Сахарный диабет педиатрия тесты

Сахарный диабет педиатрия тесты

/\ Мальчик 9 лет, жалуется на периодически возникающие боли в животе, учащение стула до 3-5 раз в сутки, с примесью слизи и крови. Неоднократно лечился в инфекционной больнице, но энтеропатогенные возбудители ни разу не были высеяны. От антибиотиков улучшения не было. Объективно: ребенок пониженного питания, бледен, живот вздут, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

— Язвенная болезнь 12-перстной кишки

+ Неспецифический язвенный колит

— Сальмонеллез

— Дизентерия

— Эшерихиоз

\/

/\ Девочка 14 лет, предъявляет жалобы на боли в животе после приема пищи, отрыжку, тошноту, жжение в эпигастрии, склонность к запорам. Данные жалобы в течение нескольких лет, не обследована.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

— Язвенная болезнь 12-перстной кишки

+ Хронический гастродуоденит

— Хронический холецистит

— Язвенная болезнь желудка

— Хронический гастрит

\/

/\ Девочка 8 лет, болеет 1,5г, жалобы на недомогание, слабость, постоянные боли в правом подреберье с периодическими усилениями; боли тупые, ноющие, давящие, возникают через 1-1,5 часа после приема жирной пищи, или после физической нагрузки. Больна в течение 1,5 лет. Пальпация: болезненность в правом подреберье. Пузырные симптомы положительны; увеличена печень, болезненна.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

— Хронический гепатит

— Хронический холецистит

— Хронический панкреатит

+ Дискинезия желчевыводящих путей

— Язвенная болезнь 12-перстной кишки

\/

У мальчика 1,5 года после перенесенной острой кишечной инфекции появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колики в животе.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

— Целиакия

— Муковисцидоз

— Острая кишечная инфекция

— Экссудативная энтеропатия

+ Вторичная лактазная недостаточность

\/

/\ Мальчик 9 лет, предъявляет жалобы на изжогу, отрыжку с примесью пищи, давящие боли в области эпигастрия сразу после приема пищи. Данные жалобы беспокоят в течение последних 2-х месяцев.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

— Острый холецистит

— Острый панкреатит

— Синдром мальабсорбции

— Язвенная болезнь 12-перстной кишки

+ Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

\/

/\ Мальчик, 10 лет болеет ревматизмом в течение 3-х лет. В течение последних 2-х месяцев появились боли и тяжесть в эпигастрии во время еды и сразу после еды, периодически тошнота, изжога. На фиброгастродуоденоскопии: поражение антрального отдела желудка в виде гипертрофии слизистой, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Какой из перечисленных дополнительных методов обследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным?

— Копрограмма

— Желудочное зондирование

— Дуоденальное зондирование

— Ультразвуковое исследование

+ Морфологическое исследование

\/

/\ Девочке 12 лет диагностирован сахарный диабет.

Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную характеристику при постановке диагноза сахарного диабета:

— Глюкозурия

— Кетоацидоз

— Метаболический ацидоз

— Сахар крови натощак более 5,5 ммоль/л

+ Сахар крови натощак более 6,1 ммоль/л

\/

/\ Девочка 7 лет с диагнозом «сахарный диабет» поступила в тяжелом состоянии с сильными болями животе, рвотой «кофейной гущей». Кожа и слизистые сухие, акроцианоз, тахикардия, артериальное давление снижено, сознание сопорозное.

Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ первоочередным в данном случае?

+ Инсулин

— Спиронолактон

— 40 % раствор глюкозы

— 1 % раствор тропофена

— 10 % раствор кальция хлорида

\/

/\ У мальчика 2 лет выявлен гипертиреоидный криз.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для данной ситуации?

— Повышенное выделение с мочой катехоламинов

+ Гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия

— Повышенный уровень в крови альдостерона, гипокалиемия

— Низкий уровень в крови тиреоидных гормонов, гиперхолестеринемия

— Снижение 17-ОКС (оксикортикостероид) в суточной моче, гипохлоремия, гиперкалиемия

\/

/\ Матери новорожденного ребенка 30 лет, по профессии инженер-химик, курит. При сроке беременности 12 недель перенесла грипп. Роды в 37-38 недель беременности, слабость родовой деятельности, безводный период 5 часов. Ребенок родился в асфиксии. К груди приложен через 12 часов, сосет вяло, быстро засыпает. На 4-е сутки появился интенсивный систолический шум во 2 межреберье слева у грудины, проводящийся на спину, тахикардия.

Определите группу здоровья:

— І

— ІІ

+ ІІІ

— ІV

— V

\/

/\ На приеме участковый педиатр назначил ребенку аквадетрим с целью специфической профилактики рахита.

Укажите ежедневную профилактическую дозу витамина Д3 :

+ 500 МЕ

— 800 МЕ

— 1250 МЕ

— 1500 МЕ

— 5000 МЕ

\/

/\ Профилактика железодефицитной анемии предполагает достаточное содержание железа в рационе питания детей.

Укажите суточную потребность в железе для доношенных детей:

— 0,5 мг/кг

— 0,7 мг/кг

— 1 мг/кг

+ 1,5 мг/кг

— 2 мг/кг

\/

/\ Ребенок 10 месяцев находится на искусственном вскармливании. Аппетит снижен, вялый, кожа бледная. С 5 месяцев получает преимущественно каши. В анализе крови: зр-2,8х1012/л, Нв- 76 г/л, ЦП- 0,6, ретикулоциты – 2,8%, лейк-13,2х109/л, с/я- 29%, п/я-2%, лимфоциты-57%, моноциты-8%, эозинофилы-1%.

Укажите наиболее вероятный диагноз:

— Витаминодефицитная анемия

— Белководефицитная анемия

— Гемолитическая анемия

+ Железодефицитная анемия

— Гипопластическая анемия

\/

/\ Ребенку 5 месяцев, родился с массой 3000 г. Вес в настоящее время 4500 г. Кожные покровы бледные, эластичность кожи, тургор мягких тканей и тонус мышц снижены, лицо морщинистое, подкожно-жировая клетчатка отсутствует на животе, туловище, конечностях, губы ярко красные. Тоны сердца приглушены, пульс 120 в минуту. Печень +1 см. Стул неустойчив. Мочеиспускание редкое.

Укажите наиболее вероятный диагноз:

— Нарушение минерального обмена

— Белково-энергетическая недостаточность 1 степени

— Белково-энергетическая недостаточность 2 степени, смешанной этиологии

+ Белково-энергетическая недостаточность 3 степени, смешанной этиологии

— Перинатальная патология

\/

/\ Ребенку 3 месяца, вес при рождении 3100 г. При осмотре вес 5400 г. На контрольном кормлении высосал 130 мл молока. Хорошо держит голову, следит за яркими предметами, прислушивается к звукам, улыбается. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту.

Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела Б – 2,5 гр, Ж – 6,0 гр, У -12,0 гр, ккал – 120.

Укажите наиболее правильный ответ:

— Отмечается дефицит в белках, жирах, углеводах

+ Питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка

— Ребенок получает недостаточное количество молока

— Отмечается дефицит в белках и жирах

— Отмечается дефицит углеводов и калорий

\/

/\ Ребенку 5 лет. Жалобы на головокружение, общую слабость, вялость, плохой аппетит. Быстро устает от подвижных игр. Кожа сухая, бледная, волосы истончены, деформация и ломкость ногтей, атрофия сосочков языка.

Укажите лабораторный признак, который является главным диагностическим критерием при данной патологии:

— Снижение уровня Нв в единице объема крови

— Снижение концентрации Нв в одном эритроците

— Снижение количества эритроцитов

+ Снижение концентрации сывороточного железа

— Повышение уровня ретикулоцитов

\/

/\ У 8-летнего ребенка через 12 дней после перенесенной ангины появилась припухлость обоих коленных суставов. Через 3-4 дня эти признаки исчезли. Выявлены признаки кардита. На коже туловища и плеч кольцевидная эритема. СОЭ – 45 мм/ч.

Выберите наиболее информативный метод исследования для постановки правильного диагноза:

— Ультразвуковое исследование

— Компьютерная томография

+ Электрокардиография

— Электроэнцефалография

— Рентгенография суставов

\/

/\ Ребенку 6 месяцев. Вес при рождении 3500 г. На момент осмотра вес ребенка составил 6100 г. Выражены лобные и теменные бугры, большой родничок 4х5 см, края мягкие, краниотабес, затылок уплощен. Ребенок пониженного питания, тургор кожи снижен, подкожно-жировая клетчатка истончена на животе. Отмечается мышечная гипотония, стул неустойчивый.

Выберите наиболее правильный метод лечения данного ребенка:

— Аквадетрим в дозе 5000 МЕ в сутки в течение 45 дней

— Аквадетрим в дозе 1000 МЕ в сутки в течение 30 дней

+ Аквадетрим в дозе 3000 МЕ в сутки в течение 30 дней, расчет питания на

долженствующий вес

— Аквадетрим в дозе 2000 МЕ в сутки в течение 45 дней, расчет питания на

приблизительно долженствующий вес

— Аквадетрим в дозе 1000 МЕ в сутки в течение 45 дней, расчет питания на

фактический вес

\/

/\ Ребенок 6 лет жалуется на боли в животе с иррадиацией в левое подреберье, периодически опоясывающего характера. Беспокоит тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, заостренные черты лица, сухость и обложенность языка серым налетом.

Укажите наиболее информативный для постановки правильного диагноза метод исследования:

+ Определение диастазы крови и мочи

— Определение щелочной фосфатазы

— Определение белкового спектра крови

— Исследования мочи на желчные пигменты и уробилин

— Определение желчных пигментов в крови

\/

/\ Ребенку 3 года. Жалобы на снижение аппетита, тошноту, боли в животе, сильный зуд в анальной области, усиливающийся ночью, плохой сон.

Объективно: кожа в области промежности, бедер гиперемирована, имеются следы расчесов, трещины в области заднего прохода. Стул жидкий со слизью, 3-4 раза в сутки.

Выберите наиболее правильный метод лечения данной патологии:

+ Гельминтокс 10 мг/кг массы тела, однократно

— Албендазол 10 мг/кг массы тела 2 р. в день 3-4 цикла

— Празиквантел 25-35 мг/кг массы тела в 3 приема

— Декарис 2,5 мг/кг массы тела, однократно

— Диэтилкарбамазин 2 мг/кг массы тела 3 р. в день

\/

/\ У ребенка диагностирован хронический рецидивирующий панкреатит в стадии обострения.

Укажите наиболее информативный метод исследования для подтверждения данного диагноза:

— Определение уровня трипсина

+ Определение уровня эластазы

— Определение уровня амилазы

— Определение уровня щелочной фосфатазы

— Определение уровня глюкозы в крови

\/

/\ У кормящей женщины повысилась температура, появилось уплотнение в одной груди, болезненность при пальпации, гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примеси крови и гноя.

Укажите наиболее правильную тактику кормления ребенка:

— Запретить грудное вскармливание

— Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком

+ Кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока

— Продолжить кормление грудью, назначить ребенку антибиотик

— Кормить только из здоровой груди

\/

/\ Ребенок 5-ти лет находится на диспансерном учете с диагнозом: Гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена.

Укажите наиболее вероятный срок для снятия его с диспансерного учета:

— Через 1 год

— Через 3 года

+ Через 5 лет

— Через 10 лет

— С учета не снимать

\/

/\ Ребенку 9 лет. Состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастродуоденит и хронический гастрит.

Укажите наиболее вероятный срок диспансерного наблюдения:

— 1 год

— 2 года

+ 3 года

— 5 лет

— С учета не снимать

\/

/\ НАИБОЛЕЕ приемлемый метод ранней диагностики туберкулеза у детей:

— Обзорная рентгенография легких

— Полимеразная цепная реакция

+ Внутрикожная проба Манту

— Иммуноферментный анализ

— Фибробронхоскопия

\/

/\ В приемный покой доставлен ребенок без сознания, периодические судороги, рвота, левосторонний гемипарез. Со слов мамы, болен в течение месяца, лечили от гриппа. В семье отец перенес туберкулез легких, однако после стационарного лечения у фтизиатра не наблюдался. Ликвор прозрачный, бесцветный, цитоз 500, лимфоциты 80%, нейтрофилы 20%; белок 0,9; сахар 1,9; хлориды 100 м/моль; выпала фибриновая пленка через 24 часа, реакция Панди – (+++).

Какой из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

— Пневмококковый менингоэнцефалит

— Полиомиелитный менингоэнцефалит

— Энтеровирусный менингоэнцефалит

+ Туберкулезный менингоэнцефалит

— Паротитный менингоэнцефалит

\/

/\ Ребенку 2 года, проба Манту в 1 год – 11 мм, в 2 года – 7 мм. Привит БЦЖ в роддоме – рубчик 5 мм. Направлен на консультацию к фтизиатру.

Поставьте НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

— Ребенок не инфицирован туберкулезом

— Туберкулезное инфицирование

— Общая аллергическая реакция

+ Поствакцинальная аллергия

— Туберкулез легких

\/

/\ Ребенок вакцинирован в роддоме японской вакциной БЦЖ. Через два месяца мать заметила в левой подмышечной области опухолевидное образование размером с «грецкий орех». Участковый врач оценила состояние ребенка как удовлетворительное, температура тела нормальная. В левой подмышечной области увеличенный лимфатический узел с флюктуацией в центре, кожа над лимфоузлом ярко гиперемирована, болезненная при пальпации. Фтизиатром выставлен диагноз: побочная реакция вакцинации БЦЖ — лимфаденит. Какая схема специфического лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

— Изониазид, рифампицин в течение 2 месяцев и проведение местного лечения

— Изонизид в течение 4 месяцев и последующая консультация хирурга

+ Изониазид с этамбутолом в течение 2 месяцев и местное лечение

— Изониазид, рифампицин, этамбутол 4 месяца, контроль хирурга

— Изонизид в течение 3 месяцев и проведение местного лечения

\/

/\ Ребенку 4 года, установлен контакт с больным активным туберкулезом дядей. При обследовании выявлены общие симптомы интоксикации, параспецифические реакции, микрополиадения, впервые положительная туберкулиновая проба Манту – папула 8 мм.

Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным для диагностики заболевания?

— Полимеразная цепная реакция

— Бактериоскопия мокроты

+ Рентгенография легких

— Плевральная пункция

— Бронхоскопия

\/

/\ В приемный покой поступил ребенок с подозрением на менингит неизвестной этиологии. В анализе спинномозговой жидкости обнаружены следующие изменения: цитоз 400, лимфоциты 75%, нейтрофилы 20%, белок 1,5, сахар 1,9; хлориды 110 м/моль, выпала фибриновая пленка через 24 часа, реакция Панди – (+++). После консультации фтизиатра поставлен диагноз туберкулезного менингита. Какая схема специфической химиотерапии из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

— 2 НRZЕS/ 1 (2) HRZE и 5 НRZ

— 5 (6) НRZЕ (или S) и 2 НRZ

+ 4 (5) НRZE (или S) и 7 НR

— 1 (4) НRZЕ и 2 НZ

— 2 НRZ и 5 НR

\/

/\ Мальчик А. 5 лет. Дал положительную реакцию на пробу Манту. Объективно: кашель, субфебрильная температура. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в верхней доли левого легкого обнаружена инфильтративная тень с нечеткими контурами, диаметром 1.0 см. с периваскулярной инфильтрацией к корню, в корне овальная с полициклическими контурами тень.

Назовите наиболее вероятный диагноз:

— очаговый туберкулез

+ первичный туберкулезный комплекс

— инфильтративный туберкулез

— цирротический туберкулез

— туберкулома

\/

/\ Девочка Е. 13 лет. С жалобами на боли в животе, на тощак, исчезающие после приема пищи, изжогу. Объективно: боли в эпигастрии, иррадиирующие в правую поясничную область проведено рентгенологическое обследование.

Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков наиболее вероятен:

— утолщение и нечеткость складок слизистой желудка

— дефект наполнения в просвете желудка

+ симптом «ниши»

— краевой дефект наполнения

— симптом «мышиного хвоста»

\/

/\ Мальчик А. 10 лет. Жалобы на тупые боли в правой подвздошной области. При осмотре в правой подвздошной области пальпируется плотное образование. При обзорной рентгенограмме в прямой и боковой проекциях, визуализируются очаги затемнения в области правой почки.

Какой из нижеперечисленных методов исследования целесообразно провести в первую очередь:

+ УЗИ

— линейная томография

— прицельная рентгенография

— зонография

— пиелография

\/

/\ У больной 15 лет диагностирован системная красная волчанка с высокой степенью активности (Люпус-кардит, сердечная недостаточность I ст.; Люпус-нефрит, снижение скорости клубочковой фильтрации 55 мл/мин).

НАИБОЛЕЕ целесообразно в патогенетической терапии:

— Преднизолон

— Пульс-терапия метилпреднизолоном

+ Пульс-терапия метилпреднизолоном и циклофосфамидом

— Пульс-терапия метилпреднизолоном и циклофосфамидом +гепарин

— Пульс-терапия метилпреднизолоном и циклофосфамидом+ ибупрофен

\/

/\ У мальчика 5 лет на коже ног периодически появляются синячки; после падения припухлось, болезненность с ограничением подвижности левого коленного сустава. Похожие симптомы отмечались у дедушки со стороны матери. В анализе крови без патологии. Время свертывания крови удлинено.

Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным в данной ситуации?

— Гепарин

— Преднизолон

+ Криопреципитат

— Свежезамороженная плазма

— ε-аминокапроновая кислота

\/

/\ У мальчика 7 лет носовое кровотечение, на туловище и конечностях множественные несимметричные геморрагии от петехий до экхимозов ярко-красного и бурого цвета, незначительные кровоизлияния на слизистой щек и мягкого неба. Симптом жгута положительный. В анализах крови: эритроциты 3,6х10 12 / л, гемоглобин 110 г/л, цветовой показатель 0,8, лейкоциты 6,0 х 10 9 /л, тромбоциты 20х10 9 /л, СОЭ 11 мм/ч.

Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ обоснованным в данной ситуации?

— Преднизолон

— Антирезусный иммуноглобулин

— ε-аминокапроновая кислота+преднизолон

+ ε-аминокапроновая кислота+преднизолон+антирезусный иммуноглобулин

— Трансфузия компонентов крови+преднизолон+антирезусный иммуноглобулин

\/

/\ Девочка 11 месяцев переносит грипп. На 6 день температура до 39 градусов, беспокойство, ухудшилось самочувствие, повторная рвота, затем судороги, потеря сознания. В гемограмме — лейкопения, лимфоцитоз, повышена СОЭ. В ликворограмме- клеток 120, лимфоциты 100% . Поставьте наиболее вероятный диагноз:

— Грипп, нейротоксикоз

+ Грипп, осложненный менингоэнцефалитом

— Грипп + гтпертензионно-гидроцефальный синдром

— Грипп, осложненный менингитом

— Грипп, осложненный энцефалитом

\/

/\ Укажите, какая частота дыхания считается учащенной для ребенка 11 месяцев:

— 30 и более дыхательных движений в минуту;

— 40 и более дыхательных движений в минуту;

+ 50 и более дыхательных движений в минуту;

— 55 и более дыхательных движений в минуту;

— 60 и более дыхательных движений в минуту;

\/

/\ Мальчик 2-х лет заболел постепенно, с кашля, который в динамике усилился, приобрел приступообразный характер, с репризами. В анамнезе – контакт с длительно кашляющей сестрой. Какие изменения в общем анализе крови подтвердят ваш наиболее предполагаемый диагноз:

— Анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

— Лейкопения, лимфоцитопения

+ Лейкоцитоз, лимфоцитоз

— Лейкоцитоз, нейтрофилез.

— Лейкоцитоз, атипичные мононуклеары.

\/

/\ Мальчик 6 лет заболел остро с повышения температуры, головной боли, неукротимой рвоты. При поступлении в стационар выявлены положительные менингеальные симптомы. В ликворограмме: цитоз -560, нейтрофилы — 90%, содержание белка — 3,066 г\л.

Назначение какого лекарственного препарата является наиболее целесообразным:

+ Пенициллин;

— Гентамицин;

— Кларитромицин;

— Доксициклин;

— Левомицетина сукцинат

\/

/\ Мальчику 3 месяца. На искусственном вскармливании, страдает гипотрофией. Болеет 6 день. Температура на субфебрильных цифрах, рвота 1-2 раза в день, понос до 6-7-10 раз в сутки. При поступлении в стационар выражена бледность и сухость кожи, яркость слизистых, глаза и большой родничок запавшие. Кожная складка расправляется медленно, тургор и эластичность снижены. Отказывается от еды, но пьет с жадностью. Сердечные тоны ритмичные, приглушены, пульс 138 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. Живот вздут, урчание по ходу кишечника, сигма не спазмирована. Стул оранжевого цвета, обводненный, обильный. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного:

— салмонеллез генерализованная форма

+ эшерихиоз тяжелая форма

— Иерсиниоз генерализованная форма

— Шигеллез тяжелая форма

— клебсиеллез хроническая форма

\/

/\ Мальчик 3 месяцев с массой 5 кг болен секреторной диареей. При осмотре беспокоен, пьет жадно, рот и язык сухие, кожная складка расправляется быстро, глаза слегка запавшие. Согласно программе ВОЗ по борьбе с диарейными заболеваниями ему назначен регидрон.

Выберите правильный ответ:

— 35мл\кг в течение 4 часов

— 45мл\кг в течение 4 часов

— 50мл\кг в течение 4 часов

+ 75 мл\кг в течение 4 часов

— 100 мл\кг в течение 4 часов

\/

/\ Мальчик 5 лет, болен 7 дней. При осмотре: интоксикация, увеличение до 4 степени передне-шейного лимфоузла со значительной болезненностью. Миндалины гиперемированы, в лакунах гной. Лихорадит все дни. Лечение пенициллином без эффекта. Мальчик живет в неблагоустроенном доме с погребом, есть мыши, кошка. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятной?

— Лакунарная ангина

+ Листериоз, ангинозная форма

— Туляремия, железистая форма

— Дифтерия, локализованная форма

— Инфекционный мононуклеоз

\/

/\ Мальчик 3 лет, заболел остро с повышения Т 37,8С, недомогания, повторной рвота после еды. Врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 4 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи вирусного гепатита в течение последних 2 недель. Обнаружение какого маркера подтвердит диагноз?

— a/HСV – Ig M;

— a/HЕV – Ig M;

— a/HDV — Ig M;

+ a/HАV — Ig M ;

— a/HGV — Ig M;

\/

/\ Мальчик 11мес стал вялым, плаксивым, плохо ел, перестал ползать, на 3 день появилась желтушность склер, затем кожи, было однократное носовое кровотечения, моча темная, стул ахоличный., 2 раза рвота. При осмотре возбужден, рвота «кофейной гущей», печень у края реберной дуги, мягковатой консистенции. 2 мес. назад перенес тяжелую пневмонию, по поводу чего вводили нативную плазму. Какой диагноз наиболее вероятен?

— ВГА, тяжелая форма;

— ВГВ, тяжелая форма;

+ ВГВ, злокачественная форма;

— ВГД, злокачественная форма;

— ВГЕ, тяжелая форма;

\/

/\ Укажите критерии оценки эффективности противовирусной терапии при хроническом вирусном гепатите «В»:

+ снижение уровня репликации НВV, существенное снижение АЛТ

— сохранение вирусной репликации НВV на прежнем уровне

— снижение повышенных значений АЛТ более чем в 2 раза

— отсутствие положительной динамики гистологической картины

— уменьшение индекса Кноделля менее, чем на 2 балла

\/

/\ Мальчик 5 лет заболел остро с повышения температуры до 38,50С, кашля, обильных слизистых выделений из носа и слезотечения. Коньюнктива гиперемирована, наблюдается светобоязнь. При осмотре: лицо пастозное, на слизистой рта белесоватые очень мелкие папулы, окруженные узкой зоной гиперемии. По внешнему виду напоминают манную крупу.

Какое обследование подтвердит выставленный предварительный диагноз:

— общий анализ крови

— Обнаружение в ИФА IgG к вирусу герпеса

+ Обнаружение в ИФА IgM к вирусу кори

— Обнаружение в ИФА IgG к вирусу кори

— Обнаружение в ИФА IgM к вирусу краснухи

 

 



Source: studopedya.ru


Добавить комментарий