1    

A09.05.211   

Исследование уровня    С-пептида в крови     

0,2     

1    

A09.05.057   

Исследование уровня    инсулина плазмы крови 

0,1     

1    

A12.05.059   

Идентификация генов   

0,5     

1    

A09.05.010   

Исследование уровня    общего белка в крови  

1      

1    

A09.05.011   

Исследование уровня    альбумина в крови     

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня    креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня    общего билирубина в   

крови                 

1      

1    

A09.05.025   

Исследование уровня    триглицеридов в крови 

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня    холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.028   

Исследование уровня    липопротеидов низкой  

плотности             

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня    аспартат-трансаминазы 

в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня    аланин-трансаминазы в 

крови                 

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация            электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание  и интерпретация        электрокардиографичес-

ких данных            

1      

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое         исследование          

поджелудочной железы  

0,3     

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная   томография центральной нервной системы и     

головного мозга       

0,01    

1    

A06.03.038   

Рентгенография кистей  рук                   

0,1     

1    

A01.24.004   

Исследование           чувствительной и       двигательной сферы при патологии              периферической нервной

системы               

1      

1    

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код     

Наименование    

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб  в эндокринологии      

1      

18   

A01.22.002   

Визуальное исследование в эндокринологии      

1      

18   

A01.22.003   

Пальпация в            эндокринологии        

1      

18   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1      

18   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

28   

A02.12.002   

Измерение артериального давления на           

периферических артериях

1      

28   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

92   

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

1      

90   

A11.01.014   

Установка подкожного   катетера              

0,1     

2    

A09.05.023.001

Суточное               мониторирование уровня

глюкозы в крови       

0,1     

3    

A08.05.004   

Исследование уровня    лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      

формулы крови)        

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня    общего гемоглобина в  

крови                 

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания  эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня    эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня    тромбоцитов в крови   

1      

1    

A08.05.010   

Определение среднего   содержания и средней   концентрации           гемоглобина в         

эритроцитах           

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение  лекарственных средств 

0,1     

14   

A11.01.002   

Подкожное введение     лекарственных средств 

1      

70   

A11.02.002   

Внутримышечное введение лекарственных средств 

0,05    

14   

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,1     

1    

A05.10.004   

Холтеровское           мониторирование       

0,01    

1    

B04.012.01   

Школа для больных      сахарным диабетом     

1      

14   

A25.22.002   

Назначение диетической терапии при            заболеваниях желез    

внутренней секреции   

1      

14   

A25.22.003   

Назначение лечебно-    оздоровительного       режима при заболеваниях желез внутренней      

секреции              

1      

14   

A25.22.001   

Назначение             лекарственной терапии  при заболеваниях желез

внутренней секреции   

1      

14   

A14.31.015   

Обучение членов семьи  пациента технике его   перемещения и         

размещения в постели  

0,05    

1    

A13.31.004   

Обучение близких уходу за тяжелобольным      

0,05    

1    

A14.31.003   

Транспортировка        тяжелобольного внутри 

учреждения            

0,05    

14   

A09.28.001   

Исследование осадка    мочи                  

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в    моче                  

1      

2    

A09.28.011   

Исследование уровня    глюкозы в моче        

1      

10   

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых  тел в моче            

1      

3    

A09.28.017   

Определение            концентрации водородных

ионов мочи (pH мочи)  

1      

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной   

плотности) мочи       

1      

10   

A26.28.003   

Микробиологическое     исследование мочи      на аэробные и          факультативно-         анаэробные             условно-патогенные    

микроорганизмы        

0,05    

1    

A11.12.009   

Взятие крови из        периферической вены   

1      

2    

A09.05.210   

Исследование уровня    инсулиноподобного      ростового фактора 1   

в крови               

0,05    

1    

A09.05.064   

Исследование уровня    свободного тироксина  

сыворотки (Т-4) крови 

0,1     

1    

A09.05.140   

Исследование уровня    общего кортизола в    

крови                 

0,05    

1    

A09.05.065   

Исследование уровня    тиреотропина крови    

0,1     

1    

A11.12.070   

Исследование уровня    гонадотропинов в крови

0,05    

1    

A04.22.001   

Ультразвуковое         исследование щитовидной

железы                

0,1     

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое         исследование матки и  

придатков             

0,1     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое         исследование печени   

0,1     

1    

A04.14.002   

Ультразвуковое         исследование желчного 

пузыря                

0,05    

1    

A06.03.062   

Рентгеновская          денситометрия         

0,05    

1    

A06.03.040   

Рентгенография пальцев руки                  

0,05    

1    

A12.06.002   

Исследование мембранных иммуноглобулинов      

0,01    

1    

A09.05.034   

Исследование уровня    хлоридов в крови      

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня    калия в крови         

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня    аспартат-трансаминазы 

в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня    аланин-трансаминазы в 

крови                 

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня    натрия в крови        

1      

1    

A09.05.212   

Исследование уровня    ионизированного       

кальция в крови       

1      

1    

A09.05.033   

Исследование уровня    неорганического       

фосфора в крови       

1      

1    

A09.05.010   

Исследование уровня    общего белка в крови  

1      

1    

A09.05.011   

Исследование уровня    альбумина в крови     

0,5     

1    

A09.05.017   

Исследование уровня    мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня    креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня    общего билирубина в   

крови                 

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня    холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.024   

Исследование уровня    общих липидов в крови 

0,5     

1    

B01.013.01   

Прием (осмотр) врача-  диетолога первичный   

0,1     

1    

B01.065.01   

Прием (осмотр,         консультация) врача-   стоматолога терапевта 

первичный             

0,2     

1    

B01.023.01   

Прием (осмотр,         консультация) врача-   невропатолога         

первичный             

1      

1    

B01.029.01   

Прием (осмотр,         консультация) врача-  

офтальмолога первичный

1      

1    

B01.057.01   

Прием (осмотр,         консультация) врача-  

хирурга первичный     

0,1     

1    

Фармакотера- певтическая

группа     

АТХ  группа

 

Международное непатентованное

наименование

Частота  назначения

ОДД    

ЭКД    

Гормоны и средства, влияющие на    эндокринную систему               

1    

Инсулины и средства   для лечения сахарного

диабета              

1    

Инсулин        растворимый    (человеческий  генно-        

инженерный)   

0,2   

25 ME 

350 ME

Инсулин аспарт

0,4   

25 ME 

350 ME

Инсулин лизпро

0,4   

25 ME 

350 ME

Инсулин изофан (человеческий  генно-        

инженерный)   

0,4   

20 ME 

280 ME

Инсулин гларгин

0,5   

20 ME 

280 ME

Инсулин детемир

0,05  

20 ME 

280 ME

Инсулин лизпро двухфазный    

0,05  

20 ME 

280 ME

Глюкагон      

0,1   

1 мг 

1 мг 

Растворы, электролиты, средства    коррекции кислотного равновесия,  

средства питания                  

0,1   

Электролиты, средства коррекции кислотного 

равновесия           

1    

Растворы       электролитные  моно- и поли- 

компонентные  

1    

2 л  

6 л  

Средства, влияющие на сердечно-    сосудистую систему                

0,2   

Средства для лечения  сердечной            

недостаточности      

1    

Эналаприл     

0,7   

10 мг 

140 мг

Периндоприл   

0,3   

4 мг 

56 мг 

Средства для лечения заболеваний   почек и мочевыводящих путей       

0,1   

Диуретики            

1    

Индапамин     

0,7   

2,5 мг

35 мг 

Фуросемид     

0,3   

40 мг 

560 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,1   

Декстроза     

1    

50 г 

50 г 

Витамины и минералы               

0,5   

Витамины             

1    

Тиоктовая      кислота       

0,3   

600 мг

8400 мг

Тиамина        гидрохлорид   

0,7   

200 мг

2800 мг

Средства для лечения заболеваний   желудочно-кишечного тракта        

0,1   

Панкреатические       энзимы               

1    

Панкреатин    

1    

1500 мг

15000 мг

———————————

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

Наименование          

Частота    предоставления

Среднее    количество 

Инсулиновая помпа               

0,1      

1      

Резервуар для инсулина          

0,1      

1      

Катетер для введения инсулина   

0,1      

1      

Система длительного              мониторирования гликемии с      

сенсором                        

0,1      

1      

www.evrika.ru

Медицинский альманах событий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

20 ноября 2006 г.

N 766

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 20 ноября 2006 г. N 766

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1)

Код по МКБ-10: E10

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб  в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.002   

Визуальное исследование в эндокринологии      

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация              общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация           общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия              общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1      

2    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

2    

A02.12.002   

Измерение артериального давления на           

периферических артериях

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

6    

A08.05.004   

Исследование уровня    лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      

формулы крови)        

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня    общего гемоглобина в  

крови                 

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания  эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня    эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня    тромбоцитов в крови   

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A09.28.001   

Исследование осадка    мочи                  

1      

1    

A09.28.011   

Исследование уровня    глюкозы в моче        

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в    моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение            концентрации водородных

ионов мочи (рН мочи)  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной   

плотности) мочи       

1      

1    

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых  тел в моче            

1      

1    

A09.28.003.001

Определение            минимального количества

альбумина в моче (МАУ)

1      

3    

A11.12.009   

Взятие крови из        периферической вены   

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

1      

4    

A09.05.084   

Исследование уровня    гликированного        

гемоглобина в крови   

1      

1    

A09.05.010   

Исследование уровня    общего белка в крови  

1      

1    

A09.05.011   

Исследование уровня    альбумина в крови     

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня    креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня    общего билирубина в   

крови                 

1      

1    

A09.05.025   

Исследование уровня    триглицеридов в крови 

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня    холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.028   

Исследование уровня    липопротеидов низкой  

плотности             

1      

1    

A09.05.004   

Исследование уровня    липопротеидов высокой 

плотности             

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня    аспартат-трансаминазы 

в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня    аланин-трансаминазы   

в крови               

1      

1    

A09.05.034   

Исследование уровня    хлоридов крови        

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня    калия в крови         

1      

1    

A09.05.032   

Исследование уровня    общего кальция в крови

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня    натрия в крови        

1      

1    

A09.05.033   

Исследование уровня    органического фосфора 

в крови               

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,01    

1    

A05.10.001   

Регистрация            электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание  и интерпретация        электрокардиографичес-

ких данных            

1      

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое         исследование          

поджелудочной железы  

0,3     

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная   томография центральной нервной системы и     

головного мозга       

0,01    

1    

A05.31.003   

Описание и             интерпретация магнитно-

резонансных томограмм 

0,01    

1    

A06.03.038   

Рентгенография кистей  рук                   

0,05    

1    

A06.31.006   

Описание интерпретация рентгенографических   

изображений           

0,06    

1    

A01.24.004   

Исследование           чувствительной и       двигательной сферы     при патологии          периферической нервной

системы               

1      

1    

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код     

Наименование     

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб  в эндокринологии      

1      

18   

A01.22.002   

Визуальное             исследование в        

эндокринологии        

1      

18   

A01.22.003   

Пальпация в            эндокринологии        

1      

18   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2   

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1      

18   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

18   

A02.12.002   

Измерение              артериального давления на периферических     

артериях              

1      

28   

A25.22.002   

Назначение диетической терапии при            заболеваниях желез    

внутренней секреции   

1      

14   

A25.22.003   

Назначение лечебно-    оздоровительного       режима при             заболеваниях желез    

внутренней секреции   

1      

14   

A25.22.001   

Назначение             лекарственной терапии  при заболеваниях желез

внутренней секреции   

1      

14   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

93   

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

1      

90   

A11.01.014   

Установка подкожного   катетера              

0,05    

2   

A08.05.004   

Исследование уровня    лейкоцитов в крови    

1      

1   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      

формулы крови)        

1      

1   

A09.05.003   

Исследование уровня    общего гемоглобина в  

крови                 

1      

1   

A12.05.001   

Исследование оседания  эритроцитов           

1      

1   

A08.05.003   

Исследование уровня    эритроцитов в крови   

1      

1   

A08.05.005   

Исследование уровня    тромбоцитов в крови   

1      

1   

A08.05.010   

Определение среднего   содержания и средней   концентрации           гемоглобина в         

эритроцитах           

1      

1   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1   

A09.28.001   

Исследование осадка    мочи                  

1      

1   

A09.28.003   

Определение белка в    моче                  

1      

1   

A09.28.011   

Исследование уровня    глюкозы в моче        

1      

1   

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых  тел в моче            

1      

5   

A09.28.017   

Определение            концентрации           водородных ионов мочи 

(рН мочи)              

1      

1   

A09.28.022   

Определение объема     мочи                  

1      

1   

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной   

плотности) мочи       

1      

1   

A26.28.003   

Микробиологическое     исследование мочи      на аэробные и          факультативно-         анаэробные условно-    патогенные            

микроорганизмы        

0,05    

1   

A11.12.009   

Взятие крови из        периферической вены   

1      

2   

A09.05.010   

Исследование уровня    общего белка в крови  

1      

1   

A09.05.011   

Исследование уровня    альбумина в крови     

1      

1   

A09.05.017   

Исследование уровня    мочевины в крови      

1      

1   

A09.05.020   

Исследование уровня    креатинина в крови    

1      

1   

A09.05.021   

Исследование уровня    общего билирубина в   

крови                 

1      

1   

A09.05.026   

Исследование уровня    холестерина в крови   

1      

1   

A09.05.024   

Исследование уровня    общих липидов в крови 

1      

1   

A09.05.034   

Исследование уровня    хлоридов крови        

1      

1   

A09.05.031   

Исследование уровня    калия в крови         

1      

1   

A09.05.032   

Исследование уровня    общего кальция в крови

1      

1   

A09.05.030   

Исследование уровня    натрия в крови        

1      

1   

A09.05.033   

Исследование уровня    органического фосфора 

в крови               

1      

1   

A05.10.004   

Холтеровское           мониторирование       

0,01    

1   

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено-  скопия                

0,01    

1   

A04.22.001   

Ультразвуковое         исследование          

щитовидной железы     

0,1     

1   

B04.012.01   

Школа для больных      сахарным диабетом     

1      

14   

A02.07.001   

Осмотр полости рта с   использованием         дополнительных        

инструментов          

0,2     

1   

A02.26.003   

Офтальмоскопия        

0,8     

1   

A02.26.009   

Исследование           цветоощущения по       полихроматическим     

таблицам              

0,8     

1   

A02.26.013   

Определение рефракции  с помощью набора      

пробных линз          

0,8     

1   

Фармакотера- певтическая

группа     

АТХ  группа

 

Международное непатентованное

наименование

Частота  назначения

ОДД    

ЭКД    

Гормоны и средства, влияющие на    эндокринную систему               

1    

Инсулины и средства   для лечения сахарного

диабета              

1    

Инсулин        растворимый    (человеческий  генно-        

инженерный)   

0,2   

35 ME 

490 ME

Инсулин аспарт

0,4   

35 ME 

490 ME

Инсулин лизпро

0,4   

35 ME 

490 ME

Инсулин изофан (человеческий  генно-        

инженерный)   

0,2   

25 ME 

350 ME

Инсулин гларгин

0,3   

25 ME 

350 ME

Инсулин детемир

0,4   

25 ME 

350 ME

Инсулин лизпро двухфазный    

0,1   

25 ME 

350 ME

Глюкагон      

0,1   

1 мг 

1 мг 

Растворы, электролиты, средства    коррекции кислотного равновесия,  

средства питания                  

0,5   

Электролиты, средства коррекции кислотного 

равновесия           

1    

Растворы       электролитные  моно- и поли- 

компонентные  

1    

3 л  

15 л 

Средства, влияющие на сердечно-    сосудистую систему                

0,5   

Гипотензивные средства

0,4   

Верапамил     

0,4   

480 мг

6720 мг

Нифедипин     

0,5   

40 мг 

560 мг

Фозиноприл    

0,1   

20 мг 

280 мг

Противоаритмические   средства             

0,2   

Пропафенол     

0,4   

300 мг

4200 мг

Карведилол     

0,4   

5 мг 

700 мг

Метопролол     

0,2   

50 мг 

700 мг

Атенолол       

0,2   

50 мг 

700 мг

Средства для          лечения сердечной    

недостаточности      

0,4   

Эналаприл     

0,1   

10 мг 

140 мг

Периндоприл   

0,1   

4 мг 

56 мг 

Спираприл     

0,2   

6 мг 

84 мг 

Каптоприл     

0,3   

75 мг 

1050 мг

Рамиприл      

0,2   

5 мг 

70 мг 

Телмисартан   

0,1   

80 мг 

1120 мг

Средства для лечения заболеваний   почек и мочевыводящих путей       

0,15  

Диуретики            

1    

Индапамин     

0,7   

2,5 мг

35 мг 

Фуросемид     

0,3   

40 мг 

560 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,5   

Гиполипидемические    препараты            

0,5   

Аторвастатин  

0,33  

20 мг 

280 мг

Симвастатин   

0,33  

10 мг 

140 мг

Фенофибрат    

0,33  

200 мг

2800 мг

Растворы и            плазмозаменители     

0,2   

Декстроза     

1    

100 г 

100 г 

Витамины и минералы               

0,5   

Витамины             

1    

Тиоктовая      кислота       

1    

600 мг

8400 мг

             

———————————

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2)

Код по МКБ-10: E11

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб  в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.002   

Визуальное исследование в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.003   

Пальпация в            эндокринологии        

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация           общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия              общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1      

2    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

2    

A02.12.002   

Измерение артериального давления на           

периферических артериях

1      

2    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

6    

A08.05.004   

Исследование уровня    лейкоцитов в крови    

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      

формулы крови)        

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня    общего гемоглобина в  

крови                 

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания  эритроцитов           

1      

1    

A08.05.003   

Исследование уровня    эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня    тромбоцитов в крови   

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A09.28.001   

Исследование осадка    мочи                  

1      

1    

A09.28.011   

Исследование уровня    глюкозы в моче        

1      

1    

A09.28.003   

Определение белка в    моче                  

1      

1    

A09.28.017   

Определение            концентрации водородных

ионов мочи (рН мочи)  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной   

плотности) мочи       

1      

1    

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых  тел в моче            

1      

1    

A09.28.003.001

Определение            минимального количества

альбумина в моче (МАУ)

1      

2    

A11.12.009   

Взятие крови из        периферической вены   

1      

2    

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

1      

4    

A09.05.084   

Исследование уровня    гликированного        

гемоглобина в крови   

1      

1    

A12.22.004   

Глюкозотолерантный тест

0,05    

1    

A09.05.057   

Исследование уровня    инсулина плазмы крови 

0,1     

1    

A09.05.010   

Исследование уровня    общего белка в крови  

1      

1    

A09.05.011   

Исследование уровня    альбумина в крови     

1      

1    

A09.05.017   

Исследование уровня    мочевины в крови      

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня    креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня    общего билирубина в   

крови                 

1      

1    

A09.05.025   

Исследование уровня    триглицеридов в крови 

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня    холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.028   

Исследование уровня    липопротеидов низкой  

плотности             

1      

1    

A09.05.004   

Исследование уровня    липопротеидов высокой 

плотности в крови     

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня    аспартат-трансаминазы 

в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня    аланин-трансаминазы   

в крови               

1      

1    

A09.05.018   

Исследование уровня    мочевой кислоты в крови

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня    калия в крови         

1      

1    

A09.05.212   

Исследование уровня    ионизированного кальция

в крови               

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

0,1     

1    

A06.31.006   

Описание и             интерпретация          рентгенографических   

изображений           

0,1     

1    

A05.10.001   

Регистрация            электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание  и интерпретация        электрокардиографичес-

ких данных            

1      

1    

A04.15.001   

Ультразвуковое         исследование          

поджелудочной железы  

0,3     

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная   томография центральной нервной системы и     

головного мозга       

0,01    

1    

A05.31.003   

Описание и             интерпретация магнитно-

резонансных томограмм 

0,01    

1    

A01.24.004   

Исследование           чувствительной и       двигательной сферы     при патологии          периферической нервной

системы               

1      

1    

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

Код     

Наименование     

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб  в эндокринологии      

1      

18   

A01.22.002   

Визуальное исследование в эндокринологии      

1      

18   

A01.22.003   

Пальпация в            эндокринологии        

1      

18   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

28   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

4   

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1      

18   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

18   

A02.12.002   

Измерение артериального давления на           

периферических артериях

1      

28   

A25.22.002   

Назначение диетической терапии при            заболеваниях желез    

внутренней секреции   

1      

14   

A25.22.003   

Назначение лечебно-    оздоровительного режима при заболеваниях желез

внутренней секреции   

1      

14   

A25.22.001   

Назначение             лекарственной          терапии при            заболеваниях желез    

внутренней секреции   

1      

14   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

92   

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

1      

90   

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,1     

1   

A05.10.004   

Холтеровское           мониторирование       

0,05    

1   

A04.22.001   

Ультразвуковое         исследование щитовидной

железы                

0,1     

1   

A04.14.001   

Ультразвуковое         исследование печени   

0,3     

1   

A04.14.002   

Ультразвуковое         исследование желчного 

пузыря                

0,3     

1   

A04.28.001   

Ультразвуковое         исследование почек    

0,3     

1   

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено-  скопия                

0,02    

1   

A05.23.002   

Магнитно-резонансная   томография центральной нервной системы и     

головного мозга       

0,01    

1   

A05.31.003   

Описание и             интерпретация магнитно-

резонансных томограмм 

0,01    

1   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      

формулы крови)        

1      

1   

A09.05.003   

Исследование уровня    общего гемоглобина в  

крови                 

1      

1   

A12.05.001   

Исследование оседания  эритроцитов           

1       

1   

A08.05.003   

Исследование уровня    эритроцитов в крови   

1      

1   

A08.05.005   

Исследование уровня    тромбоцитов в крови   

1      

1   

A08.05.010   

Определение среднего   содержания и средней   концентрации           гемоглобина в         

эритроцитах           

1      

1   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1   

A09.28.001   

Исследование осадка    мочи                  

1      

1   

A09.28.003.001

Определение            минимального количества

альбумина в моче (МАУ)

1      

1   

A09.28.003   

Определение белка в    моче                  

1      

1   

A09.28.011   

Исследование уровня    глюкозы в моче        

1      

1   

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых  тел в моче            

1      

5   

A09.28.017   

Определение            концентрации водородных

ионов мочи (рН мочи)  

1      

1   

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

1   

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной   

плотности) мочи       

1      

1   

A26.28.003   

Микробиологическое     исследование мочи на   аэробные и             факультативно-         анаэробные условно-    патогенные            

микроорганизмы        

0,05    

1   

A11.12.009   

Взятие крови из        периферической вены   

1      

2   

A09.05.010   

Исследование уровня    общего белка в крови  

1      

1   

A09.05.011   

Исследование уровня    альбумина в крови     

1      

1   

A09.05.017   

Исследование уровня    мочевины в крови      

1      

1   

A09.05.020   

Исследование уровня    креатинина в крови    

1      

1   

A09.05.021   

Исследование уровня    общего билирубина в   

крови                 

1      

1   

A09.05.025   

Исследование уровня    триглицеридов в крови 

1      

1   

A09.05.026   

Исследование уровня    холестерина в крови   

1      

1   

A09.05.028   

Исследование уровня    липопротеидов низкой  

плотности             

1      

1   

A09.05.004   

Исследование уровня    липопротеидов высокой 

плотности в крови     

1      

1   

A09.05.018   

Исследование уровня    мочевой кислоты в крови

1      

1   

A09.05.034   

Исследование уровня    хлоридов крови        

1      

1   

A09.05.033   

Исследование уровня    неорганического фосфора

в крови               

1      

1   

A09.05.031   

Исследование уровня    калия в крови         

1      

1   

A09.05.030   

Исследование уровня    натрия в крови        

1      

1   

A09.05.064   

Исследование уровня    свободного тироксина  

сыворотки (Т-4) крови 

0,3     

1   

A09.05.065   

Исследование уровня    тиреотропина в крови  

0,3     

1   

A09.05.050   

Исследование уровня    фибриногена в крови   

0,5     

1   

A12.05.027   

Определение            протромбинового        (тромбопластинового)   времени в крови или в 

плазме                

0,5     

1   

A12.05.042   

Активированное         частичное              тромбопластиновое     

время (АЧТВ)          

0,5     

1   

A111.12.003  

Внутривенное введение  лекарственных средств 

0,05    

14   

A11.01.002   

Подкожное введение     лекарственных средств 

1      

70   

A11.02.002   

Внутримышечное введение лекарственных средств 

0.05    

14   

A14.01.002   

Уход за волосами,      ногтями, бритье       

тяжелобольного        

0,1     

14   

A14.31.001   

Перемещение            тяжелобольного в      

постели               

0,1     

28   

A14.31.002   

Размещение             тяжелобольного в      

постели               

0,1     

14   

A14.31.005   

Приготовление и смена  постельного белья      

тяжелобольному        

0,1     

2   

A14.31.006   

Пособие по смене       постельного белья и   

одежды тяжелобольному 

0,1     

2   

A14.31.003   

Транспортировка        тяжелобольного внутри 

учреждения            

0,1     

14   

A04.12.001.001

Ультразвуковая         допплерография артерий

нижних конечностей    

0,1     

1   

A05.24.001   

Измерение скорости     проведения             электрического импульса

по нерву              

0,05    

1   

B04.012.01   

Школа для больных      сахарным диабетом     

1      

14   

A02.07.001   

Осмотр полости рта с   использованием         дополнительных        

инструментов          

0,2     

1   

A02.26.003   

Офтальмоскопия        

1      

1   

A02.26.009   

Исследование           цветоощущения по       полихроматическим     

таблицам              

1      

1   

A02.26.013   

Определение рефракции с помощью набора пробных

линз                  

1      

1   

Фармакотера- певтическая

группа     

АТХ  группа

 

Международное непатентованное

наименование

Частота  назначения

ОДД    

ЭКД    

Гормоны и средства, влияющие на    эндокринную систему               

1    

Инсулины и средства   для лечения сахарного

диабета              

1    

Глибенкламид  

0,3   

15 мг 

210 мг

Гликлазид     

0,3   

90 мг 

1260 мг

Глимепирид    

0,1   

4 мг 

56 мг 

Гликвидон     

0,025  

120 мг

1680 мг

Глипизид      

0,025  

15 мг 

210 мг

Репаглинид    

0,1   

6 мг 

84 мг 

Метформин     

0,5   

1700 мг

23800 мг

Росиглитазон  

0,1   

8 мг 

112 мг

Пиоглитазон   

0,1   

30 мг 

420 мг

Акарбоза      

0,02  

150 мг

2100 мг

Инсулин        растворимый    (человеческий  генно-        

инженерный)   

0,15  

30 МЕ 

420 ME

Инсулин-изофан (человеческий  генно-        

инженерный)   

0,15  

30 ME 

420 ME

Инсулин        двухфазный     (человеческий  генно-        

инженерный)   

0,05  

60 ME 

840 ME

Инсулин лизпро

0,1   

30 МЕ 

420 ME

Инсулин лизпро двухфазный    

0,1   

60 ME 

840 ME

Инсулин аспарт

0,1   

30 МЕ 

420 ME

Инсулин аспарт двухфазный    

0,025  

60 ME 

840 ME

Инсулин гларгин

0,05  

30 МЕ 

420 ME

Инсулин детемир

0,05  

30 МЕ 

420 ME

Глюкагон      

0,01  

1 мг 

1 мг 

Средства, влияющие на сердечно-    сосудистую систему                

1    

Гипотензивные средства

0,2   

Верапамил     

0,3   

240 мг

3360 мг

Нифедипин     

0,4   

40 мг 

560 мг

Фозиноприл    

0,1   

10 мг 

140 мг

Моксонидин    

1    

0,2 мг

2,8 мг

Противоаритмические   средства             

0,5   

Пропафенол    

0,4   

300 мг

4200 мг

Карведилол    

0,4   

50 мг 

700 мг

Бисопролол    

0,2   

10 мг 

140 мг

Метопролол    

0,2   

100 мг

1400 мг

Средства для лечения  сердечной            

недостаточности      

0,5   

Эналаприл     

0,3   

10 мг 

140 мг

Периндоприл   

0,2   

4 мг 

56 мг 

Спираприл     

0,3   

6 мг 

84 мг 

Ирбесартан    

0,1   

150 мг

2100 мг

Телмисартан   

0,1   

80 мг 

1120 мг

Средства для лечения заболеваний   почек и мочевыводящих путей       

0,15  

Диуретики            

1    

Индапамид     

0,7   

2,5 мг

35 мг 

Фуросемид     

0,3   

40 мг 

560 мг

Средства, влияющие на кровь       

0,9   

Гиполипидемические    препараты            

1    

Аторвастатин  

0,3   

20 мг 

280 мг

Симвастатин   

0,4   

10 мг 

140 мг

Розувастин    

0,1   

10 мг 

280 мг

Фенофибрат    

0,2   

200 мг

2800 мг

Витамины и минералы               

0,1   

Витамины             

1    

Тиоктовая      кислота       

1    

600 мг

8400 мг

———————————

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

3. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1), инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2)

Код по МКБ-10: Е10.0, Е10.1, Е11.0, E11.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: кома (кетоацидотическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, лактацидемическая), кетоацидоз

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. ДИАГНОСТИКА

Код     

Наименование     

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб  в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.002   

Визуальное исследование в эндокринологии      

1      

1    

A01.22.003   

Пальпация в            эндокринологии        

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация           общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.016   

Перкуссия              общетерапевтическая   

1      

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального давления на           

периферических артериях

1      

1    

A01.24.004   

Исследование           чувствительной и       двигательной сферы     при патологии          периферической нервной

системы               

1      

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A08.05.004   

Исследование уровня    лейкоцитов в крови    

1      

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет      

формулы крови)        

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня    общего гемоглобина в  

крови                 

1      

1    

A12.05.001   

Исследование оседания  эритроцитов           

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A09.28.001   

Исследование осадка    мочи                  

1      

1    

A09.28.011   

Исследование уровня    глюкозы в моче        

1      

2    

A09.28.017   

Определение            концентрации водородных

ионов мочи (рН мочи)  

1      

1    

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной   

плотности) мочи       

1      

1    

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых  тел в моче            

1      

10    

A11.12.009   

Взятие крови из        периферической вены   

1      

1    

A04.05.037   

Исследование рН крови 

1      

1    

A09.05.038   

Исследование уровня    осмолярности          

(осмоляльности) крови 

1      

1    

A12.05.026   

Исследование уровня    кислорода крови       

1      

1    

A12.05.032   

Определение степени    насыщения кислородом  

гемоглобина           

1      

1    

A12.05.033   

Исследование уровня    углекислого газа в    

крови                 

1      

1    

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

1      

4    

A09.05.010   

Исследование уровня    общего белка в крови  

1      

1    

A09.05.011   

Исследование уровня    альбумина в крови     

1      

1    

A09.05.020   

Исследование уровня    креатинина в крови    

1      

1    

A09.05.021   

Исследование уровня    общего билирубина в   

крови                 

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня    холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.041   

Исследование уровня    аспартат-трансаминазы 

в крови               

1      

1    

A09.05.042   

Исследование уровня    аланин-трансаминазы   

в крови               

1      

1    

A09.05.031   

Исследование уровня    калия крови           

1      

1    

A09.05.115   

Исследование уровня    буферных веществ в    

крови                 

1      

1    

A09.05.213   

Определение уровня     молочной кислоты в    

крови                 

1      

1    

A09.05.214   

Определение уровня     пирвиноградной кислоты

в крови               

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация            электрокардиограммы   

1      

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание  и интерпретация        электрокардиографичес-

ких данных            

1      

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная   томография центральной нервной системы и     

головного мозга       

0,1     

1    

A05.31.003   

Описание и             интерпретация магнитно-

резонансных томограмм 

0,1     

1    

3.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ

Код     

Наименование     

Частота    предоставления

Среднее  количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб  в эндокринологии      

1      

10   

A01.22.002   

Визуальное исследование в эндокринологии      

1      

10   

A01.22.003   

Пальпация в            эндокринологии        

1      

10   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

10   

A25.22.002   

Назначение диетической терапии при            заболеваниях желез    

внутренней секреции   

1      

5   

A25.22.003   

Назначение лечебно-    оздоровительного режима при заболеваниях желез

внутренней секреции   

1      

5   

A25.22.001   

Назначение             лекарственной терапии  при заболеваниях желез

внутренней секреции   

1      

5   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2   

A02.10.002   

Измерение частоты      сердцебиения          

1      

10   

A02.12.002   

Измерение артериального давления на           

периферических артериях

1      

20   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

20   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

65   

A09.05.023   

Исследование уровня    глюкозы в крови       

1      

60   

A11.12.002   

Катетеризация          кубитальной и других  

периферических вен    

1      

5   

A09.28.011   

Исследование уровня    глюкозы в моче        

1      

1   

A09.28.017   

Определение            концентрации водородных

ионов мочи (pH мочи)  

1      

5   

A09.28.023   

Определение удельного  веса (относительной   

плотности) мочи       

1      

5   

A09.28.015   

Обнаружение кетоновых  тел в моче            

1      

10   

A11.12.009   

Взятие крови из        периферической вены   

1      

10   

A04.05.037   

Исследование рН крови 

1      

10   

A09.05.038   

Исследование уровня    осмолярности          

(осмоляльности) крови 

1      

10   

A12.05.026   

Исследование уровня    кислорода крови       

1      

10   

A12.05.032   

Определение степени    насыщения кислородом  

гемоглобина           

1      

10   

A12.05.033   

Исследование уровня    углекислого газа в    

крови                 

1      

10   

A09.05.213   

Определение уровня     молочной кислоты в    

крови                 

1      

2   

A09.05.214   

Определение уровня     пирвиноградной кислоты

в крови               

1      

2   

A14.31.011   

Пособие при            парентеральном введении

лекарственных средств 

1      

5   

A11.12.003   

Внутривенное введение  лекарственных средств 

1      

5   

A11.01.002   

Подкожное введение     лекарственных средств 

и растворов           

1      

20   

A11.02.002   

Внутримышечное введение лекарственных средств 

1      

10   

A09.05.031   

Исследование уровня    калия крови           

1      

18   

A09.05.030   

Исследование натрия    крови                 

1      

18   

A09.05.034   

Исследование уровня    хлоридов крови        

1      

10   

A09.05.032   

Исследование уровня    общего кальция в крови

1      

10   

A09.05.033   

Исследование уровня    неорганического фосфора

в крови               

1      

10   

A14.31.004   

Кормление              тяжелобольного через   рот и назогастральный 

зонд                  

1      

3   

A14.31.007   

Уход за промежностью   и наружными половыми  

органами тяжелобольного

1      

10   

A14.01.001   

Уход за кожей          тяжелобольного пациента

1      

5   

A14.07.001   

Уход за полностью рта  больного в условиях    реанимации и          

интенсивной терапии   

1      

10   

A14.08.003   

Уход за назогастральным зондом, носовыми      

канюлями и катетером  

1      

15   

A14.12.001   

Уход за сосудистым     катетером             

1      

15   

A11.28.007   

Катетеризация мочевого пузыря                

1      

1   

A14.28.002   

Уход за постоянным     мочевым катетером     

1      

15   

A14.01.002   

Уход за волосами,      ногтями, бритье       

тяжелобольного        

1      

1   

A14.31.012   

Оценка степени риска   развития пролежней    

1      

5   

A14.31.001   

Перемещение            тяжелобольного в      

постели               

1      

60   

A14.31.002   

Размещение             тяжелобольного в      

постели               

1      

5   

A14.31.005   

Приготовление и смена  постельного белья     

тяжелобольному        

1      

10   

A14.31.006   

Пособие по смене       постельного белья и   

одежды тяжелобольному 

1      

10   

A14.31.003   

Транспортировка        тяжелобольного внутри 

учреждения            

1      

1   

A14.19.001   

Пособие при дефекации  тяжелобольного        

1      

5   

A14.28.001   

Пособие при            мочеиспускании        

тяжелобольного        

1      

10   

B03.003.05   

Суточное наблюдение    реанимационного       

больного              

1      

5   

Фармакотера- певтическая

группа     

АТХ  группа

 

Международное непатентованное

наименование

Частота  назначения

ОДД    

ЭКД    

Гормоны и средства, влияющие на    эндокринную систему               

1    

Инсулины и средства   для лечения сахарного

диабета              

1    

Инсулин        растворимый    (человеческий  генно-        

инженерный)   

0,9   

80 ME 

400 ME

Инсулин аспарт

0,05  

80 ME 

400 ME

Инсулин лизпро

0,05  

80 ME 

400 ME

Глюкагон      

0,5   

1 мг 

1 мг 

Растворы, электролиты, средства    коррекции кислотного равновесия,  

средства питания                  

0,5   

Электролиты, средства коррекции кислотного 

равновесия           

1    

Растворы       электролитные  моно- и поли- 

компонентные  

1    

5 л  

15 л 

Средства, влияюшие на кровь       

0,3   

Препараты плазмы     

1    

Декстроза     

1    

100 г 

500 г 

———————————

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Питательные смеси

Наименование          

Частота    предоставления

Среднее    количество 

Смеси для парентерального питания

1       

Растворы аминокислот

0,8     

1000 мл   

Жировые эмульсии   

0,8     

1000 мл   

Смеси для энтерального зондового питания                         

0,3     

2000 г    

medalmanah.ru

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2006 N 766

Главная / 2006 / Ноябрь / 20 / Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.11.2006 N 766

Документ по состоянию на август 2014 г.

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом при оказании специализированной помощи.

Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

от 20 ноября 2006 г. N 766

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1)

Код по МКБ 10: Е10

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

—————+———————————+———+——— ¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее¦ ¦ ¦ ¦предос- ¦коли- ¦ ¦ ¦ ¦тавления¦чество ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А01.22.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А01.22.002 ¦Визуальное исследование в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А01.31.011 ¦Пальпация общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А01.31.012 ¦Аускультация общетерапевтическая¦1 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А01.31.016 ¦Перкуссия общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦1 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А02.03.005 ¦Измерение роста ¦1 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А02.10.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦1 ¦2 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А02.12.001 ¦Исследование пульса ¦1 ¦2 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А02.12.002 ¦Измерение артериального давления¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦6 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А08.05.004 ¦Исследование уровня лейкоцитов в¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.003 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А12.05.001 ¦Исследование оседания ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А08.05.003 ¦Исследование уровня эритроцитов ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А08.05.005 ¦Исследование уровня тромбоцитов ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦1 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.28.001 ¦Исследование осадка мочи ¦1 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.28.011 ¦Исследование уровня глюкозы в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦моче ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.28.003 ¦Определение белка в моче ¦1 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.28.017 ¦Определение концентрации ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦водородных ионов мочи (рН мочи) ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.28.023 ¦Определение удельного веса ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.28.015 ¦Обнаружение кетоновых тел в моче¦1 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.28.003.001¦Определение минимального ¦1 ¦3 ¦ ¦ ¦количества альбумина в моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(МАУ) ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А11.12.009 ¦Взятие крови из периферической ¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦вены ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в ¦1 ¦4 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.084 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦гликированного гемоглобина в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.011 ¦Исследование уровня альбумина в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина в¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.021 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.025 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦триглицеридов в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.026 ¦Исследование уровня холестерина ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.028 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦липопротеидов низкой плотности ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.004 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦липопротеидов высокой плотности ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.041 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.042 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.034 ¦Исследование уровня хлоридов ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.031 ¦Исследование уровня калия ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.032 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦кальция в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.030 ¦Исследование уровня натрия в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А09.05.033 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦органического фосфора в крови ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А06.09.008 ¦Рентгенография легких ¦0,01 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы ¦1 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А05.10.007 ¦Расшифровка, описание и ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрокардиографических данных ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А04.15.001 ¦Ультразвуковое исследование ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А05.23.002 ¦Магнитно-резонансная томография ¦0,01 ¦1 ¦ ¦ ¦центральной нервной системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А05.31.003 ¦Описание и интерпретация ¦0,01 ¦1 ¦ ¦ ¦магнитно-резонансных томограмм ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А06.03.038 ¦Рентгенография кистей рук ¦0,05 ¦1 ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А06.31.006 ¦Описание и интерпретация ¦0,06 ¦1 ¦ ¦ ¦рентгенографических изображений ¦ ¦ ¦ +—————+———————————+———+——-+ ¦А01.24.004 ¦Исследование чувствительной и ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦двигательной сферы при патологии¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦ —————+———————————+———+———

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

————+———————————-+———+——— ¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее ¦ ¦ ¦ ¦предос- ¦коли- ¦ ¦ ¦ ¦тавления¦чество ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А01.22.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦1 ¦18 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А01.22.002 ¦Визуальное исследование в ¦1 ¦18 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А01.22.003 ¦Пальпация в эндокринологии ¦1 ¦18 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.31.001 ¦Термометрия общая ¦1 ¦28 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦1 ¦2 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.10.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦1 ¦18 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.12.001 ¦Исследование пульса ¦1 ¦18 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.12.002 ¦Измерение артериального давления ¦1 ¦28 ¦ ¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А25.22.002 ¦Назначение диетической терапии при¦1 ¦14 ¦ ¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А25.22.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительно-¦1 ¦14 ¦ ¦ ¦го режима при заболеваниях желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутренней секреции ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А25.22.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦1 ¦14 ¦ ¦ ¦при заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦93 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы ¦1 ¦90 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А11.01.014 ¦Установка подкожного катетера ¦0,05 ¦2 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А08.05.004 ¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.003 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А12.05.001 ¦Исследование оседания эритроцитов ¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А08.05.003 ¦Исследование уровня эритроцитов в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А08.05.005 ¦Исследование уровня тромбоцитов в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А08.05.010 ¦Определение среднего содержания и ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦средней концентрации гемоглобина в¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритроцитах ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.001 ¦Исследование осадка мочи ¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.003 ¦Определение белка в моче ¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.011 ¦Исследование уровня глюкозы в моче¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.015 ¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦1 ¦5 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.017 ¦Определение концентрации ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦водородных ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.022 ¦Определение объема мочи ¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.023 ¦Определение удельного веса ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А26.28.003 ¦Микробиологическое исследование ¦0,05 ¦1 ¦ ¦ ¦мочи на аэробные и факультативно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анаэробные условно-патогенные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроорганизмы ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А11.12.009 ¦Взятие крови из периферической ¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦вены ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.010 ¦Исследование уровня общего белка в¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.011 ¦Исследование уровня альбумина в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.021 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.026 ¦Исследование уровня холестерина в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.024 ¦Исследование уровня общих липидов ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.034 ¦Исследование уровня хлоридов крови¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.031 ¦Исследование уровня калия в крови ¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.032 ¦Исследование уровня общего кальция¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.030 ¦Исследование уровня натрия в крови¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.033 ¦Исследование уровня органического ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦фосфора в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А05.10.004 ¦Холтеровское мониторирование ¦0,01 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А03.16.001 ¦Эзофагогастродуоденоскопия ¦0,01 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А04.22.001 ¦Ультразвуковое исследование ¦0,1 ¦1 ¦ ¦ ¦щитовидной железы ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦В04.012.01 ¦Школа для больных сахарным ¦1 ¦14 ¦ ¦ ¦диабетом ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.07.001 ¦Осмотр полости рта с использова- ¦0,2 ¦1 ¦ ¦ ¦нием дополнительных инструментов ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.26.003 ¦Офтальмоскопия ¦0,8 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.26.009 ¦Исследование цветоощущения по ¦0,8 ¦1 ¦ ¦ ¦полихроматическим таблицам ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.26.013 ¦Определение рефракции с помощью ¦0,8 ¦1 ¦ ¦ ¦набора пробных линз ¦ ¦ ¦ ————+———————————-+———+——— ————+——+————————+——-+——+——— ¦Фармако- ¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ ОДД ¦ ЭКД ¦ ¦терапевти-¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦ ¦ ¦ ¦ческая ¦ ¦ наименование ¦чения ¦ ¦ ¦ ¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———-+——+————————+——-+——+——-+ ¦Гормоны и средства, влияющие на ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦ +———-+——————————+——-+——+——-+ ¦ ¦Инсулины и средства для ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения сахарного диабета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Инсулин растворимый ¦0,2 ¦35 МЕ ¦490 МЕ ¦ ¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генно-инженерный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Инсулин аспарт ¦0,4 ¦35 МЕ ¦490 МЕ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦0,4 ¦35 МЕ ¦490 МЕ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Инсулин изофан (челове-¦0,2 ¦25 МЕ ¦350 МЕ ¦ ¦ ¦ ¦ческий генноинженер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Инсулин гларгин ¦0,3 ¦25 МЕ ¦350 МЕ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Инсулин детемир ¦0,4 ¦25 МЕ ¦350 МЕ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦0,1 ¦25 МЕ ¦350 МЕ ¦ ¦ ¦ ¦двухфазный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Глюкагон ¦0,1 ¦1 мг ¦1 мг ¦ +———-+——+————————+——-+——+——-+ ¦Растворы, электролиты, средства коррекции¦0,5 ¦ ¦ ¦ ¦кислотного равновесия, средства питания ¦ ¦ ¦ ¦ +———-+——————————+——-+——+——-+ ¦ ¦Электролиты, средства коррек- ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции кислотного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Растворы электролитные ¦1 ¦3 л ¦15 л ¦ ¦ ¦ ¦моно- и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦ +———-+——+————————+——-+——+——-+ ¦Средства, влияющие на сердечно-сосудистую¦0,5 ¦ ¦ ¦ ¦систему ¦ ¦ ¦ ¦ +———-+——————————+——-+——+——-+ ¦ ¦Гипотензивные средства ¦0,4 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Верапамил ¦0,4 ¦480 мг¦6720 мг¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Нифедипин ¦0,5 ¦40 мг ¦560 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Фозиноприл ¦0,1 ¦20 мг ¦280 мг ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦Противоаритмические средства ¦0,2 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Пропафенол ¦0,4 ¦300 мг¦4200 мг¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Карведилол ¦0,4 ¦5 мг ¦700 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Метопролол ¦0,2 ¦50 мг ¦700 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Атенолол ¦0,2 ¦50 мг ¦700 мг ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦Средства для лечения ¦0,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечной недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Эналаприл ¦0,1 ¦10 мг ¦140 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Периндоприл ¦0,1 ¦4 мг ¦56 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Спираприл ¦0,2 ¦6 мг ¦84 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Каптоприл ¦0,3 ¦75 мг ¦1050 мг¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Рамиприл ¦0,2 ¦5 мг ¦70 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Телмисартан ¦0,1 ¦80 мг ¦1120 мг¦ +———-+——+————————+——-+——+——-+ ¦Средства для лечения заболеваний почек и ¦0,15 ¦ ¦ ¦ ¦мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦ ¦ +———-+——————————+——-+——+——-+ ¦ ¦Диуретики ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Индапамин ¦0,7 ¦2,5 мг¦35 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Фуросемид ¦0,3 ¦40 мг ¦560 мг ¦ +———-+——+————————+——-+——+——-+ ¦Средства, влияющие на кровь ¦0,5 ¦ ¦ ¦ +———-+——————————+——-+——+——-+ ¦ ¦Гиполипидемические препараты ¦0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Аторвастатин ¦0,33 ¦20 мг ¦280 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Симвастатин ¦0,33 ¦10 мг ¦140 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Фенофибрат ¦0,33 ¦200 мг¦2800 мг¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦Растворы и плазмозаменители ¦0,2 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Декстроза ¦1 ¦100 г ¦100 г ¦ +———-+——+————————+——-+——+——-+ ¦Витамины и минералы ¦0,5 ¦ ¦ ¦ +———-+——————————+——-+——+——-+ ¦ ¦Витамины ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——+——-+ ¦ ¦ ¦Тиоктовая кислота ¦1 ¦600 мг¦8400 мг¦ ————+——+————————+——-+——+———

———————————

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2)

Код по МКБ 10: Е11

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

—————+——————————-+———+——— ¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее ¦ ¦ ¦ ¦предос- ¦коли- ¦ ¦ ¦ ¦тавления¦чество ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А01.22.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А01.22.002 ¦Визуальное исследование в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А01.22.003 ¦Пальпация в эндокринологии ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А01.31.012 ¦Аускультация ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А01.31.016 ¦Перкуссия общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.03.005 ¦Измерение роста ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.10.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦1 ¦2 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.12.001 ¦Исследование пульса ¦1 ¦2 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.12.002 ¦Измерение артериального давле- ¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦ния на периферических артериях ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦6 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А08.05.004 ¦Исследование уровня лейкоцитов ¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.003 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А12.05.001 ¦Исследование оседания ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А08.05.003 ¦Исследование уровня эритроцитов¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А08.05.005 ¦Исследование уровня тромбоцитов¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.001 ¦Исследование осадка мочи ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.011 ¦Исследование уровня глюкозы в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦моче ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.003 ¦Определение белка в моче ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.017 ¦Определение концентрации ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦водородных ионов мочи (рН мочи)¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.023 ¦Определение удельного веса ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.015 ¦Обнаружение кетоновых тел в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦моче ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.003.001¦Определение минимального ¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦количества альбумина в моче ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(МАУ) ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А11.12.009 ¦Взятие крови из периферической ¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦вены ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в ¦1 ¦4 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.084 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦гликированного гемоглобина в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А12.22.004 ¦Глюкозотолерантный тест ¦0,05 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.057 ¦Исследование уровня инсулина ¦0,1 ¦1 ¦ ¦ ¦плазмы крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.010 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦белка в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.011 ¦Исследование уровня альбумина в¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.021 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.025 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦триглицеридов в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.026 ¦Исследование уровня холестерина¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.028 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦липопротеидов низкой плотности ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.004 ¦Исследование уровня липопротеи-¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦дов высокой плотности в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.041 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.042 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.018 ¦Исследование уровня мочевой ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦кислоты в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.031 ¦Исследование уровня калия в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.212 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦ионизированного кальция в крови¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А06.09.008 ¦Рентгенография легких ¦0,1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А06.31.006 ¦Описание и интерпретация ¦0,1 ¦1 ¦ ¦ ¦рентгенографических изображений¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А05.10.007 ¦Расшифровка, описание и ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦интерпретация электро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кардиографических данных ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А04.15.001 ¦Ультразвуковое исследование ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦поджелудочной железы ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А05.23.002 ¦Магнитно-резонансная томография¦0,01 ¦1 ¦ ¦ ¦центральной нервной системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А05.31.003 ¦Описание и интерпретация ¦0,01 ¦1 ¦ ¦ ¦магнитно-резонансных томограмм ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А01.24.004 ¦Исследование чувствительной и ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦двигательной сферы при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологии периферической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦ —————+——————————-+———+———

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

—————+——————————-+———+——— ¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее ¦ ¦ ¦ ¦предос- ¦количес-¦ ¦ ¦ ¦тавления¦тво ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А01.22.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦1 ¦18 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А01.22.002 ¦Визуальное исследование в ¦1 ¦18 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А01.22.003 ¦Пальпация в эндокринологии ¦1 ¦18 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.31.001 ¦Термометрия общая ¦1 ¦28 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦1 ¦4 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.10.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦1 ¦18 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.12.001 ¦Исследование пульса ¦1 ¦18 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.12.002 ¦Измерение артериального давле- ¦1 ¦28 ¦ ¦ ¦ния на периферических артериях ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А25.22.002 ¦Назначение диетической терапии ¦1 ¦14 ¦ ¦ ¦при заболеваниях желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутренней секреции ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А25.22.003 ¦Назначение лечебно- ¦1 ¦14 ¦ ¦ ¦оздоровительного режима при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А25.22.001 ¦Назначение лекарственной ¦1 ¦14 ¦ ¦ ¦терапии при заболеваниях желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутренней секреции ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А11. 05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦92 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в ¦1 ¦90 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А04.10.002 ¦Эхокардиография ¦0,1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А05.10.004 ¦Холтеровское мониторирование ¦0,05 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А04.22.001 ¦Ультразвуковое исследование ¦0,1 ¦1 ¦ ¦ ¦щитовидной железы ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А04.14.001 ¦Ультразвуковое исследование ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦печени ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А04.14.002 ¦Ультразвуковое исследование ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦желчного пузыря ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А04.28.001 ¦Ультразвуковое исследование ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦почек ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А03.16.001 ¦Эзофагогастродуоденоскопия ¦0,02 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А05.23.002 ¦Магнитно-резонансная томография¦0,01 ¦1 ¦ ¦ ¦центральной нервной системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А05.31.003 ¦Описание и интерпретация ¦0,01 ¦1 ¦ ¦ ¦магнитно-резонансных томограмм ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А08.05.О06 ¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.003 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А12.05.001 ¦Исследование оседания ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А08.05.003 ¦Исследование уровня эритроцитов¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А08.05.005 ¦Исследование уровня тромбоцитов¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А08.05.010 ¦Определение среднего содержания¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦и средней концентрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемоглобина в эритроцитах ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.001 ¦Исследование осадка мочи ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.003.001¦Определение минимального коли- ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦чества альбумина в моче (МАУ) ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.003 ¦Определение белка в моче ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.011 ¦Исследование уровня глюкозы в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦моче ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.015 ¦Обнаружение кетоновых тел в ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦моче ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.017 ¦Определение концентрации ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦водородных ионов мочи (pH мочи)¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.022 ¦Определение объема мочи ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.28.023 ¦Определение удельного веса ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А26.28.003 ¦Микробиологическое исследование¦0,05 ¦1 ¦ ¦ ¦мочи на аэробные и факультатив-¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-анаэробные условно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патогенные микроорганизмы ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А11.12.009 ¦Взятие крови из периферической ¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦вены ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.010 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦белка в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.011 ¦Исследование уровня альбумина в¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.017 ¦Исследование уровня мочевины в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.020 ¦Исследование уровня креатинина ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.021 ¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.025 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦триглицеридов в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.026 ¦Исследование уровня холестерина¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.028 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦липопротеидов низкой плотности ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.004 ¦Исследование уровня липопроте- ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦идов высокой плотности в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.018 ¦Исследование уровня мочевой ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦кислоты в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.034 ¦Исследование уровня хлоридов ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.033 ¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦неорганического фосфора в крови¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.031 ¦Исследование уровня калия в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.030 ¦Исследование уровня натрия в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.064 ¦Исследование уровня свободного ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦тироксина сыворотки (Т-4) крови¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.065 ¦Исследование уровня ¦0,3 ¦1 ¦ ¦ ¦тиреотропина в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А09.05.050 ¦Исследование уровня фибриногена¦0,5 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А12.05.027 ¦Определение протромбинового ¦0,5 ¦1 ¦ ¦ ¦(тромбопластинового) времени в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови или в плазме ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А12.05.042 ¦Активированное частичное ¦0,5 ¦1 ¦ ¦ ¦тромбопластиновое время (АЧТВ) ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А11.12.003 ¦Внутривенное введение ¦0,05 ¦14 ¦ ¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А11.01.002 ¦Подкожное введение ¦1 ¦70 ¦ ¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А11.02.002 ¦Внутримышечное введение ¦0,05 ¦14 ¦ ¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А14.01.002 ¦Уход за волосами, ногтями, ¦0,1 ¦14 ¦ ¦ ¦бритье тяжелобольного ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А14.31.001 ¦Перемещение тяжелобольного в ¦0,1 ¦28 ¦ ¦ ¦постели ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А14.31.002 ¦Размещение тяжелобольного в ¦0,1 ¦14 ¦ ¦ ¦постели ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А14.31.005 ¦Приготовление и смена постель- ¦0,1 ¦2 ¦ ¦ ¦ного белья тяжелобольному ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А14.31.006 ¦Пособие по смене постельного ¦0,1 ¦2 ¦ ¦ ¦белья и одежды тяжелобольному ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А14.31.003 ¦Транспортировка тяжелобольного ¦0,1 ¦14 ¦ ¦ ¦внутри учреждения ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А04.12.001.001¦Ультразвуковая допплерография ¦0,1 ¦1 ¦ ¦ ¦артерий нижних конечностей ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А05.24.001 ¦Измерение скорости проведения ¦0,05 ¦1 ¦ ¦ ¦электрического импульса по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нерву ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦В04.012.01 ¦Школа для больных сахарным ¦1 ¦14 ¦ ¦ ¦диабетом ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.07.001 ¦Осмотр полости рта с ¦0,2 ¦1 ¦ ¦ ¦использованием дополнительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.26.003 ¦Офтальмоскопия ¦1 ¦1 ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.26.009 ¦Исследование цветоощущения по ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦полихроматическим таблицам ¦ ¦ ¦ +—————+——————————-+———+———+ ¦А02.26.013 ¦Определение рефракции с ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦помощью набора пробных линз ¦ ¦ ¦ —————+——————————-+———+——— ———+——+————————+——-+——-+——— ¦Фармако-¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ ОДД ¦ ЭКД ¦ ¦терапев-¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦ ¦ ¦ ¦тическая¦ ¦ наименование ¦чения ¦ ¦ ¦ ¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———+——+————————+——-+——-+———+ ¦Гормоны и средства, влияющие на ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦ +———+——————————+——-+——-+———+ ¦ ¦Инсулины и средства для ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения сахарного диабета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Глибенкламид ¦0,3 ¦15 мг ¦210 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Гликлазид ¦0,3 ¦90 мг ¦1260 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Глимепирид ¦0,1 ¦4 мг ¦56 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Гликвидон ¦0,025 ¦120 мг ¦1680 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Глипизид ¦0,025 ¦15 мг ¦210 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Репаглинид ¦0,1 ¦6 мг ¦84 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Метформин ¦0,5 ¦1700 мг¦23800 мг¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Росиглитазон ¦0,1 ¦8 мг ¦112 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Пиоглитазон ¦0,1 ¦30 мг ¦420 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Акарбоза ¦0,02 ¦150 мг ¦2100 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Инсулин растворимый ¦0,15 ¦30 МЕ ¦420 МЕ ¦ ¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генно-инженерный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Инсулин-изофан (челове-¦0,15 ¦30 МЕ ¦420 МЕ ¦ ¦ ¦ ¦ческий генноинженер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Инсулин двухфазный ¦0,05 ¦60 МЕ ¦840 МЕ ¦ ¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генно-инженерный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦0,1 ¦30 МЕ ¦420 МЕ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦0,1 ¦60 МЕ ¦840 МЕ ¦ ¦ ¦ ¦двухфазный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Инсулин аспарт ¦0,1 ¦30 МЕ ¦420 МЕ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Инсулин аспарт ¦0,025 ¦60 МЕ ¦840 МЕ ¦ ¦ ¦ ¦двухфазный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Инсулин гларгин ¦0,05 ¦30 МЕ ¦420 МЕ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Инсулин детемир ¦0,05 ¦30 МЕ ¦420 МЕ ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Глюкагон ¦0,01 ¦1 мг ¦1 мг ¦ +———+——+————————+——-+——-+———+ ¦Средства, влияющие на ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦сердечно-сосудистую систему ¦ ¦ ¦ ¦ +———+——————————+——-+——-+———+ ¦ ¦Гипотензивные средства ¦0,2 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Верапамил ¦0,3 ¦240 мг ¦3360 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Нифедипин ¦0,4 ¦40 мг ¦560 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Фозиноприл ¦0,1 ¦10 мг ¦140 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Моксонидин ¦1 ¦0,2 мг ¦2,8 мг ¦ ¦ +——+————————+——-+——-+———+ ¦ ¦Противоаритмические средства ¦0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Пропафенол ¦0,4 ¦300 мг ¦4200 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Карведилол ¦0,4 ¦50 мг ¦700 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Бисопролол ¦0,2 ¦10 мг ¦140 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Метопролол ¦0,2 ¦100 мг ¦1400 мг ¦ ¦ +——+————————+——-+——-+———+ ¦ ¦Средства для лечения сердечной¦0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Эналаприл ¦0,3 ¦10 мг ¦140 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Периндоприл ¦0,2 ¦4 мг ¦56 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Спираприл ¦0,3 ¦6 мг ¦84 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Ирбесартан ¦0,1 ¦150 мг ¦2100 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Телмисартан ¦0,1 ¦80 мг ¦1120 мг ¦ +———+——+————————+——-+——-+———+ ¦Средства для лечения заболеваний почек ¦0,15 ¦ ¦ ¦ ¦и мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦ ¦ +———+——————————+——-+——-+———+ ¦ ¦Диуретики ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Индапамид ¦0,7 ¦2,5 мг ¦35 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Фуросемид ¦0,3 ¦40 мг ¦560 мг ¦ +———+——+————————+——-+——-+———+ ¦Средства, влияющие на кровь ¦0,9 ¦ ¦ ¦ +———+——————————+——-+——-+———+ ¦ ¦Гиполипидемические препараты ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Аторвастатин ¦0,3 ¦20 мг ¦280 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Симвастатин ¦0,4 ¦10 мг ¦140 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Розувастин ¦0,1 ¦10 мг ¦280 мг ¦ ¦ ¦ +————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Фенофибрат ¦0,2 ¦200 мг ¦2800 мг ¦ +———+——+————————+——-+——-+———+ ¦Витамины и минералы ¦0,1 ¦ ¦ ¦ +———+——————————+——-+——-+———+ ¦ ¦Витамины ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————+——-+——-+———+ ¦ ¦ ¦Тиоктовая кислота ¦1 ¦600 мг ¦8400 мг ¦ ———+——+————————+——-+——-+———

———————————

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1), инсулиннезависимый сахарный диабет (тип 2)

Код по МКБ 10: Е10.0, Е10.1, Е11.0, Е11.1

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: кома (кетоацидотическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, лактацидемическая), кетоацидоз

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. ДИАГНОСТИКА

————+————————————+———+——— ¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее ¦ ¦ ¦ ¦предос- ¦коли- ¦ ¦ ¦ ¦тавления¦чество ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А01.22.001¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А01.22.002¦Визуальное исследование в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А01.22.003¦Пальпация в эндокринологии ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А02.10.002¦Измерение частоты сердцебиения ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А02.12.001¦Исследование пульса ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А01.24.004¦Исследование чувствительной и ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦двигательной сферы при патологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферической нервной системы ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦4 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в ¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.003¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦гемоглобина в крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.002¦Оценка гематокрита ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.28.001¦Исследование осадка мочи ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.28.011¦Исследование уровня глюкозы в моче ¦1 ¦2 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.28.017¦Определение концентрации ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦водородных ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.28.015¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦1 ¦10 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А04.05.037¦Исследование pH крови ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.038¦Исследование уровня осмолярности ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦(осмоляльности) крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А12.05.026¦Исследование уровня кислорода крови¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А12.05.032¦Определение степени насыщения ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦кислородом гемоглобина ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А12.05.033¦Исследование уровня углекислого ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦газа в крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.023¦Исследование уровня глюкозы в крови¦1 ¦4 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.010¦Исследование уровня общего белка ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.011¦Исследование уровня альбумина в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.020¦Исследование уровня креатинина в ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.021¦Исследование уровня общего ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦билирубина в крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.041¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦аспартат-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.042¦Исследование уровня ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦аланин-трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.031¦Исследование уровня калия в крови ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.115¦Исследование уровня буферных ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦веществ в крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.213¦Определение уровня молочной ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦кислоты в крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А09.05.214¦Определение уровня пировиноградной ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦кислоты в крови ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А05.10.001¦Регистрация электрокардиограммы ¦1 ¦1 ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А05.10.007¦Расшифровка, описание и интерпрета-¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦ция электрокардиографических данных¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А05.23.002¦Магнитно-резонансная томография ¦0,1 ¦1 ¦ ¦ ¦центральной нервной системы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ +———-+————————————+———+———+ ¦А05.31.003¦Описание и интерпретация ¦0,1 ¦1 ¦ ¦ ¦магнитнорезонансных томограмм ¦ ¦ ¦ ————+————————————+———+———

3.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ

————+———————————-+———+——— ¦ Код ¦ Наименование ¦Частота ¦Среднее ¦ ¦ ¦ ¦предос- ¦коли- ¦ ¦ ¦ ¦тавления¦чество ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А01.22.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А01.22.002 ¦Визуальное исследование в ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А01.22.003 ¦Пальпация в эндокринологии ¦1 ¦10 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.31.001 ¦Термометрия общая ¦1 ¦10 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А25.22.002 ¦Назначение диетической терапии ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦при заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А25.22.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительно-¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦го режима при заболеваниях желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутренней секреции ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А25.22.001 ¦Назначение лекарственной терапии ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦при заболеваниях желез внутренней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦1 ¦2 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.10.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦1 ¦10 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.12.002 ¦Измерение артериального давления ¦1 ¦20 ¦ ¦ ¦на периферических артериях ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А02.12.001 ¦Исследование пульса ¦1 ¦20 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦65 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.023 ¦Исследование уровня глюкозы в ¦1 ¦60 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А11.12.002 ¦Катетеризация кубитальной и ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦других периферических вен ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.011 ¦Исследование уровня глюкозы в моче¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.017 ¦Определение концентрации ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦водородных ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.023 ¦Определение удельного веса ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.28.015 ¦Обнаружение кетоновых тел в моче ¦1 ¦10 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А11.12.009 ¦Взятие крови из периферической ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦вены ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А04.05.037 ¦Исследование pH крови ¦1 ¦10 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.038 ¦Исследование уровня осмолярности ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦(осмоляльности) крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А12.05.026 ¦Исследование уровня кислорода ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А12.05.032 ¦Определение степени насыщения ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦кислородом гемоглобина ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А12.05.033 ¦Исследование уровня углекислого ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦газа в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.213 ¦Определение уровня молочной ¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦кислоты в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.214 ¦Определение уровня пировиноградной¦1 ¦2 ¦ ¦ ¦кислоты в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.31.011 ¦Пособие при парентеральном ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦введении лекарственных средств ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А11.12.003 ¦Внутривенное введение ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А11.01.002 ¦Подкожное введение лекарственных ¦1 ¦20 ¦ ¦ ¦средств и растворов ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А11.02.002 ¦Внутримышечное введение ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.031 ¦Исследование уровня калия крови ¦1 ¦18 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.030 ¦Исследование натрия крови ¦1 ¦18 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.034 ¦Исследование уровня хлоридов крови¦1 ¦10 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.032 ¦Исследование уровня общего кальция¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А09.05.033 ¦Исследование уровня ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦неорганического фосфора в крови ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.31.004 ¦Кормление тяжелобольного через ¦1 ¦3 ¦ ¦ ¦рот и назогастральный зонд ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.31.007 ¦Уход за промежностью и наружными ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦половыми органами тяжелобольных ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.01.001 ¦Уход за кожей тяжелобольного ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦пациента ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.07.001 ¦Уход за полостью рта больного в ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦условиях реанимации и интенсивной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.08.003 ¦Уход за назогастральным зондом, ¦1 ¦15 ¦ ¦ ¦носовыми канюлями и катетером ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.12.001 ¦Уход за сосудистым катетером ¦1 ¦15 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А11.28.007 ¦Катетеризация мочевого пузыря ¦1 ¦1 ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.28.002 ¦Уход за постоянным мочевым ¦1 ¦15 ¦ ¦ ¦катетером ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.01.002 ¦Уход за волосами, ногтями, бритье ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.31.012 ¦Оценка степени риска развития ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦пролежней ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.31.001 ¦Перемещение тяжелобольного в ¦1 ¦60 ¦ ¦ ¦постели ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.31.002 ¦Размещение тяжелобольного в ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦постели ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.31.005 ¦Приготовление и смена постельного ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦белья тяжелобольному ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.31.006 ¦Пособие по смене постельного ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦белья и одежды тяжелобольному ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.31.003 ¦Транспортировка тяжелобольного ¦1 ¦1 ¦ ¦ ¦внутри учреждения ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.19.001 ¦Пособие при дефекации ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦А14.28.001 ¦Пособие при мочеиспускании ¦1 ¦10 ¦ ¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦ +————+———————————-+———+———+ ¦В03.003.05 ¦Суточное наблюдение ¦1 ¦5 ¦ ¦ ¦реанимационного больного ¦ ¦ ¦ ————+———————————-+———+——— ———+——+————————-+——-+——-+——- ¦Фармако-¦ АТХ ¦ Международное ¦Частота¦ ОДД ¦ ЭКД ¦ ¦терапев-¦группа¦ непатентованное ¦назна- ¦ ¦ ¦ ¦тическая¦ ¦ наименование ¦чения ¦ ¦ ¦ ¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +———+——+————————-+——-+——-+——+ ¦Гормоны и средства, влияющие на ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦ +———+———————————+——-+——-+——+ ¦ ¦Инсулины и средства для лечения ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сахарного диабета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————-+——-+——-+——+ ¦ ¦ ¦Инсулин растворимый ¦0,9 ¦80 МЕ ¦400 МЕ¦ ¦ ¦ ¦(человеческий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦генно-инженерный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————-+——-+——-+——+ ¦ ¦ ¦Инсулин аспарт ¦0,05 ¦80 МЕ ¦400 МЕ¦ ¦ ¦ +————————-+——-+——-+——+ ¦ ¦ ¦Инсулин лизпро ¦0,05 ¦80 МЕ ¦400 МЕ¦ ¦ ¦ +————————-+——-+——-+——+ ¦ ¦ ¦Глюкагон ¦0,5 ¦1 мг ¦1 мг ¦ +———+——+————————-+——-+——-+——+ ¦Растворы, электролиты, средства коррекции¦0,5 ¦ ¦ ¦ ¦кислотного равновесия, средства питания ¦ ¦ ¦ ¦ +———+———————————+——-+——-+——+ ¦ ¦Электролиты, средства коррекции ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислотного равновесия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————-+——-+——-+——+ ¦ ¦ ¦Растворы электролитные ¦1 ¦5 л ¦15 л ¦ ¦ ¦ ¦моно- и поликомпонентные ¦ ¦ ¦ ¦ +———+——+————————-+——-+——-+——+ ¦Средства, влияющие на кровь ¦0,3 ¦ ¦ ¦ +———+———————————+——-+——-+——+ ¦ ¦Препараты плазмы ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ +——+————————-+——-+——-+——+ ¦ ¦ ¦Декстроза ¦1 ¦100 г ¦500 г ¦ ———+——+————————-+——-+——-+——-

———————————

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

—————————————+—————+———— ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦ +—————————————+—————+———-+ ¦Смеси для парентерального питания ¦1 ¦ ¦ +—————-+———————+—————+———-+ ¦ ¦Растворы аминокислот ¦0,8 ¦1000 мл ¦ ¦ +———————+—————+———-+ ¦ ¦Жировые эмульсии ¦0,8 ¦1000 мл ¦ +—————-+———————+—————+———-+ ¦Смеси для энтерального зондового ¦0,3 ¦2000 г ¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ —————————————+—————+————

lawru.info



Source: www.glukometr03.ru


Добавить комментарий