Ситуационные задачи сестринское дело при сахарном диабете

Ситуационные задачи сестринское дело при сахарном диабете

ЧУ «Уральский медицинский колледж «Максат»»

hello_html_11d715c3.jpg

УТВЕРЖДЕНО

Заместитель директора по учебной работе

_______ М.И.Трушкова

«___»________20___г.

Сборник задач

По дисциплине – «Основы сестринского дела», «Введение в клинику»

Специальности – 0302000 «Сестринское дело»,0301000 «Лечебное дело».

Квалификация – 0302033 «Медицинская сестра общей практики», 030101 3 «Фельдшер»

Рассмотрено Составила

на заседании ЦМК № 4клинических дисциплин Дикун Е.В.

Протокол № ___ от «___» ________20___г.

Председатель ЦМК ______________ Сайгакова В.М.

Одобрено

методист колледжа_______ Коцелл С.О.

Уральск, 2016г.

УДК614

ББК 51.723

Д 45

Составила: Дикун Е.В.преподаватель сестринского дела

Рецензент:

Петренко В. А. — преподаватель высшей категории Западно — Казахстанского медицинского колледжа.

Сайгакова В.М. — преподаватель высшей категории Уральского медицинского колледжа «Максат».

Сборник задач предназначен для студентов по специальности: 0302000 «Сестринское дело», 0301000 «Лечебное дело». Квалификация – 0302033 «Медицинская сестра общей практики», 030101 3 «Фельдшер»

Сборник задач составлен в соответствии с требованиями учебной программы Государственного образовательного стандарта и охватывает все разделы. Предлагаемый сборник содержит проблемно-ситуационные задачи и задачи по оказанию доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях с эталонами ответов. Решение задач предполагает выявить у студентов способность определять нарушенные потребности и проблемы пациента, обозначать цели и составлять план сестринских вмешательств, а также уровень владения навыками профессионального общения и техникой сестринских манипуляций. Предложенные ситуации помогут в процессе обучения развить логическое мышление у студентов, сформировать навыки индивидуального подхода к пациенту. Рекомендуется использовать преподавателям дисциплины «Основы сестринского дела» и студентам медицинского колледжа.

© Дикун Е.В.,2016

© УМК, 2016

Содержание задач

Тема: «Медицинская документация» 5

Тема: «Медицинская этика и деонтология. Общение в сестринском деле» 6

Тема: «Сестринский процесс» 8

Тема: Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль. 11

Тема: «Приёмное отделение» 14

Тема: «Личная гигиена пациента» 15

Тема: «Физиотерапия» 16

Тема: «Лихорадка» 18

Тема: «Измерение пульса, АД» 20

Тема: «Выписка, хранение и применение лекарственных средств» 20

Тема: « Парентеральное введение лекарственных веществ» 23

Тема: «Разведение антибиотиков» 24

Тема: «Капельное введение лекарственных веществ» 25

Тема: «Взятие крови на исследование» 26

Тема: «Осложнения инъекций. Особенности парентерального введения некоторых

лекарственных веществ» 27

Тема: «Принципы лечебного питания» 28

Тема: «Клизмы. Промывание желудка» 29

Тема: «Катетеризация мочевого пузыря» 31

Тема: «Зондовые манипуляции» 32

Тема: «Исследование мочи» 33

Тема: «Исследование мокроты» 35

Тема: «Исследование кала» 36

Тема: «Мазки из носа и зева» 38

Тема: «Инструментальные методы исследования» 38

Тема: «Терминальные состояния» 39

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ТЕМА: «Медицинская документация»

Задача № 1.

Пациент впервые обратился в регистратуру поликлиники, чтобы его записали на прием к врачу. Какой документ необходимо завести регистратору на этого пациента?

Задача № 2.

На приеме врач назначил пациенту инъекции Sol. Dibasoli внутримышечно ежедневно в процедурном кабинете. В анамнезе у пациента вирусный гепатит.

Какой документ должна оформить медсестра в связи с этим назначением и как?

Задача №3.

Пациент второй раз приходит на прием к врачу по поводу острого бронхита.

Объясните, какой статистический документ необходимо на него заполнить, когда и кто его заполняет?

Задача № 4.

Пациент решил посетить врача в поликлинике. Для этого он взял в регистратуре свою амбулаторную карту и пришел к кабинету врача. Медсестра кабинета попросила дать ей какой-то документ, который выдается при записи к врачу.

Какой документ имела ввиду медсестра?

Задача № 5.

Пациент на приеме у врача просит выдать ему документ, в котором были бы данные о результатах обследования ЖКТ, проведенных ему накануне в поликлинике.

Какой документ имеет ввиду пациент, кто его оформляет?

Задача № 6.

Участковая медсестра, беседуя с пациентом перед приемом, выяснила, что он хочет поехать по путевке в санаторий на лечение и пришел к врачу, чтобы оформить необходимые документы. Какой документ необходимо ему выдать и кто его оформляет?

Задача № 7.

На приеме участковый врач поставил пациенту диагноз ОРВИ и сделал заключение, что он должен временно находиться на лечении дома и не может работать.

Какой документ необходимо выдать пациенту, кто его оформляет?

Задача № 8.

В приемное отделение доставлен пациент машиной скорой медицинской помощи. Его осмотрел врач, оказал помощь и пациенту стало легче. От госпитализации он отказался.

Какой документ необходимо заполнить в этом случае в приемном отделении.

Задача №9.

В приемное отделение поступил пациент, которого привезли из поликлиники. Врач, осмотрев пациента, направляет его на лечение в пульмонологическое отделение стационара.

Какие документы необходимо заполнить в этом случае в приемном отделении?

Задача № 10.

При проведении пациенту полной санитарной обработки медсестра приемного отделения обнаружила у него педикулез.

Какую документацию она должна оформить в этом случае?

Задача № 11.

Врач и медсестра приемного отделения госпитализировали 18 пациентов в различные отделения стационара.

Какой документ, кто и в каком количестве должен заполнить в этом случае?

Задача № 12.

Пациенту назначено внутривенно капельно введение плазмы крови.

Какая медсестра и где запишет выполнение этой процедуры?

Задача № 13.

Дежурный врач назначил пациенту введение Sol. Promedoli подкожно на ночь.

В какой документации медсестра обязана отметить выполнение этого назначения?

Задача № 14.

Палатная медсестра получила лист назначений от врача. В нем отмечены следующие медикаментозные назначения: Sol. Аnаlgini в мышцу ежедневно, на ночь, Sol. Dimedroli, Ampicillini 0,25 — 4 раза в день.

В какие документы медсестра запишет эти назначения?

ТЕМА: «Медицинская этика и деонтология. Общение в сестринском деле»

Задача № 1.

В вытрезвитель поступил мужчина в нетрезвом состоянии после оказания первой помощи медсестрой, он попросил её не отмечать ни в каких документах этот случай и не сообщать на работу о случившемся. Обещал медсестре вознаграждение.

Действия медсестры?

Задача № 2.

Медсестра входит в палату, чтобы раздать таблетки. Пациентка Н. спит после тяжёлой процедуры, а по времени она должна принять лекарство.

Действия медсестры?

Задача № 3.

Во время обхода в палате в присутствии пациентов и студентов врач в грубой форме делает Вам замечание по поводу того, что Вы не выполнили его назначение (об этом только что сказала пациентка).

Действия медсестры?

Задача № 4.

В стационаре пациент случайно услышал разговор врача и медсестры и узнал о том, что его состояние намного хуже, чем он предполагал.

Её действия?

Задача № 5.

В палате лежали две больные женщины с одним и тем же заболеванием. Одной из них делали инъекции, которые её помогали, и она стала поправляться. Другая принимала таблетки, и её казалось, что они совершенно бесполезны. Она попросила медсестру, чтобы та ввела ей такое же лекарство. Медсестра в резкой форме отказала пациентке, после чего состояние последней ухудшилось.

В чём ошибка медсестры?

Задача № 6.

Медсестра направила пациента кардиологического отделения, перенёсшего недавно инфаркт в кабинет ЭКГ. По дороге в кабинет ему стало плохо. Об этом сообщили медсестре.

В чём ошибка медсестры?

Задача №7.

Поздно вечером в отделение приходят родственники пациента и настаивают на его посещении. Действия медсестры?

Задача № 8.

Выписывают пациента. Родственники рады этому и пришли в отделении поблагодарить медсестру, которая ухаживала за пациентом. В подарок ей родственники принесли букет цветов и позолоченные часы.

Действия медсестры?

Задача № 9.

В отсутствии медсестры на посту пациент К. открыл свою историю болезни (она лежала на столе) и узнал из нее предполагаемый диагноз болезни. Вечером он отказался от ужина, лежал на кровати, не поднимаясь, ни с кем не хотел разговаривать.

Действия медсестры?

Задача № 10.

В палате, где лежит тяжелобольной пациент, между двумя другими пациентами произошёл конфликт. Они кричали друг на друга, размахивали руками. Один из них заплакал.

Ваши действия?

Задача № 11.

Эмоционально неустойчивой и впечатлительной пациентке соседка по палате сообщила, что на её койке незадолго перед поступлением пациентки в отделение, умерла от рака молодая женщина. Пациентка плакала и требовала поменять ей матрац, одеяло и подушку, т.к боялась «заразиться раком».

Какова тактика медработника в данной ситуации?

Задача № 12.

Вечером к дежурной медсестре терапевтического отделения обратился пациент с жалобой на внезапную сильную головную боль и попросил таблетку, чтобы уменьшить боль.

Тактика медсестры?

Задача № 13.

К медсестре хирургического отделения обратились товарищи по работе пациента, желая узнать диагноз его заболевания, по какому поводу его оперировали.

Какова тактика медсестры?

Задача № 14.

Старшая медсестра поликлиники посылает Вас на приём вместо заболевшей медсестры к врачу, с которым у вас плохие взаимоотношения.

Как вы поступите?

Задача № 15.

Поздний вечер. Приём врача в поликлинике закончен. Медсестра задержалась в кабинете, ожидая своего сына. В это время в кабинет вошла женщина, которая жаловалась на головную боль, тошноту, головокружение.

Тактика медсестры?

Задача № 16.

Медсестра пришла в дом к одинокому пациенту, чтобы сделать инъекцию. Она была у него накануне, состояние было средней тяжести. На звонки дверь никто не открывал.

Тактика медсестры?

Задача № 17.

После посещения родственников пациент, которому на следующий день предстоит сложная операция, расстроен, взволнован, состояние его ухудшилось.

Тактика медсестры?

Задача № 18.

Медсестра вошла в палату, чтобы ввести послеоперационному пациенту снотворное по назначению врача. Пациент спал.

Действия медсестры?

Задача № 19.

Участковая медсестра, доброжелательная, чуткая, общительная 24 года. Пришла к пациенту 78 лет. У пациента хроническая пневмония. По назначению врача медсестра делает ежедневно в течение семи дней, инъекции антибиотиков. Пациент одинокий, по вечерам после работы приходит сын, 51 год. Иногда внучка 22лет. У пациента резко снижен слух. Пациент каждый раз интересуется: какое лекарство ему вводят? Сколько? Какая погода на улице?

Какие элементы общения будет использовать медсестра? Как бы Вы ответите пациенту на интересующие его вопросы?

Задача № 20.

Вы понервничали дома, по дороге на работу, а больной придя на приём в поликлинику, сообщает Вам, что потерянна его история болезни (амбулаторная карта), которую отнесли в регистратуру Вы. Назревает конфликт. Что делать?

А. Предложить больному присесть и, получив разрешение врача, отправиться на поиски истории, предварительно успокоив больного тем, что история «пропасть не могла», и Вы сделаете всё возможное, чтобы её вернуть.

Б. Отправить больного в регистратуру, сказав, что Вы вернули его историю болезни и поиски её — не Ваша обязанность.

В. Попробуйте улыбаться, улыбка украшает лицо, облегчает поиски взаимных контактов сестры и больного. Улыбка — путь к взаимопониманию.

Задача № 21.

У Вас плохое настроение. Вы дежурите в районной больнице. Женщина, находящаяся на лечении по поводу гипертонической болезни, просит у Вас препарат, не назначенный врачом. Вы измерили артериальное давление и убедились, что динамики в сторону повышения нет. Больная продолжает требовать лекарство. Как быть?

А. Вызвать в отделение врача, объяснив больной, что Вы не можете без назначения врача давать этот препарат, что артериальное давление у больной не повышено и после консультации врача Вы сразу выполните все назначения. Самовольная Ваша выдача лекарства может ухудшить состояние больной.

Б. Отправить больную в палату, сказав, что Вы не дадите лекарство, т.к. оно не назначено и все вопросы пусть решает завтра.

Задача № 22.

Пациентку гинекологического отделения пришла навестить подруга. Медсестра этого отделении была знакома подруге, и та поинтересовалась, что на самом деле у пациентки. Этот диагноз она рассказала своей подруге. В результате — резкое ухудшение состояния пациентки.

Оцените действия медсестры.

Задача № 23.

В онкологии находится пациент с подозрением на злокачественную опухоль, ему сделали анализы. Утром медсестра попросила этого пациента сходить в лабораторию за результатами

анализов. Возвращаясь, он прочитал результат своего анализа и узнал о злокачественном заболевании у себя. У пациента началась депрессия, он не хочет больше жить.

Как должна была поступить медсестра в этой ситуации?

Задача № 24.

В отсутствие врача в кабинет заходит мужчина в нетрезвом состоянии и требует выписать больничный лист, угрожая медсестре.

Ваши действия.

ТЕМА: «Сестринский процесс»

Задача № 1.

Пациент Т., 70 лет, поступил в стационар с диагнозом «рак легкого». При сестринском обследовании выявлены жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, боли в грудной клетке, резкая слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Объективно: состояние пациента средней тяжести. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Пациент пониженного питания, температура 36,7 °С, ЧДД 20 в минуту, пульс 82 в минуту удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст.

Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что отец умер от такого же заболевания. Пациенту назначено лечение.

Задания:

1.Определите неудовлетворенные потребности пациента.

2.Выявите его проблемы.

3.Определите приоритетные проблемы.

4.Поставьте цели.

5.Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с обоснованиями.

Задача № 2.

Пациент И., 45 лет, страдает туберкулезом легких. При опросе пациент предъявляет жалобы на небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, выраженную общую слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам в течение 2 недель, выраженную потливость по ночам.

Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. ЧДД 22 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст. пониженного питания, температура 37,6 °С. Пациент испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания.

Задания:

1.Определите неудовлетворенные потребности пациента.

2.Выявите его проблемы.

3.Определите приоритетные проблемы.

4.Поставьте цели.

5.Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с обоснованиями.

Задача № 3.

При посещении на дому с целью введения обезболивающих средств у пациента 75 лет с диагнозом «рак легкого IV степени». Внезапно во время сильного приступа кашля изо рта начала выделяться алая пенистая кровь. Медицинская сестра провела обследование.

Объективно: состояние тяжелое. При кашле выделяется алая пенистая кровь. Пациент истощен, кожные покровы землистого цвета. ЧДД — 28 в минуту, пульс — 100 в минуту, слабый, АД 100/60 мм рт. ст.

Задания:

1.Определите неотложное состояние.

2.Составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 4.

У пациента, 65 лет, находящегося в стационаре по поводу заболевания сердечно — сосудистой системы, после перенесенного нервного потрясения возник приступ сжимающих болей в области сердца, отдающих в левую руку, лопатку, плечо.

Дежурную медсестру пригласили в палату к пациенту, который находится в отделении по поводу острого инфаркта миокарда.

Объективно: отсутствует сознание и дыхание, кожные покровы резко бледные,

выражен акроцианоз, мраморность кожных покровов. Пульс не определяется, зрачки широкие и реагируют на свет.

Задания

1.Определите неотложное состояние.

2.Составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 5.

Пациентка 55 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии, обострение.

При сборе данных пациентка предъявила жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон.

Считает себя больной около 3 лет, ухудшилось состояние в последний месяц, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания.

ЧДД — 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД — 190/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

1. Определите неудовлетворенные потребности пациента.

2. Выявите его проблемы.

3. Определите приоритетные проблемы.

4. Поставьте цели.

5. Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с обоснованиями.

Задача № 6.

В гастроэнтерологическом отделении находится пациент с диагнозом язвенная болезнь желудка. Пациент предъявляет жалобы на головокружение. Объективно: бледный, пульс 98 в минуту, слабого наполнения, АД 100/60, ЧДД 20 в минуту. Из дополнительного расспроса выяснено, что в течение 2 дней был черный жидкий стул.

Задание

1.Определите неотложное состояние.

2.Составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 7.

В нефрологическое отделение поступил пациент, 50 лет, с диагнозом почечно-каменная болезнь.

При обследовании медсестра выявила жалобы на резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, тошноту, однократную рвоту. Приступы периодически повторяются. Болеет 2 года.

Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем пространстве ориентируется адекватно тревожен, мечется в постели. Положение вынужденное, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела -36,7 °С. ЧДД — 16 в мин. Пульс 100 уд./мин, ритмичный. АД — 120/80 мм рт. ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания. Симптом Пастернацкого резко положительный справа.

Задания

1.Определите неудовлетворенные потребности пациента.

2.Выявите его проблемы.

3.Определите приоритетные проблемы.

4.Поставьте цели.

5.Составьте план необходимой помощи пациенту (сестринских вмешательств) с обоснованиями.

Задача № 8.

В урологическое отделение больницы поступил пациент 36 лет с жалобами на боли в надлобковой области, невозможность помочиться, плохой сон. М/с при осмотре выявила: пульс — 82 в мин, удовлетворительных качеств. АД — 130/80 мм рт. ст. ЧДД — 18 в мин, температура — 37,0 °С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь. Пациент беспокоится по поводу этого состояния.

Задания

l. Определите неотложное состояние.

2.Составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 9.

Пациент, 18 лет, доставлен в приемное отделение БСМП в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 7 лет, получает 42 ЕД инсулина в сутки. Много физически работал, инъекции инсулина не делал. Последнее время бесконтрольно вводил инсулин. Жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание.

Объективно: кожные покровы сухие, мускулатура вялая, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Ps — 90 в минуту, АД — 90/60 мм рт. ст., ЧДД- 24 в 1 минуту, в выдыхаемом воздухе запах ацетона.

Задания

1.Определите неотложное состояние.

2.Составьте план сестринских вмешательств.

Задача № 10.

Пациентка Т., 53 года, поступила в кардиологическое отделение с диагнозом ревматоидный полиартрит. При поступлении пациентка жалуется на боли в мелких суставах стоп и кистей, скованность в них по утрам, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру.

Объективно: сознание ясное. Кисти и стопы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности, температура 37,8 °С, пульс 82 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится стать инвалидом.

Задания:

1.Определите неудовлетворенные потребности пациентки.

2.Выявите ее проблемы.

3.Определите приоритетные проблемы.

4.Поставьте цели.

5.Составьте план необходимой помощи пациентке (сестринских вмешательств) с обоснованиями.

ТЕМА: Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль.

Задача № 1.

На летних каникулах учащаяся, закончившая10 класс школы, хочет устроиться на работу санитаркой.

Назовите одну из причин вероятного отказа?

Задача № 2.

Медсестра видит, что вновь принятая на работу санитарка моет полы в коридоре, пользуясь ведром, маркированное «Процедурная».

Оцените ситуацию. Что необходимо предпринять?

Задача № 3.

Санитарка на ночном дежурстве не провела влажную уборку. В отделении проводят уборку днем — дневная санитарка и вечером — ночная санитарка.

Был ли нарушен санитарно-противоэпидемический режим?

Задача № 4.

Санитарка провела влажную уборку в палате. Тяжелобольной пациент пожаловался медсестре, что после уборки в палате сильно пахнет дезраствором.

Назовите вероятные причины это ситуации?

Задача № 5.

При взятии сотрудником контролирующей организации дезраствора на анализ было установлено превышение указанной концентрации в 11 раз.

В чём вероятная причина произошедшего?

Задача № 6.

Санитарка проводит уборку в палате с использованием дезраствора без перчаток.

К чему это может привести?

Задача № 7.

При проведении дезинфекционных мероприятий раствор дезсредства «Жавель Солид» попал медсестре в глаза и на кожу лица.

Что необходимо предпринять?

Задача № 8.

Студентка вымыла полы в процедурном кабинете и спрашивает медсестру: «Что делать с уборочным инвентарем».

Ответьте на вопрос студентки.

Задача № 9.

Санитарка проводила уборку в палате. К ней обратилась пациентка с просьбой заменить испачканный пододеяльник. Санитарка отказала, мотивируя это тем, что постельное бельё меняют раз в 7 дней.

Права ли санитарка?

Задача № 10.

Санитарка проводила дезинфекционные мероприятия способом орошения средством «Деохлор». Она была одета в халат, колпак. Из защитных средств она использовала резиновые перчатки, фартук. По окончанию работы она почувствовала себя плохо. Почему это произошло и что следует предпринять?

Задача № 11.

При прохождении медосмотра перед поступлением на работу у медсестры оказался положительный результат на ВИЧ-инфекцию. Имеет ли право из-за этого отказать работодатель в приёме на работу.

Задача № 12.

Медсестра уколола палец использованной иглой, она провела местную постконтактную профилактику, но не доложила об этом старшей медсестре, не зарегистрировала аварийную ситуацию в журнале и не составила акт. Правильно ли поступила медсестра?

Задача № 13.

Медсестра переболела ОРЗ. Сразу после этого у неё потемнела моча, обесцветился кал, и

появилось желтушное окрашивание склер глаз. Что следует предпринять медсестре?

Задача № 14.

После произведенной инъекции пациенту, медсестра надела на использованную иглу колпачок.

Правильно ли поступила медсестра?

Задача № 15.

Медсестра, собирая стерильный шприц, снимала колпачок с иглы и уколола себе палец.

Считается ли данная травма аварийной ситуацией? Нужно ли проводить постконтактную

профилактику?

Задача № 16.

При заборе крови медсестре на кожу предплечья попала кровь.

Что необходимо предпринять?

Задача № 17.

Медсестра уколола палец использованной иглой. Она провела местную постконтактную профилактику, посмотрела историю болезни пациента и выяснила, что он ВИЧ-инфицированный, а инфицирован ли вирусными гепатитами В и С неизвестно. Она не знает, что необходимо предпринять в этой ситуации.

Что необходимо сделать медсестре?

Задача № 18.

При выполнении манипуляции кровь попала медсестре на слизистую рта.

Какие мероприятия местной постконтактной профилактики?

Задача № 19.

При проведении манипуляции кровь попала медсестре на слизистую глаза.

Какие мероприятия местной постконтактной профилактики?

Задача № 20.

При подогревании моющий раствор с перекисью водорода порозовел.

Можно ли использовать такой раствор?

Задача № 21.

Процедурная медсестра отвлеклась, и моющий раствор с перекисью водорода подогрелся почти до кипения.

Можно ли погрузить шприцы в такой моющий раствор?

Задача № 22.

Медсестра наложила амидопириновую пробу на шприцы и иглы многократного применения после проведения предстерилизационной обработки. Цвет реактива немедленно изменился на сине-зелёный.

О чём свидетельствует результат контроля? Что необходимо предпринять?

Задача № 23.

Медсестра наложила амидопириновую и фенолфталеиновую пробу на шприцы и иглы многократного применения после предстерилизационной очистки. Цвет реактивов не изменился.

О чём свидетельствует результат контроля, что необходимо предпринять?

Задача № 24.

Медсестра наложила амидопириновую и фенолфталеиновую пробу на шприцы и иглы многократного применения после предстерилизационной очистки. Цвет первого реактива не изменился, а второго немедленно стал розовым.

О чём свидетельствует результат контроля? Что необходимо предпринять?

Задача № 25.

Работником Центра эпидемиологии и гигиены была наложена в перевязочном кабинете на стерильные инструменты азопирамовая проба. Цвет её не изменился. После полной проверки процедурного кабинета и его документации было замечено изменение цвета реактива на розово-сиреневое.

Оцените ситуацию.

Задача № 26.

Медицинская сестра доверила ПСО инструментария студентам. Они спрашивают: «Можно ли замочить инструмент в имеющемся моющем растворе с перекисью водорода или приготовить новый раствор?».

Что ответит медсестра?

Задача № 27.

Медицинская сестра, проводя предстерилизационную очистку, совмещенную с дезинфекцией, замочила в моюще-дезинфицирующем растворе инструментарий. После экспозиционной выдержки она промыла инструментарий проточной водой, сполоснула дистиллированной и погрузила в сухожаровой шкаф на сушку.

Правильно ли провела ПСО медсестра?

Задача № 28.

Медсестра проведя перевязку погрузила использованный инструментарий в моющий раствор (комплекс 0,5 % перекиси водорода с 0,5 % моющим средством).

Оцените действия медсестры.

Задача № 29.

Медсестра при накрывании стерильного стола, случайно коснулась пола углом простыни.

Как необходимо поступить в данной ситуации?

Задача № 30.

Бикс с фильтром простерилизован 20 марта и не открывали.

Можно ли воспользоваться его содержанием 1 апреля?

Задача № 31.

Мягкая упаковка с инструментариями простерилизована 20 марта.

Можно ли воспользоваться инструментами 24 марта?

Задача № 32.

Бикс без фильтра простерилизован 28 февраля.

Можно ли использовать его 3 марта, если его не вскрывали.

Задача № 33.

Доставленная со стерилизации мягкая упаковка влажная.

Можно ли использовать инструментарий из этой упаковки?

Задача № 34.

Доставленный из автоклавной в специальном мешке бикс при транспортировке раскрылся.

Можно ли пользоваться таким биксом?

Задача № 35.

Медсестра достала из сухожарового шкафа после стерилизации термовременной индикатор. Цвет его не изменился.

О чем это говорит?

Задача № 36.

Медсестра, отделяя от упаковки одноразовый шприц, повредила незначительно упаковку соседнего шприца.

Что необходимо предпринять медсестре?

Задача № 37.

На стерильный лоток, поверх пеленки, медсестра положила пилочку в ампулы.

Можно ли это делать?

Задача № 38.

Медсестра, простерилизовав инструменты в неупакованном виде в портативном паровом стерилизаторе в лотке, перенесла лоток в другое помещение.

Оцените правильность действий медсестры.

Задача № 39.

Медсестра получила со стерилизации комбинированные пакеты.

Сколько стерильны изделия в этих пакетах?

Задача № 40.

Медсестра получила со стерилизации комбинированные пакеты. Во время их использования она обнаружила, что несколько пакетов расклеились.

Можно ли пользоваться содержимым пакетов и почему это произошло?

ТЕМА: «Приёмное отделение»

Задача 1.

В отделение реанимации, минуя приемное отделение, доставлен пациент в тяжелом состоянии. Как оформить документацию приема пациента в данном случае?

Задача 2.

В приемное отделение прохожими доставлен пациент в бессознательном состоянии, без документов.

Какова последовательность действий медицинской сестры приемного отделения?

Задача № 3.

Пациент Н. 45 лет доставлен машиной скорой медицинской помощи без направления в приемное отделение областной больницы. Пациент доставлен с улицы, где ему внезапно стало плохо, почувствовал сильную боль в области сердца. Медицинская сестра приемного отделения отказалась принять пациента ссылаясь на то, что пациент проживает, в городе и должен быть доставлен в одну из городских больниц.

Оцените действия медицинской сестры приемного отделения?

Задача № 4.

В приемное отделение областной больницы доставлена машиной скорой медицинской помощи пациентка с жалобами на повышение температуры тела, боли в животе, желтушность кожных покровов. После осмотра пациентки дежурным врачом, состояние расценено как вирусный гепатит. Рекомендовано отправить пациентку в инфекционную больницу. Медицинская сестра приемного отделения вызвала специальную машину скорой медицинской помощи для транспортировки пациентов и оставила пациентку ждать в зале ожидания.

Оцените тактику медицинской сестры?

Задача № 5.

Медсестра проводит спирометрию студентам 1 курса медицинского колледжа, медсестра и студенты увлечены данными показателей ЖЕЛ. Поочередно студенты берут мундштук с резиновой трубкой в рот, вытирают слюну с трубки носовым платком и продолжают исследование всей группы.

Оцените действия медсестры.

Задача № 6.

Медсестра измеряет окружность грудной клетки пациентке с заболевание органов дыхания. Сантиметровую ленту спереди расположила на уровне грудных сосков и данные занесла в историю болезни.

Оцените действия медсестры.

Задача № 7.

У постели пациента с тяжелым заболеванием органов дыхания установлен индивидуальный пост. В течение нескольких дежурств медсестра проводила наблюдение за пациентом, выполняла все назначения врача, состояние пациента прогрессивно ухудшалось. На третьи сутки пациент скончался. Медсестра констатировала смерть, сдала дежурство и ушла домой.

Оцените действия медсестры.

Задача № 8.

Медсестра проводит в школе динамометрию, учащиеся делают определение самостоятельно определяют раздельно силу левой и правой руки, при этом делают дополнительные движения в плечевом и локтевом суставах. Хвалятся, какие высокие у них показатели.

Оцените действия медсестры.

Задача № 9.

Медсестра индивидуального поста обслуживает пациента с тяжелой патологией сердца. Внезапно у него произошла остановка дыхания, пациент посинел потерял сознание. Медсестра бегом побежала за врачом.

Оцените действия медсестра.

Задача № 10.

Пациент госпитализирован в кардиологическое отделение в 14.00. Палатная медсестра определила массу тела, рост пациента.

Оцените действия медсестры.

Задача № 11.

При взвешивании пациента медсестра попросила его разуться и встать босиком на площадку весов. Взвесив пациента они отметила результат в температурном листе и стала взвешивать следующего пациента.

Оцените правильность действия медсестры.

ТЕМА: «Личная гигиена пациента»

Задача 1.

В пульмонологическом отделении находится пациент с дыхательной недостаточностью, которому необходимо создать возвышенное положение головного конца.

Как это осуществить?

Задача № 2.

Пациенту с инфарктом миокарда назначен строгий постельный.

Как осуществить смену постельного белья у пациента?

Задача № 3.

У Вас в отделении находится тяжелобольной пациент, который малоподвижен, длительно лежит в одном и том же положении.

Какие мероприятия по профилактике пролежней необходимо для данного пациента?

Задача 4.

Меняя загрязненное белье тяжелобольному пациенту медсестра заметила в области крестца пузырь, вокруг которого имелось интенсивное покраснение кожи.

Тактика медсестры?

Задача 5.

К Вам в отделение поступает пациент, который длительно будет находиться на постельном режиме.

На какую кровать целесообразно положить пациента?

Задача 6.

У Вас в отделении лежит пациентка с недержанием мочи.

Какие элементы ухода необходимы пациентке?

Задача № 7.

У Вас в отделении лежит пациент, длительно находящийся без сознания.

Какие мероприятия по профилактике пролежней необходимо проводить?

Задача 8.

Меняя мокрое белье тяжелобольному пациенту медсестра заметила гиперемию в области лопаток.

Тактика медсестры?

Задача 9.

В отделении истощенный тяжелобольной пациент длительно лежал на правом боку. Перестилая постельное белье, Вы обнаружили интенсивное покраснение в области тазобедренного сустава. Ваша тактика?

Задача 10.

В отделение реанимации поступил тяжелобольной пациент, который длительно будет находиться на постельном режиме.

Тактика медсестры по профилактике пролежней?

Задача 11.

Вы заметили у ослабленного тяжелобольного пациента наличие интенсивного покраснения в области пяток.

Тактика медсестры?

Задача 12.

Меняя загрязненное белье тяжелобольному пациенту, медсестра обнаружила на крестце интенсивное покраснение кожи.

Тактика медсестры?

Задача 13.

В отделение поступила пациентка 80 лет в тяжелом состоянии, самостоятельно практически не может повернуться.

Тактика медсестры по профилактике пролежней у данной пациентки?

Задача 14.

У пациента, длительно находящегося на постельном режиме появился неприятный запах изо рта.

В чем возможная причина?

Тактика медсестры?

Задача 15.

В отделении имеется пациент, находящийся на постельном режиме.

Помогите пациенту в проведении утреннего туалета.

Задача 16.

Пациент жалуется на сухость в носу, образование корочек. Тактика медсестры?

Задача 17.

Проводя утренний туалет медсестра обратила внимание, что у пациента в наружной слуховом проходе много серы.

Тактика медсестры?

Задача 18.

Вам необходимо заложить мазь в глава пациенту, но в данный момент не оказалось чистой глазной палочки.

Тактика медсестры?

Задача 19.

Две недели назад в отделение поступил пациент в крайне тяжелом состоянии, который сразу же из приемного отделения был направлен в реанимацию. В настоящее время состояние пациента улучшилось, но он жалуется на неприятные ощущения в области волосистой части головы, зуд. Тактика медсестры?

Задача 20.

B отделении находится пациент, у которого имеются съемные зубные протезы.

Каковы правила ухода за зубными протезами?

Задача 21.

В отделении находится пациент в бессознательной состоянии, которому окулист назначил капли в глаза.

Как осуществить данную манипуляцию?

Задача 22.

В палату поступила пациентка в тяжелом состоянии, положение пассивное.

Как предотвратить проявление пролежней?

Тактика медсестры.

Задача 23.

В кардиологическом отделении находится пациент в тяжелом состоянии на строгом постельном режиме.

Перечислите элементы ухода за данным пациентом.

Задача № 24.

У пациента страдающего недержанием мочи, несмотря на частые подмывания в области промежности образовалась мацерация кожи.

Что было упущено в уходе за пациентом, и что необходимо предпринять в таком случае?

Задача № 25.

При осмотре пациентки в области промежности и вокруг катетера обнаружены признаки мацерации, багровое пятно на крестце. Моча выделяется по катетеру и мимо, раздражая при этом окружающие ткани.

В чём причина мацерации и багрового пятна? Кто виноват? Тактика медсестры.

ТЕМА: «Физиотерапия»

Задача № 1.

Пациент принимает водолечение: родоновые ванны по поводу заболевания суставов, возраст пациента 50 лет. Медсестра приготовила ванну согласно назначению врача, поместила пациента в ванну, а сама пошла разговаривать по телефону. Пациент решил сам продлить процедуру и закончил ее через час, с трудом вышел из ванны и не смог самостоятельно дойти до палаты. Оцените действия медсестры.

Задача № 2.

При постановки стандартных горчичников на область грудной клетки по поводу заболевания органов дыхания по назначению врача, медсестра смочила горчичник прямо из-под крана горячей водой.

Оцените действия медсестры.

Задача № 3.

После снятия медицинских банок, на коже пациента медсестра заметила пузыри, ничего не сказала пациенту и врачу. Вечером пациент пожаловался дежурному врачу на боль и чувство жжения на месте постановки банок.

Что произошло? Как должна была поступить медсестра?

Задача № 4.

Медсестра водолечебницы отпустила жемчужную ванну пациенту по назначению врача, пациент закончил процедуру, и тут же приглашен следующий пациент принимать жемчужную ванну. Медсестра спустила содержимое ванны в присутствии пациента и сразу же заполнила ванну водой для процедуры. Пациент отказался принимать ванну.

Почему? В чем ошибка медсестры?

Задача № 5.

В отделении лечится пациент с диагнозом «Воспаление легких». Вечером температура была

390 С. Медсестра по просьбе пациента поставила ему банки, состояние резко ухудшилось.

Оцените действия медсестры.

Задача № 6.

Пациенту 60 лет назначена местная лечебная ванна на область стоп нижних конечностей по поводу заболевания суставов, он попросил отпустить общую (родоновую ванну — минеральную), что и сделала медсестра.

Оцените действия медсестры.

Задача № 7.

Медсестра поставила горчичники на область грудной клетки пациенту, сразу же засекла время, попросила соседа по койке снять горчичники через 15 минут.

Оцените действия медсестры.

Задача № 8.

Медсестра сняла медицинские банки по всем правилам, увидела, что в одном месте ожог кожных покровов, она срочно обработала место ожога настойкой йода.

Оцените действия медсестры.

Задача № 9.

Медсестра перед окончанием смены поставила банки пациенту. При передаче дежурства она забыла упомянуть об этом в результате процедура длилась 2,5 часа, так как пациент уснул. Оцените ситуацию и возможны последствия.

Задача № 10.

Медсестра на дому сделала инъекцию в/м и заметила на другой ягодице инфильтрат от предыдущей инъекции. Необходимо поставить согревающий компресс, но спирта мало.

Что можно использовать для компресса в домашних условиях?

Задача № 11.

Пациент обратился к медсестре с просьбой дать ему грелку, т.к, у него острая боль в животе. Пациент страдает язвенной болезнью желудка. Медсестра приложила грелку пациенту к животу.

Правильно ли она поступила?

Задача № 12.

Медсестра выполняет процедуру — постановка согревающего компресса: смочила салфетку в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к телу. Покрыла салфетку ватой, затем вощеной бумагой и забинтовала.

Правильно ли выполнена процедура?

Задача № 13.

Дежурная медсестра детского отделения по назначению врача поставила пузырь со льдом по поводу высокой температуры, положила пузырь на лобик ребенка.

Оцените действия медсестры.

Задача № 14.

Дежурная медсестра после выполнения пациенту 60 лет масляной инъекции в область плеча, сразу же поставила согревающий компресс.

Оцените действия медсестры.

Задача № 15.

Юноша 17 лет, находится на лечении в стационаре по поводу заболевания бронхолегочной системы. Во время вечерней прогулки по территории больницы, пациент ушиб голеностопный сустав, обратился к дежурной медсестре за помощью. В области голеностопного сустава отек, синюшность и медсестра приложила теплую грелку. После ушиба прошло 1,5 часа.

Оцените действия медсестры.

Задача № 16.

У пациента приступ удушья.

Каким способом мы можем дать ему кислородно-воздушную смесь и с помощью чего?

ТЕМА: «Лихорадка»

Задача № 1.

Выполняя манипуляцию «измерение температуры» медсестра при осмотре подмышечной области пациента обнаружила наличие гиперемии. Протерев насухо подмышечную область пациента она поместила резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с кожей.

Оцените действия медсестры.

Задача № 2.

Дежурная медсестра была занята целый день с тяжелым пациентом и не провела термометрию пациентам с 17.00 до 19.00. Она решила исправить положение и после ужина провела измерение температуры.

Как Вы оцениваете данную ситуацию?

Задача № 3.

Измеряя температуру тела пациента в подмышечной впадине и в полости рта медсестра обнаружила, что в подмышечной области t=37,5, а в полости рта — 38.

При каком измерении медсестра допустила ошибку?

Задача № 4.

Измеряя температуру тела пациенту медсестра заподозрила с его сторон симуляцию высокой температуры.

Какова тактика медсестры в дальнейшем?

Задача № 5.

Для дезинфекции медицинских термометров медсестра погрузила их в 3% раствор хлорамина на 15 минут. После этого она их вытерла насухо и поставила на хранение в сухой стакан.

Оцените действия медсестры?

Задача № 6.

Палатная медсестра получила назначение врача провести пациенту измерение профиля температуры.

Как медсестра должна зарегистрировать результаты измерения?

Задача № 7.

У Вас в отделении находится пациент с травмой лица и верхнего плечевого пояса.

Как такому пациенту измерить температуру?

Задача № 8.

Медсестра измерила пациенту температуру тела. Она равнялась 38,60С.

Охарактеризуйте данную температуру.

Задача № 9.

У пациента вечером температура тела оказалась 37,80С.

Охарактеризуйте данную температуры.

Задача № 10.

Ваша напарница (процедурная медсестра) недобросовестно относится к регистрации температуры в температурных листах.

Вы это заметили. Как поступить?

Задача № 11.

Пациент К., 15 лет жалуется на головные боли, ломоту в теле, рвоту. При осмотре: температура тела 400С, зев резко гиперемирован, живот безболезнен. После приема таблетки аспирина возникла рвота.

Перечислите мероприятия и объем доврачебной помощи.

Назовите способ введения лекарственных средств такому пациенту.

Задача № 12.

Вы измеряете температуру тела тяжелобольному пациенту t=390С. Пациент интересуется, какая у него температура.

Ваша тактика?

Задача № 13.

У пациента температура тела 41 градус, он возбужден, бредит, на щеках румянец.

В каком периоде лихорадки находится пациент?

В какой помощи он нуждается?

Задача № 14.

При измерении температуры Вы заподозрили что пациент изменил показания термометра.

Ваша тактика?

Задача № 15.

Пациент жалуется на плохое самочувствие, «ломоту» во всем теле, головную боль ему холодно, никак не может согреться. Температура тела 40,30С.

В каком периоде лихорадки находится пациент?

Какая помощь ему необходима?

Задача № 16.

У пациента постепенное нарастание температуры изо дня в день, достигающее высоких цифр, сменяющееся затем постепенным снижением ее до субфебрильной и нормальной.

Какое название носит данная лихорадка?

Задача № 17.

У пациента длительная температура (в течение 7-9 дней) в пределах 38-39 0С (с колебаниями в 1 градус).

Определите тип лихорадки.

Задача № 18.

У пациента высокая лихорадка (до 40 0С), с предшествующими ознобами и большими суточными колебаниями, при снижении температуры обильное потоотделение.

Назовите тип лихорадки. Перечислите возможные заболевания.

Задача № 19.

Пациенту К. назначены горчичники, но к вечеру у него повысилась температура до 390С. Пациент уговаривает медсестру поставить ему горчичники.

Как поступить?

Задача № 20.

У пациента температура тела 410С, он возбужден, бредит, на щеках румянец, на губах трещины.

В каком периоде лихорадки он находится? Составьте алгоритм ухода за данным пациентом.

Задача № 21.

Пациенту при температуре тела 41,30С были введены жаропонижающие препараты. Через 20 минут температура снизилась до нормы, но состояние пациента ухудшилось: появилась резкая бледность, пульс нитевидный, конечности холодные, бельё мокрое от пота.

В каком периоде лихорадки находится пациент? Какая помощь ему необходима?

ТЕМА: «Измерение пульса, АД»

Задача № 1.

Пациент бледен. Пульс ритмичный, частый, слабого наполнения напряжения. Артериальное давление 70/20 мм. рт. ст.

Как называется такой пульс?

Задача № 2.

Пациент бледен, лицо с синюшным оттенком. Дыхание шумное, клокочущее, ЧДД 28 в 1 мин., АД 210/120 мм. рт. ст., пульс 108 в 1 мин., ритмичный.

Дополните возможную характеристику дыхания, пульса.

Задача № 3.

Пациент бледен, кожные покровы влажные. АД 80/40 мм рт. ст.

Дайте оценку АД.

Задача № 4.

Пациент без сознания. АД 70/40 мм. рт. ст., пульс 48 в 1 мин., ритмичный, определяется на сонной артерии.

Дополните возможную характеристику пульса и АД.

Задача № 5.

Лицо пациента гиперемировано. Кожные покровы влажные. АД 180/100 мм рт. ст., пульс 80 в мин. ритмичный.

Дополните возможную характеристику пульса и АД.

Задача № 6.

Палатной медицинской сестре рекомендовано для оценки состояния пациента определить ему пульс и АД. При исследовании: пульс 65 в мин. ритмичный, АД 145/95 мм. рт. ст.

Дайте возможную характеристику пульса и АД.

ТЕМА: «Выписка, хранение и применение лекарственных средств»

Задача № 1.

В терапевтическое отделение доставлен пациент с пневмонией в состоянии средней тяжести. Через 2 часа состояние пациента ухудшилось, появился бред, температура тела достигла 40 градусов. Дежурный врач поручил одной из дежурных медсестер находиться рядом с пациентом. Заметив некоторое время, что пациент спит, дежурная медсестра оставила пациента одного. Вернувшись через 30 минут она обнаружила этого пациента лежащим в коридоре без сознания. Оцените тактику поведения медсестры?

Задача 2.

Пациенту назначен оксациллин в таблетках по 500 000ЕД х 4 раза в день, у вас имеется на посту таблетки по 0,25 г.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту на один прием, в течение суток?

Задача 3.

Пациенту назначено введение наркотического препарата (омнопон 1% 1мл п/к). Медсестра выполнила назначение, сделала инъекцию и запись о введении в журнал учета наркотиков. Оцените действие медсестры.

Задача 4.

Вновь поступившему пациенту после осмотра врач назначил но-шпу и ампициллин в инъекциях. На посту данных препаратов нет в наличии.

Тактика постовой медсестры и старшей медсестры отделения?

Задача 5.

Пациенту назначено введение ректальных суппозиторий.

Тактика медсестры.

Задача 6.

Пациенту назначен левомицетин в таблетках по 0,75 г 4 раза в день. У вас на посту таблетки по 0,5 г.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту на один прием и в течение суток?

Задача 7.

Пациенту необходимо дать дексаметазон в таблетках по схеме.

10.00 — 0,001г

12.00 — 0,0005г.

У вас на посту таблетки по 0,5 мг.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту?

Задача 8.

Пациент с инфарктом миокарда пожаловался на интенсивную боль за грудиной. Прием нитроглицерина боли не купировал. Врач назначил ввести пациенту наркотическое средство (1% промедол -1,0 в/м).

Тактика медсестры.

Задача 9.

При дежурстве в отделение поступил пациент, которому назначено введение пенициллина в/м. В данный момент на посту нет пенициллина.

Тактика медсестры.

Задача 10.

Пациенту необходимо дать отхаркивающую микстуру по назначению врача. Взяв из шкафа флакон медсестра заметила, что микстура мутная с хлопьями.

Тактика медсестры.

Задача 11.

Пациенту назначен кальция глюконат по 1г х 3 раза в день. В отделении имеются таблетки по 0,5г.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту на один прием?

Задача 12.

Пациенту назначен нистатин в таблетках по 500 000ЕД х 4 раза в день. В таблетке содержится 250 000 ЕД.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту на сутки?

Задача 13.

Ребенку назначен анальгин в таблетках при болях по 0,125 г. В отделении имеются таблетки по 0,5 г.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту?

Задача 14.

У пациента повысилась t тела до 38,5 град. Врач назначил ему аспирин 1г per оs. В отделении имеется таблетки по 0,5г.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту?

Задача 15.

Пациенту назначен нитроглицерин при болях в сердце. Где необходимо хранить таблетки в данном случае?

Как необходимо принимать нитроглицерин?

Задача 16.

Пациенту в отеками назначен верошпирон по 0,05 г. На посту имеются таблетки по 25 мг. Сколько таблеток необходимо дать пациенту?

Задача 17.

Пациенту назначен гипотиазид 0,05 г. В таблетках содержится 0,1г.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту?

Задача 18.

Пациенту назначен тетрациклин в таблетках по 0,25 г х 4 раза в день. В таблетке содержится 0,1г.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту на один прием и в течение суток?

Задача 19.

Пациенту необходимо расширить левый зрачок. Для этого нужно закапать в глаз 1% раствор атропина сульфата.

Тактика медсестры?

Задача 20.

Пациенту назначен галазолин по 2 капли в каждый носовой ход.

Тактика медсестры.

Задача 21.

Пациенту гастроэнтерологического отделения назначена инъекция 2% раствора папаверина. В отделении данного медикамента нет, но имеется но-шпа в ампулах.

Тактика медсестры?

Задача 22.

Пациенту с сильными болями после операции назначено введение 1% промедола 1,0.

Тактика медсестры?

Задача 23.

Пациент гастроэнтерологического отделения с язвенной болезнью желудка пожаловался медсестре на сильные боли в области желудками, попросил сделать ему промедол. Медсестра выполнила просьбу пациента.

Оцените действие медсестры.

Задача 24.

Пациенту назначены инъекции витамин В1. Медсестра открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу не нашла на ней надписи названия лекарственного вещества.

Тактика медсестры?

Задача 25.

Пациент пожаловался на боли сжимающего характера за грудиной. По назначению врача ему необходимо дать нитроглицерин. На посту имеется нитроглицерин только в виде 1% раствора. Тактика медсестры?

Задача 26.

Пациенту кардиологического отделения назначена настойка пустырника по 30 капель х 3 раза в день.

Как выполнить данное назначение?

Задача 27.

Во время раздачи лекарственных препаратов для приема через рот один из пациентов пожаловался медсестре, что не может глотать таблетки целиком.

Тактика медсестры.

Задача 28.

Пациенту назначена тетрациклиновая мазь в правый глаз.

Выполните назначения врача.

Задача 29.

Пациенту назначено в/в капельное введение 5% глюкозы. Медсестра обнаружила в процедурном кабинете флаконы с 5% глюкозой с истекшим сроком годности. При осмотре признаков непригодности не видно.

Тактика медсестры.

Задача 30.

При приеме дежурств медсестра в сейфе в упаковке с наркотиками обнаружила ампулу без надписи.

Тактика медсестры?

Задача 31.

Пациент категорически отказывается принимать лекарственные препараты, мотивируя тем, что у него все равно не наступает улучшение и данные лекарственные веществ ему не помогают. Тактика медсестры?

Задача 32.

Старшая медсестра заметила, что на посту в шкафу, где хранятся медикаменты, на одной полке находятся упаковки с витамином С в ампулах и драже, на другой полке антибиотики во флаконах и таблетках, на третьей полке — отхаркивающая микстура, ректальные суппозитории.

Какие замечания сделает старшая медсестра постовой?

Задача 33.

Пациенту пульмонологического отделения, у которого, периодически возникают приступы удушья, назначены ингаляции астмопента.

Объясните пациенту правила пользования баллончиком с лекарственным веществом (ингалятором).

Задача 34.

Пациенту назначен ампициллин в таблетках по 500 000 ЕД х 4 раза в день. На посту имеются таблетки по 0,25 г.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту на один прием и в течение суток?

Задача 35.

Пациенту назначен аспирин по 0,25г х 4 раза в день в таблетке 0,5 г.

Сколько таблеток необходимо, дать на 1 прием и на 4 приема?

Задача 36.

Пациенту назначен левомицетин в таблетках по 500 000 ЕД х 4 раза в день. В таблетке 0,5 г. Сколько таблеток необходимо дать на один и четыре приема?

Задача 37.

Пациенту назначен эритромицин в таблетках по 125 000 ЕД х 4 раза в день. В таблетке 0,25 г. Сколько таблеток необходимо дать на 1 прием и на 4 приема?

Задача 38.

Пациенту назначен эритромицин в таблетках по 250 000 ЕД х 4 раза в день. В таблетке 0,1 г. Сколько таблеток необходимо на 1 прием и на 4 приема?

Задача 39.

Пациенту назначен амидопирин по 0,5 х 3 раза в день. В таблетке 0,25г.

Сколько таблеток необходимо дать на 1 прием и на 3 приема?

Задача 40.

Пациенту назначен аспирин по 1,0 х 4 раза в день. В таблетке 0,25г.

Сколько таблеток необходимо дать на 1 прием и на 4 приема?

Задача 41.

Пациенту назначен оксациллин в таблетках по 125 000 ЕД х 4 раза в день. В таблетке 250 000 ЕД. Сколько таблеток необходимо дать на 1 прием и на 4 приема?

Задача № 42.

Ребенку назначен димедрол на ночь по 0,25г. У вас таблетки по 0,05г.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту?

Задача № 43.

Во флаконе 1г стрептомицина. Пациенту назначено 500 тыс.ЕД.

Как развести стрептомицин во флаконе и сколько ввести пациенту?

Задача № 44.

В отделении пациент получает преднизолон энтерально по схеме:10.00 – 10мг, 12.00 – 15мг, 14.00 — 5мг. У вас в отделении имеются таблетки по 0,005г.

Сколько таблеток необходимо дать пациенту на каждый прием?

Задача № 45.

Во флаконе 1млн. ЕД. пенициллина. Пациенту назначено 300тыс.ЕД.

Как развести пенициллин во флаконе и сколько надо набрать в шприц?

Задача № 46.

В 1 таблетке эритромицина 0,25г. Назначено пациенту 500тыс. ЕД 4 раза.

Сколько таблеток надо дать пациенту на 1 прием? На 4 приема?

ТЕМА: « Парентеральное введение лекарственных веществ»

Задача 1.

Вы процедурная медсестра. Одному пациенту назначено введение витамина «Е» в масле.

Что Вы предпримите до и после инъекции?

Задача 2.

Во время набора лекарства из ампулы, в шприц попадает большее количество воздуха.

В чем причина этого и как ее избежать?

Задача 3.

Во время набора лекарства из флакона, поршень шприца оказывает сильное сопротивление и возвращается в исходное положение, а лекарство вновь уходит во флакон.

Что следует предпринять в данном случае?

Задача № 4.

Пациенту назначены инъекции масляного раствора. Но подкожно вводить его нет возможности из-за наличия инфильтратов.

Как поступить? Какие меры предосторожности предпринять?

Задача 5.

При разведении антибиотика медсестра ввела во флакон иглу до самой канюли, ввела внутрь 0,5% новокаина, растворила порошок, затем она перевернула флакон вверх дном и стала набирать в шприц лекарство. При этом в шприц попало много воздуха, а лекарство осталось во флаконе.

В чем ошибка медсестры?

Задача 6.

Сколько и какой растворитель нужно взять для разведения 600тыс. ЕД. бициллина?

Задача 7.

Сколько нужно набрать в шприц разведенного пенициллина, если пациенту назначено 250 тыс. ЕД?

Задача 8.

Для того, чтобы поглубже ввести лекарство, м/с вводит иглу до канюли в ткани пациента. Что может стать результатом таких действий?

Как нужно поступить правильно?

Задача 9.

Во время введения в мышцу бициллина (при оттягивании поршня назад), в шприце появилась кровь.

Какими должны быть дальнейшие действия медсестры?

Задача 10.

Сколько нужно набрать в шприц разведенного стрептомицина, если пациенту назначено 250 тыс. Ед.? Если назначено 2,5 г?

Задача № 11.

Перед тем, как сделать инъекцию масляного раствора медсестра обнаружила у пациента уплотнения в области плеча, где ставились предыдущие инъекции.

Как должна после этого поступить медсестра?

Задача № 12.

Перед тем, как сделать первую инъекцию пенициллина медсестра спросила пациента, нет ли у него аллергической непереносимости к антибиотикам? Пациент ответил, что у него однажды была аллергическая реакция (сыпь, головокружение), на какоето лекарство, но пациент не помнит что это за лекарство.

Как должна поступить медсестра?

Задача № 13.

После первой инъекцией инсулина медсестра отправила пациента в палату. Через час пациент пожаловался ей, что у него дрожат руки, болит голова и очень хочется есть.

Оцените действия медсестры?

Задача № 14.

Пациенту назначен строфантин 0,05%-0,3 мл в/в. Вы — процедурная медсестра.

Как правильно ввести пациенту строфантин?

Задача № 15.

Во время в/в введения 10% хлористого кальция пациент почувствовал сильную боль и жжение в области введения лекарства.

Что произошло и что следует предпринять медсестре?

ТЕМА: «Разведение антибиотиков»

Задача 1.

Из аптеки получен в процедурный кабинет пенициллин для инъекций по 500 тыс. ЕД во флаконе. Пациенту назначено ввести 250 тыс. ЕД. внутримышечно.

Разведите и введите препарат.

Задача № 2.

В процедурном кабинет имеется флаконы с бициллином для инъекций по 1 200 тыс. ЕД. Пациенту назначен препарат по 600 тыс. ЕД.

Разведите и введите препарат. Куда деть оставшееся лекарство?

Задача № 3.

Имеется флаконы с бициллином по 300 тыс.ЕД. Пациенту назначены инъекции по 600 тыс. ЕД. Как быть медсестре?

Задача 4.

Сколько нужно взять мл 0,5% новокаина для разведения стрептомицина, содержащего 0,5 г во флаконе?

Ввести пациенту (на муляже) 150 тыс.ЕД.

Задача 5.

Сколько новокаина необходимо ввести во флакон с пенициллином по 1 млн. ЕД.

Разведите и введите пациенту 500 тыс. ЕД.

Задача 6.

Во флаконе имеется ампициллин по 0,5г.

Разведите и введите пациенту 500 тыс. ЕД.

Задача 7.

Стрептомицин назначен пациенту по 500 тыс. ЕД х 2 раза в день. Курс лечения 10 дней. Сколько флаконов препарата по 0,25 г надо получить в аптеке?

Задача 8.

У Вас в процедурном кабинете есть флаконы стрептомицина по 1,0г. Трое пациентов получают по 250 тыс. ЕД.

Развести, сделать инъекции последовательно 3-м пациентам (на муляже).

Задача 9.

Вымедсестра и делаете инъекции на дому ребенку, которому назначили пенициллин по 250 тыс. ЕД. х 4 раза в день. У Вас имеется флаконы по 1 млн. ЕД.

Как развести, сколько набрать в шприц, как поступить, чтобы «лишнее» лекарство не пропадало?

Задача 10.

Выпроцедурная медсестра. В 12.00 Вы делаете инъекции антибиотиков. В вашем отделении десятерым пациентам назначен пенициллин по 500 тыс. ЕД, троимпо 1 млн. ЕД. В процедурном кабинете имеется флаконы пенициллина по 1 млн. ЕД., а в качестве растворителя — 0,5% раствор новокаина в ампулах по 10,0 мл.

Рассчитайте, сколько медикаментов должна подготовить медсестра на рабочем столе?

ТЕМА: «Капельное введение лекарственных веществ»

Задача № 1.

Медсестра поставила пациенту капельницу в палате и ушла, сказав, что вернется через 1-1,5 часа.

Оцените правильность действий медсестры?

Задача № 2.

Через 15 минут после постановки капельницы у пациента в области инъекции появилась припухлость, болезненность.

Что произошло? Что необходимо предпринять?

Задача № 3.

При проверки капельницы у пациента медсестра обнаружила, что при открытом зажиме ток жидкости в вену прекратился.

В чем причина этого? Как исправить положение?

Задача № 4.

Во время капельного введения физраствора пациенту возникла необходимость одновременно ввести другое лекарство в вену.

Каковы будут действия медсестры?

Задача № 5.

Пациенту назначено в/в капельно 400 мл 5% глюкозы. Но в процедурном кабинете есть только флаконы с глюкозой по 250 мл.

Как поступить в этом случае? Действия медсестры?

Задача № 6.

Медсестра поставила пациенту капельницу, установила скорость капель 70 в 1 минуту. Через 10 минут пациент пожаловался на головокружение.

В чем ошибка медсестры? Что необходимо предпринять?

Задача № 7.

Медсестра заправила капельницу в процедурном кабинете, отнесла в палату. При постановке капельницы медсестра обнаружила, что в длинную трубку системы попал пузырек воздуха.

Что необходимо предпринять, чтобы избежать опасного осложнения (какого?)?

Задача № 8.

Процедурная медсестра не может пунктировать вену локтевого сгиба, т.к. вены тонкие, «уходят» из-под иглы.

Как поступить в таком случае?

Задача № 9.

После капельного вливания лекарственного препарата у пациента в области локтевого сгиба появилась гематома.

Что необходимо предпринять медсестре?

Задача № 10.

После нескольких капельных вливаний у пациента в области локтевого сгиба появилась болезненность, гиперемия, инфильтрат, температура тела повысилась до 37,80С.

Что это за осложнение, в чем его причина? Тактика медсестры?

ТЕМА: «Взятие крови на исследование»

Задача № 1.

Врач назначил исследование крови на сахар, но в беседе с пациентом медсестра выяснила, что утром, сразу после сна, он выпил стакан лимонада.

Тактика медсестры?

Задача № 2.

Процедурная медсестра взяла у трех пациентов кровь для биохимического исследования и, так как она была занята, поместила пробирки в лоток с теплой водой, решив, что через час освободится и отнесет их в лабораторию.

Является ли это допустимым?

Задача № 3.

Участковый терапевт назначил пациенту общеклинический анализ крови на дому.

Как осуществить назначение врача?

Задача № 4.

Тяжелобольному пациенту врач назначил общеклиническое исследование крови.

Оформите направление.

Задача № 5.

К моменту доставки в лабораторию кровь в пробирках свернулась.

Почему это могло произойти? Как этого можно было избежать?

Задача № 6.

Пациенту назначено исследование крови на белки и белковые фракции, протромбин, сахар. Медсестра предупредила пациента, что утром натощак он должен сдать кровь из пальца и из вены. Прокомментируйте ситуацию.

Задача № 7.

Пациенту назначено биохимическое исследование крови медсестра заранее приготовила стерильную пробирку и написала направление:

т.о п.202

в биохимическую лаб.

кровь на б/х

Иванов И.И.

дата подпись

Утром медсестра пригласила пациента в процедурный кабинет, где взяла 5 мл крови и сразу же отнесла ее в лабораторию. Найдите три ошибки в действиях медсестры.

ТЕМА: «Осложнения инъекций. Особенности парентерального введения некоторых лекарственных веществ»

Задача № 1.

Процедурная медсестра должна сделать пациенту инъекцию бициллина. Ее действия:

1) она вызвала пациента в процедурный кабинет, уложила на кушетку, освободила место инъекции от одежды,

2) аккуратно развела бициллин физраствором,

3) содержимое флакона быстро набрала в шприц,

4) антибиотик быстро и глубоко ввела в мышцу,

5) к месту инъекции приложила грелку, обернутую салфеткой.

Верны ли действия медсестры? Если нет, то в чем ее ошибка?

Задача № 2.

Медсестра, делая пациенту инъекцию антибиотика, увидела, что у него появилось покраснение лица, одышка, приступообразный кашель, рвота. Медсестра прекратила введение лекарства и пошла искать врача, оставив пациента в процедурном кабинете.

Правильно ли она поступила? Если нет, то каковы должны быть ее действия? Какое осложнение проявляется данными признаками?

Задача № 3.

Медсестра ввела пациенту подкожно 2-х моментно-масляный раствор. Через два дня пациент пожаловался на боли в том месте, где была выполнена инъекция. При осмотре медсестрой был выявлен инфильтрат.

Что послужило причиной возникновения инфильтрата?

Задача № 4.

Медсестра перепутала назначения и ввела пациенту не то лекарство. Сразу же после инъекции она обнаружила свою ошибку.

Что обязана сделать медсестра?

Задача № 5.

Из-за отсутствия иглы нужного размера процедурная медсестра сделала внутримышечную инъекцию 50% анальгина иглой для подкожных инъекций. Что может стать результатом таких действий?

Задача № 6.

Медсестра подготовила пациента к инъекции бициллина: уложила, освободила место инъекции. Затем набрала в шприц новокаиновый раствор бициллина и ввела его внутримышечно двухмоментно. После инъекции положила грелку.

Правильно ли поступила медсестра?

Задача № 7.

Пациенту Д. ввели 500 тыс. ЕД. пенициллина. Через 15 минут пациент почувствовал слабость, головокружение, и сказал об этом медсестре. Медсестра увидела, что пациент бледен, покрыт холодным липким потом: дыхание учащенное, поверхностное, пульс частый, прощупывается с трудом.

Какое может быть осложнение? Что делать медсестре в данном случае?

Задача № 8.

Пациент пожаловался медсестре, что после внутривенной инъекции у него в области локтевого сгиба появился большой синяк. Пациент спрашивает — не опасно ли это?

Что должна сделать медсестра?

Задача № 9.

Медсестра сделала пациенту инъекцию инсулина, назначенную врачом. После этого пациент отправился в комнату отдыха смотреть по телевизору футбольный матч. Через 45 минут пациент почувствовал себя очень плохо: сильная слабость, головная боль, тошнота, дрожь в руках.

Почему это произошло?

Задача № 10.

Перед внутримышечной инъекцией медсестра обнаружила на ягодице у пациента уплотнение, гиперемию, местное повышение температуры, пациент пожаловался, что чувствует в этом месте сильную боль.

Что это за осложнение? Что должна сделать медсестра?

ТЕМА: «Принципы лечебного питания»

Задача 1.

Во время беседы с пациентом о необходимости соблюдения предписанной диеты, последний просит медсестру рассказать в каких продуктах содержится много калия.

Что должна ответить медсестра?

Задача 2.

Медсестра застает пациента в палате после обхода врача в удрученном состоянии. Во время беседы она узнает, что врач разговаривал с пациентом о диете. Пациент сетует на то, что ему назначили диету № 5, по которой есть можно только молочные продукты, а он их не любит.

Как поступит медсестра?

Задача 3.

Пациент кардиологического отделения обратился к медсестре за советом: у него через несколько дней день рождения. Он хотел бы отметить его в своей палате и просит медсестру посоветовать, что можно заказать жене к небольшому праздничному столу?

Задача 4.

Утром при составлении порционника медсестра выяснила, что у нее в отделении состоит 54 человека. Двое сегодня выписываются. Два пациента поступили ночью.

На какое количество пациентов должна составить порционник медсестра? Почему?

Задача 5.

В отделении находится пациент, питание которого осуществляется посредством зонда, введенного в желудок через нос.

Какие продукты питания должна приготовить медсестра для кормления этого пациента?

Задача 6.

В отделении находится пациент, питание которого осуществляется при помощи зонда, введенного в желудок через, гастростому.

Каковы особенности кормления такого пациента?

В чем особенность ухода за таким пациентом?

Задача 7.

Осуществляя уход за тяжелобольным пациентом в отделении, медсестра обнаружила, что у него уже второй день нет стула. Она обратила внимание на продукты, которые ему принесли родственники. Это: сметана, молоко сливочное масло, пирожки с рисом, варенье, гранатовый сок. Какой вывод сделала медсестра? Каковы ее дальнейшие действия?

Задача 8.

Пациент 60 лет обратился к медсестре с просьбой объяснить ему почему в его возрасте рекомендуют употреблять в пищу больше растительные жиры, а не животные? Он считает, что сливочное масло значительно полезнее растительного, а свиной жир намного вкуснее и питательней.

Задача 9.

В беседе с пациентом медсестра посоветовала ему ввести в свой рацион питания побольше овощей и фруктов, так как там содержится много клетчатки. В ответ на это пациент улыбнулся и сказал ей, что она не совсем знакома с данной темой. Он читал, что клетчатка совершенно не переваривается в кишечнике и выходит из него в совершенно неизмененном виде.

Как поступит медсестра в данной ситуации?

Задача 10.

Палатная медсестра получила назначение врача обеспечить пациенту разгрузочный день.

Как поступит медсестра в данной ситуации?

ТЕМА: «Клизмы. Промывание желудка»

Задача № 1.

Медсестра по назначению врача делает пациенту очистительную клизму. После введения наконечника в прямую кишку медсестра открыла вентиль на резиновой трубке, но жидкость из кружки не поступает.

Каковы дальнейшие действия медсестры?

Задача № 2.

У пациента кардиологического отделения разболелся живот. Он обратился к медсестре с просьбой сделать ему очистительную клизму, так как такое состояние не впервые. Он всегда при этом пользовался клизмой.

Какова тактика медсестры?

Задача № 3.

При промывании желудка через 10 минут в промывных водах появилась значительная примесь свежей крови.

Как следует поступить?

Задача № 4.

Мужчина случайно выпил стакан спиртового раствора борной кислоты. Беспокоят боли в желудке, изжога, тошнота, слабость.

Как можно промыть желудок в домашних условиях?

Задача № 5.

При введении толстого желудочного зонда (для промывания желудка), пациент начинает синеть, задыхаться.

В чем причина данного осложнения? Какова тактика медсестры.

Задача № 6.

Пациент А. находится в хирургическом отделении для решения вопроса об операции по поводу опухоли желудка. Пациент отравился несвежей сметаной.

Можно ли ему делать промывание желудка с помощью толстого зонда?

Задача № 7.

У пожилой пациентки в течение недели не было стула. Каловые массы оказались настолько твёрдыми, что поставить очистительную клизму не удалось.

Как произвести очистку кишечника?

Задача № 8.

При постановки очистительной клизмы через несколько минут из кишечника выделилась только вода.

Как расценить эффективность клизмы? Что предпринять?

Задача № 9.

У пациента с инфарктом миокарда отсутствует стул в течение 48 часов.

Что предпринять?

Задача № 10.

Врач назначил пациенту лекарственную клизму. Медсестра приготовила для манипуляции: грушевидный баллон, вазелин, 100-200 мл вазелинового масла при температуре 37-38 градусов. Уложив пациента на кушетку медсестра по всем правилам сделала пациенту лекарственную клизму, затем она осторожно извлекла наконечник и предложила пациенту заснуть до утра. Оцените действия медсестры?

Задача № 11.

Пациент предъявляет жалобы на вздутие живота. Введение газоотводной трубки из-за скопления в кишечнике плотных каловых касс затруднено.

Как поступить?

Задача № 12.

При постановке капельной клизмы медсестра заметила, что часть жидкости сочится из заднепроходного отверстия.

Как поступить?

Задача № 13.

Объясните родственникам пациента, как приготовить настой ромашки для микроклизмы.

Задача № 14.

Объясните родственникам пациента, как приготовить гипертонический раствор для клизмы в домашних условиях.

Задача № 15.

У пациента при постановке очистительной клизмы уже в начале процедуры появилось чувство распирания, боли в животе. Пациент требует прекратить процедуру.

Как поступить?

Задача № 16.

Почему питательная клизма должна быть капельной?

Задача № 17.

К Вам за советом обратилась беременная женщина, страдающая частыми запорами. В анамнезе дважды выкидыш.

Можно ли ей ставить клизму?

Задача № 18.

Вы — постовая медсестра. Пациент предъявляет жалобы на ощущение вздутия и тягостное распирание в животе.

Что с пациентом? Тактика медсестры?

Задача № 19.

Пациент пожаловался медсестре на отсутствие стула в течение 3-х дней.

Тактика медсестры? Какую клизму следует сделать пациенту?

Задача № 20.

В неврологическом отделении находится пациент по поводу гипертонической болезни II ст. «Б», у которого имеет место задержка жидкости в организме. Пациент пожаловался на отсутствие стула.

Какую клизму целесообразно назначить пациенту и почему?

Задача № 21.

У пациента имеется хронический воспалительный процесс в кишечнике.

Какую клизму целесообразно сделать пациенту при отсутствии стула и почему?

Задача № 22.

В родильное отделение поступает женщина в родах.

Какое мероприятие следует провести в приемном отделении, кроме санитарной обработки?

Задача № 23.

Послеоперационный пациент пожаловался на сильные боли в животе из-за скопившихся газов, которые не отходят.

Какова тактика медсестры? Какой из элементов ухода можно применить этому пациенту?

Задача № 24.

Врач назначил пациенту очистительную клизму.

Каким прибором Вы воспользуетесь и сколько жидкости Вам для этого потребуется?

Задача № 25.

Вас вызвали к пациенту, у которого несколько часов назад появились симптомы острого отравления.

С каких мероприятий Вы начнете оказание помощи пациенту?

Задача № 26.

Пациенту необходимо сделать гипертоническую клизму.

Каким прибором Вы воспользуетесь и как приготовите гипертонический раствор?

Задача № 27.

У пациента отмечается кровотечения из прямой кишки.

Можно ли сделать такому пациенту очистительную клизму по его просьбе? Ваша тактика?

Задача № 28.

Какие этико-деонтологические требования следует соблюдать при постановке различного вида клизм и подачи судна пациенту?

Задача № 29.

В приёмное отделение вечером доставлен пациент с отравлением неизвестной жидкостью, выпитой им в качестве спиртного.

К какой манипуляции должна быть готова медсестра? Приготовьте всё необходимое.

Задача № 30.

Пациент на вторые сутки после операции по поводу кишечной непроходимости, попросил медсестру поставить ему очистительную клизму, так как у него все это время нет стула. Медсестра выполнила просьбу.

Оцените действия медсестры.

Задача № 31.

Медсестра поставила пациенту очистительную клизму, после которой пациент встал и пошёл в туалет. Выйдя оттуда он пожаловался медсестре, что у него вышла только вода.

Оцените эффективность манипуляции.

Задача № 32.

Пациенту с трещиной прямой кишки назначена послабляющая клизма.

Какую клизму Вы ему сделаете и почему?

ТЕМА: «Катетеризация мочевого пузыря»

Задача № 1.

У пациента, находящегося на постельном режиме, иногда возникают непроизвольные акты мочеиспускания. Медсестра принесла стеклянный мочеприемник, поставила его под кровать пациента на низкую скамеечку и сказала пациенту пользоваться им в случае необходимости.

Оцените правильность действий медсестры?

Задача № 2.

Во время взвешивания пациента с отеками, пациент сказал (и продемонстрировал) медсестре, что умеет сам пользоваться мед. весами. На это медсестра предложила пациенту самостоятельно взвешиваться каждые 3 дня, а о результатах взвешивания сообщать ей.

Права ли медсестра? Почему?

Задача № 3.

После завтрака в 10 часов утра пациент нечаянно разбил банку, в которую собирал мочу для определения суточного диуреза. Медсестра предложила ему собирать мочу в другую посуду, но до 10 часов утра следующего дня.

Права ли медсестра?

Задача № 4.

У пациента, находящегося в бессознательном состоянии в отделении реанимации необходимо срочно взять мочу для исследования.

Как это сделать?

Задача № 5.

Во время введения резинового катетера пациент стал жаловаться медсестре на боли в мочеиспускательном канале.

Каковы действия медсестры?

Задача № 6.

Суточный диурез пациента — 1000 мл мочи. Пациентом было выпито и введено парентерально за сутки 1000 мл жидкости.

Как Вы оцените водный баланс пациента?

Задача № 7.

Тяжелобольная пациентка постоянно лежит на впитывающей пелёнке в связи с недержанием мочи. Другие пациенты, находящиеся в этой же палате, страдают от сильного запаха мочи стоящего в палате.

Какие мероприятия плохо проводятся, /не проводятся совсем/, палатной медсестрой в связи с этим?

Задача № 8.

В процедурном кабинете имеются антисептические растворы: 3% перекись водорода, 1% раствор карболовой кислоты, 2% раствор гидрокарбоната натрия, 0,02% раствор фурацилина.

Какие из вышеперечисленных растворов нужны для промывания мочевого пузыря?

Задача № 9.

Медсестра провела пациентке катетеризацию мочевого пузыря.

Как должна поступить медсестра после процедуры с использованными марлевыми шариками, катетером, пинцетом, судном, клеенкой?

Задача № 10.

Через 6 часов после аппендэктомии пациентка просит судно для опорожнения мочевого пузыря. Неприятные ощущения сопровождают её бесплодные попытки опорожнить пузырь. Натуживание не приводит к положительному результату.

Что с пациенткой? Тактика медсестры.

Задача № 11.

Молодому человеку назначили ирригацию мочевого пузыря раствором антисептика. Он никогда раньше не принимал такую процедуру. Предполагает наличие сильных болей при промывании, стесняется данной процедуры. Просит, чтобы промывание делала не молодая медицинская сестра, а сестра более старшего возраста. Пациент недоволен собой, так как не может справиться со своим чувством стеснения.

Как поступить в данной ситуации?

Задача № 12.

При посещении пациентки на дому медсестра обратила внимание на резкий запах мочи в квартире. Пелёнка под лежачей пациенткой влажная, пропитана мочой. В анамнезе у пациентки недержание мочи и нарушение чувствительности в связи с полученной травмой позвоночника. Объективно: кожа влажная с признаками мацерации. Пациентка не предъявляет жалоб, говорит, что за ней хорошо ухаживают. Родственники стараются, чтобы она дольше была сухой, ограничивают питьё, особенно на ночь. Мочи у пациентки выделяется мало, но она очень концентрированная и имеет резкий запах.

Тактика медсестры.

ТЕМА: «Зондовые манипуляции»

Задача № 1.

Медсестра предупредила пациента о том, что утром ему предстоит желудочное зондирование.

Утром пациент выпил 100 г сырой воды и пришел в зондовую.

а) Можно ли проводить исследование?

б) Совершена ли ошибка медсестрой? Если да, то какая?

Задача № 2.

Пациент категорически отказывается от проведения дуоденального зондирования, так как боится неприятных смущений.

Тактика медсестры?

Задача № 3.

Вечером накануне исследования желудочного сока пациент наелся черного хлеба, щей с кислой капустой, картофеля.

Можно ли проводить исследование? Если да, то почему? Если нет, то почему?

Задача № 4.

Пациенту с бронхиальной астмой (течение средней тяжести), начинающим врачом назначено желудочное зондирование.

Можно ли проводить эту манипуляцию? Тактика медсестры?

Задача №5.

У пациента при введении зонда появились позывы рвоты.

Тактика медсестры?

Задача № 6.

При дуоденальном зондировании пациент лежит 1,5 часа, но порции «А» нет.

Каковы причины? Тактика медсестры по их выявлению.

Задача № 7.

При дуоденальном зондировании, несмотря на введение раздражителя, нет порции «В».

Тактика медсестры?

Задача № 8.

Пациентка А. возвращается в палату после желудочного зондирования. Ее соседке Д. назавтра тоже предстоит эта процедура.

О чем должна побеседовать медсестра с пациенткой А.? И почему?

Задача № 9.

При дуоденальном зондировании порция «В» темно-зеленого цвета.

Почему?

Задача № 10.

При проведении зондирования из-за повышенного глоточного рефлекса не удается провести тонкий желудочный зонд.

Как следует поступить в этой ситуации?

Задача № 11.

Через несколько минут после введения в 12-ти перстную кишку 50 мл 33% раствора сульфата магния состояние пациента ухудшилось: слабость, головокружение, боли в животе, сердцебиение, АД 100/70.

Ваша тактика?

Задача № 12.

К дежурной медсестре обратился пациент с жалобами на тупые ноющие боли в эпигастральной области. Из беседы с пациентом медсестра выяснила, что утром пациенту проводилось зондирование желудка.

Как помочь пациенту?

Задача № 13.

Медсестра уложила пациента для дуоденального зондирования на правый бок, а под правое подреберье положила мягкий валик и грелку.

Все ли сделано верно?

Задача № 14.

Пациент обращается к Вам с просьбой провести назначенное ему дуоденальное зондирование слепым методом (слышал от соседей по палате, что существует беззондовый дюбаж желчного пузыря).

Как поступить?

Задача № 15.

При проведении желудочного зондирования пациент не может проглотить зонд из-за повышенного рвотного рефлекса.

Тактика медсестры

Задача № 16.

При проведении желудочного зондирования с парентеральным раздражителем в третьей порции показалась яркая кровь.

Тактика медсестры.

ТЕМА: «Исследование мочи»

Задача № 1.

В направлении, приложенной к банке с мочой, собранной для исследования на сахар указаны: фамилия, имя, отчество пациента, отделение, палата, дата, цель исследования.

Допущена ли ошибка при заполнении направления?

Задача № 2.

Пациенту назначено исследование мочи по Нечипоренко. Медсестра объяснила пациенту, что он должен утром собрать «среднюю порцию» струи мочи в чистую пробирку и отнести в лабораторию.

Согласны ли Вы с действиями медсестры?

Задача № 3.

Медицинская сестра в полдень отнесла в лабораторию собранную утром у пациентов мочу на общий анализ. Вскоре из лаборатории сообщили, что моча всех пациентов для исследования непригодна.

В чем причина?

Задача № 4.

Пациентка принесла суточную мочу для исследования на сахар, при этом накануне утром мочевой пузырь не опорожнила.

Как поступить?

Задача № 5.

Тяжелобольному пациенту, находящемуся на постельном режиме, назначено бактериологическое исследование мочи.

Как взять материал для исследования? Напишите направление.

Задача № 6.

Пациенту назначено исследование мочи по Зимницкому. Родственники принесли передачу — арбуз, виноград, спелые груши.

Тактика медсестры?

Задача № 7.

У пациента, страдающего сахарным диабетом, несмотря на высокое содержание сахара в крови, сахар в моче практически не обнаруживается. В беседе с медсестрой врач выяснил, что при сборе мочи медсестра допускала одну и ту же ошибку.

Какую ошибку допустила медсестра?

Задача № 8.

Пациенту назначено исследование мочи по Зимницкому. Пациент собрал мочу в 12 часов во второй флакон, а затем в 4 часа в IV флакон. На вопрос медсестры почему он оставил III-й флакон пустым, пациент ответил, что забыл помочиться в нужное время.

В чем ошибка медсестры? Тактика медсестры?

Задача № 9.

Пациенту назначено исследование мочи по Зимницкому. Медсестра разбудила пациента в 7 часов утра и он помочился в первый флакон (6.00-9.00).

В чем ошибка?

Задача № 10.

На амбулаторном приеме пациент с подозрение на инфекционную желтуху. Врач назначил срочное исследование мочи на уробилин и желчные пигменты.

Действия медсестры?

Задача № 11.

С улицы прохожими доставлен человек в бессознательном состоянии. Врач назначил исследование мочи на ацетон и кетоновые тела по «cito».

Тактика медсестры?

Задача № 12.

Для сбора мочи на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам медсестра предложила пациенту чистую сухую банку с крышкой.

Правильно ли поступила медсестра?

Задача № 13.

Пациент, собрав мочу для анализа, увидел, что моча необычного цвета (красно-бурого). Разволновался, спрашивает у медсестры, почему у него такая моча?

Как должна поступить медсестра?

Задача № 14.

Для исследования мочи на сахар пациент в 8 часов утра помочился в 3-х литровую банку, в которую потом сутки собирал остальную мочу.

О чём медсестра забыла предупредить пациента?

Задача № 15.

В отделении нефрологии пациенту, 58 лет лечащим врачом назначен анализ мочи по методу Нечипоренко. Накануне вечером постовая медсестра выдала пациенту сухую чистую ёмкость для мочи и бланк направления.

Объяснила место нахождения контейнера для дальнейшей транспортировки анализа.

Оцените действия постовой медсестры.

Задача № 16.

Во время сбора мочи на сахар моча попала медсестре на кожу рук и медицинский халат.

Медсестра вымыла руки водой с мылом, сменила халат.

Оцените действия медсестры.

Задача № 17.

Для сбора мочи на бактериологическое исследование накануне вечером постовая медсестра дала пациенту чистую сухую ёмкость и объяснила где оставить ёмкость.

Оцените действия медсестры.

Задача № 18.

Постовая медсестра в 11 часов утра отнесла в клиническую лабораторию собранную утром с 7 до 8 часов у 15 пациентов мочу на общий анализ. Вскоре из лаборатории сообщили, что моча всех пациентов для исследования непригодна.

В чем причина? Оцените действия медсестры.

Задача № 19.

Пациентка принесла ёмкость с суточной мочой для исследования на сахар, при этом накануне утром мочевой пузырь не опорожнила.

Как поступить? Оцените действия медсестры.

Задача № 20.

В 10 часов утра постовой медсестрой доставлена в лабораторию собранная в 8 часов моча для исследования на диастазу.

Оцените действия медсестры. Пригодна ли моча для исследования?

ТЕМА: «Исследование мокроты»

Задача № 1.

Пациент, страдающий туберкулезом легких собирал мокроту в чистую сухую плевательницу для определениям суточного количества. В 8 часов утра он записал полученный результат на листке бумаги, а плевательницу опорожнил в канализацию.

Ваш комментарий.

Задача № 2.

У пациента вязкая, плохо отхаркивающаяся мокрота, в связи, с чем он не может собрать ее на исследование. Участковая медсестра порекомендовала пациенту для лучшего отхождения мокроты прием щелочи (щепотку гидрокарбоната натрия на 1 стакан теплого молока, пить небольшими глотками с интервалом 5-10 минут), настой термопсиса или девясила, горчичники и банки, самомассаж грудной клетки.

Согласны ли Вы с действиями медсестры? Почему?

Задача № 3.

Собирая мокроту для общего анализа пациент заметил примесь крови и сообщил об этом медсестре.

Тактика медсестры?

Задача № 4.

Медсестра проинструктировала пациента о порядке сбора мокроты на общий анализ следующим образом: утром до еды после чистки зубов собирается 30-50 мл мокроты и банка оставляется в специальном ящике на полу в санитарной комнате. Какая допущена ошибка?

Задача № 5.

Медсестра, доставляя в баклабораторию собранную мокроту, обнаружила, что две банки не имеют крышек.

Тактика медсестры.

Задача № 6.

Пациент интересуется результатами цитологического исследования мокроты.

Тактика медсестры?

Задача № 7.

Молодая женщина собрала мокроту для общего анализа. На следующий день из лаборатории был получен ответ, что собранный материал для исследования непригоден, так как в ней преобладают слона и слизь из носоглотки.

Научите пациентку правильно собирать мокроту.

Задача № 8.

Для исследования мокроты материал следует послать на значительное расстояние (в другой город). Медсестра баночку с мокротой укрепила в деревянном футляре, обклеила его бумагой и отослала по нужному адресу с сопроводительным направлением.

Напишите сопроводительное направление.

Задача № 9.

В направлении, приложенном к банке с мокротой, медсестра указала Ф.И.О. пациента, N палаты и отделения, предполагаемый диагноз и цель исследования, дату и свою подпись.

Правильно ли оформлено направление?

Задача № 10.

Врач назначил пациенту посев мокроты на БК.

Подготовьте посуду и оформите направление.

Задача № 11.

Пациенту назначено исследование мокроты на общий анализ. Медсестра выдала пациенту чистую карманную плевательницу темного стекла и объяснила, что он должен собрать мокроту утром до еды, предварительно вычистив зубы и тщательно прополоскав рот.

Согласны ли Вы с действиями медсестры?

Задача № 12.

В направлении, приложенном к банке с мокротой, указаны фамилия, имя, отчество, отделение, палата и дата.

Все ли необходимые сведения указаны?

Задача № 13.

Для сбора мокроты на определение чувствительности флоры к антибиотикам, медсестра предложила пациенту чистую сухую банку с крышкой.

Правильно ли поступила медсестра?

Задача № 14.

Медсестра взяла у пациента мокроту на БК в чистую сухую банку светлого стекла и доставила ее в баклабораторию на исследование.

Допущена ли ошибка медсестрой?

Задача № 15.

Больной отказался собирать мокроту для исследования на БК, мотивируя отказ тем, что её выделяется слишком мало.

Тактика медсестры?

ТЕМА: «Исследование кала»

Задача № 1.

Пациенту назначен кал на копрограмму. Из беседы с пациентом медсестра выяснила, что накануне пациенту производилось рентгенологическое исследование желудка. Кроме того, в связи с обострившимся геморроем пациент; пользуется ректальными свечами «Анестезол».

Тактика медсестры?

Задача № 2.

Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь. В беседе с пациентом медсестра выяснила, что он страдает частыми носовыми и кровотечениями из дёсен, в течение месяца принимает гемостимулин.

Тактика медсестры?

Задача № 3.

В 10 часов доставлен в лабораторию кал, собранный утром для исследования на простейших. Кал помещен в чистый сухой флакончик из-под пенициллина.

Пригоден ли материал для исследования?

Задача № 4.

Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.

Объясните пациенту правила подготовки к исследованию, учитывая, что у него частые кровотечения из дёсен и носовые кровотечения.

Задача № 5.

Пациенту назначено копрологическое исследование кала на фоне диеты Шмидта. Родственники принесли передачу — бульон, 1 кг груш, шоколадные конфеты, сухари из белого хлеба.

Разрешите ли Вы такую передачу?

Задача № 6.

Тяжелобольному пациенту, находящемуся на постельном режиме, назначено бактериологическое исследование кала.

Как взять материал на исследование? Напишите направление.

Задача № 7.

Пациенту назначено исследование кала на копрологию. Родственники принесли передачу — 1 кг яблок, свежие булочки.

Тактика медсестры?

Задача № 8.

Пациенту назначено копрологическое исследование кала. Вечером того же дня медсестра предупредила пациента и объяснила как правильно собрать кал.

Что упущено медсестрой?

Задача № 9.

Пациенту назначено копрологическое исследование кала. В течение трех дней перед исследованием пациент соблюдал диету Шмидта. Днем во время дефекации он собрал кал на анализ, посуду поставил сначала под кровать, а утром отнес в санитарную комнату. Позднее из лаборатории сообщили что кал для исследования непригоден.

В чем ошибка медсестры?

Задача № 10.

Кал на скрытую кровь. У пациента бывают геморроидальные кровотечения

Тактика медсестры?

Задача № 11.

Медсестра собрала кал для исследования на простейших, но не смогла сразу доставить его в лабораторию, поэтому поместила флакон в сосуд с теплой водой.

Допустим ли такой способ сохранения кала?

Задача № 12.

Пациенту назначено исследование кала на яйца гельминтов для контроля эффективности проведенного глистогонного лечения, медсестра отправила в лабораторию всю порцию кала, выделенного за одну дефекацию.

Права ли медсестра?

Задача № 13.

В 10 часов доставлен в лабораторию кал, собранный в 5 часов вечера накануне. Собранный материал хранился на средней полке дверцы холодильника

Пригоден ли кал для исследования?

Задача № 14.

Пациенту назначено копрологическое исследование кала. В беседе с пациентом медсестра выяснила, что стула у пациента не было в течение 72-х часов, хотя обычно бывает ежедневно утром.

Тактика медсестры?

Задача № 15.

Пациент В. сообщил палатной медсестре, что у него однократно был черный стул. Медсестра вызвала врача и оказала пациенту неотложную доврачебную помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Однако в дальнейшем выяснилось, что изменение окраски кала связано с новым лекарственным назначением.

Какие медикаменты оказывают влияние на окраску кала? Можно ли на фоне их приема брать кал для исследования?

Задача № 16.

Пациенту назначено исследование кала на простейших. Медсестра предложила больному чистый сухой флакончик из под пенициллина и предупредила, что, собрав кал, посуду он должен оставить в специальном ящике в санитарной комнате.

В чём ошибка медсестры?

ТЕМА: «Мазки из носа и зева»

Задача 1.

Медсестра взяла мазок из зева непосредственно после приёма пищи.

Права ли медсестра?

Задача 2.

Перед взятием из зева медсестра предложила пациенту тщательно прополоскать рот раствором фурациллина.

Права ли медсестра?

Задача 3.

Медсестра взяла у пациента по назначению врача мазок из зева в 5 часов утра. Так как баклаборатория начинала работу в 9 часов утра, пробирка с тампоном сохранялась на средней полке дверцы холодильника

Права ли медсестра?

Задача 4.

Участковая медсестра взяла мазок из зева у пациента с подозрением на дифтерию. Мазок был транспортирован в баклабораторию, которая находиться на другом краю города. Через некоторое время из лаборатории сообщили, что мазок для исследования непригоден, так как тампон высох.

Тактика медсестры?

Задача № 5.

Врач назначил пациенту с подозрением на дифтерию исследование мазка из зева. Старшая медсестра приёмного покоя сделала замечание медсестре, что она берет мазок, не пользуясь марлевой маской. Медсестра ответила, что в этом случае в маске нет необходимости.

Кто прав?

Задача № 6.

При взятии мазка из носа медсестра изогнула стержень под углом 120оС, ввела стержень по наружной стенке носа на глубину 2-3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опустила книзу, ввела в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, сделала вращательное движение и удалила вдоль наружной стенки носа. Не касаясь стержнем слизистой оболочки полости рта и языка, извлекла стержень и, не касаясь наружных краёв пробирки, ввела его в пробирку.

Оцените действия медсестры.

Задача №7.

При взятии мазка из зева медсестра провела стерильным стержнем по нёбным миндалинам слева и справа, и задней стенке глотки, не касаясь стержнем слизистой оболочки полости рта и языка, поместила в стерильную пробирку, и с направлением отправила в клиническую лабораторию.

Оцените действия медсестры.

ТЕМА: «Инструментальные методы исследования»

Задача № 1.

Вам на пост в 22 часа обратился с вопросом пациент, которому утром будет проводится холецистография: нельзя ли ему сейчас немного поесть, так как у него «сосет под ложечкой».

Ваша тактика?

Задача № 2.

Ваша соседка обратилась к Вам как к медработнику за советом: ей через 7 дней амбулаторно назначено УЗИ органов малого таза.

Что Вы ей могли бы посоветовать в плане подготовки?

Задача № 3.

Вы — палатная медсестра. Родственники пациента принесли ему передачу; молоко, яблоки, печенье, отварную курицу. Пациент находится в стационаре по поводу хронического холецистита и через день ему предстоят холецистография.

Что Вам следует предпринять?

Задача №4.

Пациент, которому была запланирована ФГДС, утром принял лекарство, когда это выяснилось, сказал, что медсестра его предупреждала, что исследование проводятся натощак. Пациент не завтракал.

В чем ошибка палатной медсестры?

Задача № 5.

Пациент назначен на бронхоскопию.

Подготовьте его к исследованию.

Задача № 6.

Пациенту назначена внутривенная урография. Пациент страдает запорами, жалуется на плохое отхождение газов.

Тактика медсестры?

Задача № 7.

Проходя по коридору, палатная медсестра заметила, что пациент, который только что вернулся в отделение после ФГДС несет в свою палату завтрак.

Следует ли медсестре что-либо предпринять?

Задача № 8.

Занимаясь выборкой для исследований Вы увидели, что пациентке, которой сегодня проведя рентгенографию желудка, на следующий день назначено УЗИ органов брюшной полости.

Ваша тактика?

Задача № 9.

Пациент, которому сегодня назначена колоноскопия, утром категорически отказывается от постановки очистительных клизм, ссылаясь на то, что три очистительные клизмы уже поставлены накануне вечером.

Тактика медсестры?

Задача № 10.

Пациенту назначена колоноскопия. Медсестра рекомендовала ему исключить из рациона питания черный хлеб, овощи, фрукты, молоко, сладости. Пациенту были поставлены две очистительные клизмы емкостью 1 литр — одна накануне в 10 часов вечера. Другая — за 30 минут до исследования.

В чем ошибка медсестры?

Задача № 11.

При введении зонда для взятия желудочного сока на исследование у пациента внезапно появились кашель и цианоз.

Что случилось? Тактика медсестры?

Задача № 12.

Во время проведения абдоминальной пункции пациент резко побледнел, покрылся липким холодным потом, Рs — 100 в мин. нитевидный, АД 80/50 мм. рт. ст.

Что случилось? Какие мероприятия необходимо предпринимать во время пункции во избежании данного осложнения?

Задача № 13.

Пациенту назначено взятие желудочного сока на исследование. Палатная медсестра утром пригласила пациента в кабинет зондовых процедур, предложив взять с собой полотенце.

Оцените действия медсестры.

ТЕМА: «Терминальные состояния»

Задача № 1.

В приемное отделение больницы случайным транспортом доставлена молодая женщина, пострадавшая в автомобильной катастрофа на загородной трассе, 30 минут назад. Дежурная медсестра констатировала смерть в связи с отсутствием пульса на сонных артериях и сочла нецелесообразным проведение реанимационных мероприятий.

Оцените действия медсестры?

Задача № 2.

В результате наезда автомобиля мужчина получил тяжелую травму. При осмотре: резко бледен, сознание отсутствует, дыхание редкое, аритмичное, как бы судорожное, пульс на лучевых артериях не определяется.

В каком состоянии находится пациент? Тактика медсестры?

Задача № 3.

Из-под обломков стены извлечен пострадавший. При осмотре: лицо и слизистые оболочки резко синюшны, сознание отсутствует, не дышит, пульс на сонных артериях не определяется, сердечных сокращений нет.

Охарактеризуйте состояние пострадавшего.

Тактика медсестры?

Задача № 4.

В отделении у пациента внезапно наступила остановка дыхания и сердца. Врача в данный момент вызвали на консультацию к тяжелобольному пациенту в другое отделение.

Каковы очередность и объем действий медсестры?

Задача № 5.

У пациента после проведения реанимационных мероприятий в течение 15 минут сердечная деятельность не восстанавливается. Врач констатировал биологическую смерть.

Какова дальнейшая тактика медсестры?

Задача № 6.

Пациентка Н. 52 лет, умерла в неврологическом отделении. Причиной смерти оказалось кровоизлияние в мозг. Врач и медсестра оформили необходимые документы и тело было доставлено в паталогоанатомическое отделение для вскрытия. Через 3 дня после вскрытия из паталогоанатомического отделения сообщили, что никто из родственников умершую не забирает.

Почему это произошло и каковы последствия для медсестры и для родственников умершей?

Задача № 7.

Пациент М., 64 лет, находился в палате интенсивной терапии с диагнозом: острый инфаркт миокарда, в крайне тяжелом состоянии. 30/1-2011 г. в 22.30 состояние пациента резко ухудшилось, дежурная медсетра при осмотре не смогла определить Рs на лучевой артерии и АД. Медсестра вызвала дежурного врача и сообщила находящейся в отделении жене пациента, что он умер.

Оцените действия медсестры?

Задача № 8.

У больного наступила внезапная остановка сердца. Рядом с больным оказались 2 медсестры. Что они должны предпринять?

Задача № 9.

У пострадавшего в автомобильной катастрофе до приезда «скорой помощи» наступила клиническая смерть. Медсестра оказалась рядом.

Как она должна поступить?

Задача № 10.

Через 30 минут от начала реанимации самостоятельная сердечная деятельность и дыхание не возобновились.

О чём это свидетельствует? Как поступить?

Задача № 11.

У мужчины, сбитого на дороге машиной, обнаружена трахеостома.

Как проводить реанимацию?

Задача № 12.

После констатации смерти врачом, сестра накрыла тело простыней и вышла из палаты.

Оцените действия медсестры.

Задача № 13.

Медсестра назначена на дежурство к больному, находящемуся в предагональном состоянии.

Что входит в её обязанности?

Задача № 14.

Дежурная медсестра констатировала смерть, здала смену медсестре и ушла домой.

Оценить действие медсестры.

Задача № 15.

Как должна поступить медсестра, если у умершей женщины, были документы, деньги и ценности?

Задача № 16.

Медсестра отправила труп в патологоанатомическое отделение сразу после констатации смерти врачом.

Оцените действия медсестры.

Задача № 17.

Родственница умершего была очень расстроена, плакала, винила себя, что уделяла ему мало внимая в последнее время из-за занятости. Оцените действия медсестры.



Source: infourok.ru


Добавить комментарий