Сахарный диабет лечение капельницей

Сахарный диабет лечение капельницей


Капельницы при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет — сложное и опасное заболевание, которое важно не только своевременно диагностировать, но и быстро приступить к лечению. При сахарном диабете применяется комплексное лечение, в которое входит инсулинотерапия, диета, физические упражнения, правильный и здоровый образ жизни. Капельницы при сахарном диабете ставятся преимущественно для нормализации состояния здоровья больного, улучшения его общего самочувствия.

Какие препараты используются при сахарном диабете?

Капельницы могут ставить всем диабетикам, но более всего в них нуждаются люди с недостаточностью эндогенного гормона. Такие пациенты могут впадать в коматозное состояние, их самочувствие может внезапно ухудшиться, и без оказания своевременной медицинской помощи это грозит серьезными опасностями и даже летальным исходом. Таким образом, капельницы чаще всего ставят при диабете 1 типа.

Капельницы при диабете не только улучшают общее самочувствие, но и используются для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний. Правильно назначенные препараты восстанавливают липидный профиль и укрепляют сосуды организма.

Капельницы для диабетиков актуально использовать в следующих случаях:

  • повышенный сахар в крови;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • уровень липидов вне нормы.

Если показатели в норме, то капельницы не ставят. В лучшем случае они будут бесполезны, в худшем — могут нанести вред организму.

Из основных препаратов, которые назначаются диабетикам для улучшения состояния, можно выделить следующие:

  • актовегин — активизирует обменные процессы в тканях организма;
  • мексидол — назначается для профилактики ВСД, а также для улучшения микроциркуляции крови в сосудах;
  • трентал — назначается для понижения вязкости крови и улучшения микроциркуляции.

Капельницы при коме

Все же чаще всего капельницы диабетикам ставят при коме — кетоацидотической, гиперсмолярной, гипогликимической. Состав таких капельниц различен, зависит от состояния больного и уровня сахара в крови.

При диабетической коме делают капельницы с инсулином и физиологическим раствором. Дополнительно вводятся такие препараты, как кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота, витамины. Основная цель — вывести пациента из коматозного состояния. Препараты могут быть и другими, могут быть и дополнения, ведь каждая ситуация индивидуальна, и уже врач решает, какие препараты и в какой последовательности вводить.

Гиперсмолярная кома — повышение гликемии. Здесь основная цель – снизить показатели, наполнить организм жидкостью. Пациенту вводятся физраствор и натрия гидрокарбонат. Также необходимо введение жидкости в организм до 6 литров в сутки. Дополнительно может быть назначен панангин, кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота и другие препараты, которые помогают бороться с сопутствующими осложнениями.

При гипогликимеческой коме назначаются капельницы с глюкозой. В особо тяжелых случаях назначаются препараты адреналина, глюкагон, глюкокортикостероиды. Дополнительно обязательно вводится раствор углевода.

Можно ли делать капельницы дома и целесообразно ли это?

Инфузионная терапия является самой сложной в современной медицине, так как довольно непросто подобрать наиболее подходящие препараты. В домашних условиях делать капельницы запрещено, так как это может спровоцировать появление осложнений.

Инфузионные мероприятия должны проводиться исключительно в стационаре и под присмотром опытного специалиста. Врач проводит осмотр, собирает полный анамнез, и только после этого назначаются те или иные препараты.

Без использования капельниц при сахарном диабете порой сложно справиться с заболеванием, особенно в тех случаях, если пациент впадает в коматозное состояние. Профилактические инфузии значительно понижают риски развития осложнений, способствуют уменьшению прогрессирования заболевания, понижают риск возникновения язв.

В любом случае капельницы оправданы только в том случае, если они назначены врачом. Не стоит доверять ненадежным специалистам или народной медицине, помните о том, что сахарный диабет опасное и коварное заболевание. Любой неправильно подобранный препарат может вызвать осложнения, ввести в коматозное состояние, и если не оказать своевременную профессиональную медикаментозную помощь, то вполне вероятен летальный исход.

Капельницы при сахарном диабете

  • 1 Показания к применению капельницы диабетикам
    • 1.1 Диабетическая кома
    • 1.2 Гиперосмолярная кома
    • 1.3 Гипогликемическая кома
    • 1.4 Другие случаи
  • 2 Капельницы для сердечно-сосудистой системы диабетика

Для выведения из комы назначаются капельницы при сахарном диабете. Этот метод ввода лекарств помогает быстро восстанавливать рН крови, лечить обезвоживание и выводить токсины. Для каждого пациента врач выбирает индивидуальную дозировку и комбинацию препаратов, исходя из степени тяжести состояния, возраста, веса и наличия сопутствующих болезней.Сахарный диабет лечение капельницей

Показания к применению капельницы диабетикам

Медицинская необходимость капельницы при диабете может быть обусловлена состоянием здоровья пациента, плохими результатами анализов и высоким показателем сахара в крови.

В определенных обстоятельствах у диабетиков растет риск развития комы. Купировать это состояние помогает инфузионное введение препаратов. Комплекс медицинских средств определяется в индивидуальном порядке. Помимо устранения риска комы, капельницы при диабете имеют следующие назначения:

  • стабилизация циркуляционных процессов периферии;
  • защита от гипоксии клеток головного мозга;
  • восстановление водного и кислотно-щелочного баланса, борьба с ацидозом;
  • узконаправленное лечение;
  • очистка от шлаков и токсинов.

Коматозным состояниям подвержены пациенты с абсолютной недостаточностью эндогенного гормона. Это затрудняет контроль состояния пациента. Поэтому таким людям рекомендуется инфузионная терапия при диабете чаще других пациентов. Противопоказания к капельному вводу лекарственных средств с диагностированным диабетом:

  • анурия;
  • острые и хронические болезни почек и печени;
  • отечность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • чувствительность к препаратам;
  • отек легких;
  • беременность и лактация.

Вернуться к оглавлению

Диабетическая кома

Первичная задача — вывести диабетика из комы. Порядок введения, наименования препаратов могут изменяться. Однако указанные ниже лекарства являются базой для лечения подобных состояний:

  • Физраствор в течение 3 часов до 2 литров.
  • Начальная доза инсулина — 20 ЕД. По результатам анализа производится корректировка.
  • Для восстановления клеток вводится 100 мг «Кокарбоксилазы».
  • 10—25 мл «Панангина».
  • Витамины:
    • аскорбиновая кислота;
    • В6 (1%-й) — 5 мл;
    • В12—200 мкг.

Вернуться к оглавлению

Гиперосмолярная кома

Сахарный диабет лечение капельницейСахарный диабет на сегодняшний день – одно из серьезнейших заболеваний, имеющих огромный масштаб распространенности по всему земному шару.

Симптоматика похожа на отек мозга, что несколько затрудняет диагностику. Основная задача в первые часы — восстановить кислотно-щелочной баланс крови, снизить гликемию и ликвидировать дегидратацию. Режим капельниц дробный, позволяет избежать развития отека легких и сердечной недостаточности:

  1. За первый час капельницы — 1 литр.
  2. За последующие 2 часа — 1 литр.
  3. За последующие 4 часа — 1 литр и так далее.

Для стабилизации сахара в крови при гиперсмолярной коме ставят 400—600 мл в сутки:

  • «Гидрокарбоната натрия» 2%-ного;
  • 0,45% физраствора.

Сопутствующие препараты:

  • «Кокарбоксилаза»;
  • витамин С в аскорбиновой кислоте;
  • «Панангин»;
  • калий хлорид.

Гиперсмолярная кома часто возникает у диабетиков старшей возрастной категории. Из-за произошедших изменений они не чувствуют жажды. Показатели сахара могут превышать 55 ммоль/л.

Вводить хлорид натрия при первом сеансе нельзя из-за избытка солей натрия в крови пациентов с диагнозом «гиперсмолярная кома». Доза инсулина минимизируется или временно исключается. Уровень сахара должен снижаться на 5 ммол/час для предотвращения отека головного мозга. С целью предупреждения образования тромбов пациентам старше 60-ти лет могут капать «Гепарин».

Вернуться к оглавлению

Гипогликемическая кома

Гипогликемической коме предшествуют критично низкие показатели сахара. В первую очередь такому пациенту капают глюкозу. Для восстановления сознания струйно вводится раствор углевода 40%-ного (20—100 мл). В особо опасных случаях — 0,1% адреналина в капельнице. Внутривенно по назначению врача вводятся глюкокртикостероиды и «Глюкагон». В процессе лечения больной находится под круглосуточным наблюдением врача в стационаре.

Вернуться к оглавлению

Другие случаи

Сахарный диабет лечение капельницейДля улучшения самочувствия при диабете врач-эндокринолог назначает курсы капельниц с лекарствами.

При проведении операций больных переводят на короткий инсулин в капельницах. Оперативное вмешательство проводится, если анализ на сахар не превышает 8 ммоль/л натощак. С целью компенсации диабета 2 типа во время операции капают глюкозу с инсулином. Доза инсулина увеличивается при болезнях печени и избыточном весе. Суточная доза глюкозы — до 125—130 мг.

Вернуться к оглавлению

Капельницы для сердечно-сосудистой системы диабетика

При диабете 2 типа необходимо периодически проводить профилактику болезней сердца и сосудов. Основанием являются показатели сахара в крови, давления и уровень липидов. Применяются следующие препараты:

  • «Трентал». Назначается для улучшения циркуляции крови и снижения вязкости. Диабетикам с нарушенной микроциркуляцией этот препарат улучшает состояние. Снижает периферическое сопротивление сосудов.
  • «Мексидол». Снижает агрегацию тромбоцитов. Является профилактическим средством от вегетососудистой дистонии. Снижает количество липидов при капельном введении, снижает «плохой» холестерин. Курс лечения занимает от 3 дней до 1,5 недель.
  • «Реополиглюкин». Назначается для профилактики микротромбов и улучшения функции микроциркуляции. Вводится «Реополиглюкин» капельно 2—3 раза в неделю по 400 мл. Курс лечения составляет 6—8 сеансов. «Реополиглюкин» капают с целью:
    • предотвращения агрегации кровяных клеток,
    • нормализации артериального и венозного кровотока;
    • снижения показателей вязкости крови;
    • для дезинтоксикации.
  • «Актовегин» быстро нормализует обменные и регенерационные процессы, снимает боль и онемение в ногах, жжение и покалывание за грудиной. Курс рассчитан на 21 день, суточная доза до 500 мл внутривенно. Затем диабетика переводят на таблетированную форму лекарства.

Улучшение состояние наступает после первой капельницы, но для получения максимального лечебного эффекта необходимо провести минимум 6—8 сеансов. Любые назначения, изменения доз инсулина, коррекция лечебного курс должны проводиться только лечащим врачом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями.

Как вывести ацетон из организма при диабете в домашних условиях?

Сахарный диабет – это неизлечимое заболевание, при котором многим пациентам приходится пожизненно вводить в организм инсулин. Обнаружить болезнь можно с помощью ряда характерных симптомов. Причем одним из самых ярких признаков нарушения углеводного обмена являются кетоновые тела.

Ацетон в моче при сахарном диабете обнаруживается при отсутствии лечения. При этом неприятный запах может исходить изо рта и даже от кожи пациента. Такой признак может указывать на развитие осложнений ведущей болезни, поэтому следует как можно скорее провести соответствующее лечение.

Глюкоза – основной источник энергии для человека. Чтобы она воспринималась клетками организма необходим инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Но при диабете 1 типа этот орган перестает выполнять свою функции, из-за чего у больного появляется хроническая гипергликемия.

В результате клетки испытывают голод и в мозг не поступает необходимое количество питательных компонентов и у больного увеличивается концентрация сахара в крови. Но почему обнаруживается ацетон в моче при диабете?

Причины появления кетонурии?

Чтобы разобраться в механизме появления ацетона в моче при диабете, следует знать, что кетоновые тела — это общее понятие, состоящее из трех веществ:

  1. пропанон (ацетон);
  2. ацетоацетат (ацетоуксусная кислота);
  3. В-гидроксибутират (бета-гидроксимасляная кислота).

Также данные составляющие являются продуктами расщепления белков и эндогенных жиров. Причины их возникновения в крови и моче разнообразны. Это могут быть проблемы с питанием, такие как соблюдение низкоуглеводной диеты или голодание. Кроме того, ацетон при диабете обнаруживается в случае декомпенсации заболевания.

Другие причины кетонурии:

  • перегревание;
  • диарея и рвота, непреходящие длительное время;
  • обезвоживание;
  • отравление химическими веществами;
  • протекание тяжелых инфекционных болезней с дегидратацией.

Если говорить о сбоях в углеводном обмене, то ацетон в моче у диабетика появляется при наличии двух различных состояний. Первое – это гипергликемия, возникающая при инсулиновом дефиците, когда переизбыток сахара не усваивается клетками мозга. В таком случае происходит распад белков и жиров, из-за чего образуются кетоновые тела, с утилизацией которых не справляется печень, и они проникают в мочу, преодолевая почки.

Во втором случае кетонурия возникает на фоне гипогликемии, которая появляется при недостатке глюкозы в случае недоедания либо передозировки инсулина.

Причины также кроются в дефиците гормона, преобразовывающего сахар в энергию, поэтому организм начинает использовать другие вещества.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптоматика

Как правило, проявления кетоацидоза развиваются пару дней. При этом состояние больного постепенно ухудшается, а клиническая картина становится более выраженной:

  1. быстрая утомляемость;
  2. головная боль;
  3. ацетоновый запах изо рта;
  4. пересыхание кожных покровов;
  5. жажда;
  6. сбои в работе сердца (аритмия, частое сердцебиение);
  7. похудение;
  8. потеря сознания;
  9. ухудшение памяти;
  10. нарушение концентрации внимания.

Сахарный диабет лечение капельницейКроме того, отмечаются диспепсические расстройства. Также на начальном этапе развития кетоацидоза выделяется обильное количество мочи, а на поздней стадии мочеотделение, наоборот отсутствует.

Примечательно, что кетонурия часто выявляется при беременности. Например, это происходит при гестационном диабете, когда у женщины нарушается углеводный обмен. Нередко такое состояние является предшественником развития сахарного диабета после родов.

Симптомы присутствия ацетона в биологических жидкостях при диабете 1 и 2 типа зависят от степени тяжести метаболического ацидоза. При легкой форме у пациента пропадает аппетит, появляются боли в голове и животе. Также его мучает жажда, тошнота и головокружения. При этом чувствуется слабый запах ацетона изо рта, и больной часто ходит в туалет, чтобы помочиться.

Средняя степень кетоацидоза проявляется гипотонией, болью в животе, диареей и сильным сердцебиением. По причине нарушений в функционировании НС замедляются двигательные реакции, зрачки практически не реагируют на свет, а мочеобразование снижается.

Тяжелая стадия сопровождается сильным ацетоновым запахом изо рта, обмороками и глубоким, но редким дыханием. При этом зрачки перестают реагировать на свет, а мышечные рефлексы замедляются. Мочеобразование уменьшается либо полностью отсутствует.

Третья степень кетоацидоза приводит к тому, что показатели глюкозы становятся выше 20 ммоль/л, а печень больного увеличивается в размерах. Вместе с тем его слизистые оболочки и кожные покровы пересыхают и шелушатся.

Если не провести быстрое лечение при сахарном диабете 2 типа и инсулинозависимой форме заболевания может появиться кетоацидотическая кома, имеющая разные варианты развития:

  • Сердечно-сосудистый – проявляется болью в сердце и низким давлением.
  • Абдоминальный – протекает с выраженной симптоматикой, связанной с органами ЖКТ.
  • Энцефалопатический – отражается на мозговом кровообращении, что сопровождается головокружением, тошнотой, болью в голове и ухудшением зрения.
  • Почечный – вначале происходит обильное выделение мочи, но в последствии ее количество снижается.

Так, ацетон при сахарном диабете не сильно опасен для организма больного, но он указывает на дефицит инсулина либо гипергликемию. Поэтому такое состояние не считается нормой, но и не является весомым отклонением. Чтобы не допустить развития кетоацидоза необходимо постоянно контролировать гликемию и обследоваться у эндокринолога.

В противном случае, недостаток энергии приведет к гибели нейроцитов в мозге и не обратимым последствиям.

А такое состояние потребует быстрой госпитализации, где врачи проведут корректировку уровня рН.

Какие анализы сдавать на ацетон?

Сахарный диабет лечение капельницейСуществует несколько типов исследований, выявляющий кетоны, которые можно проводить в домашних либо лабораторных условиях. В клинике делают общий и биохимический анализ крови и мочи. А дома применяются тест-полоски, которые опускают в мочу после чего они под воздействием ацетона меняют цвет.

Концентрация кетоновых веществ определяется количеством плюсов. Если появился лишь один знак, то содержание пропанона – не более 1.5 ммоль/л, что считается легкой формой кетонурии. Когда добавляется второй плюс, то концентрация ацетона достигает 4 ммоль/л, чему сопуствует неприятный запах изо рта. В таком случае уже необходима консультация эндокринолога.

Если после тестирования появилось три плюса, то уровень ацетона составляет 10 ммоль/л. Это состояние требует срочной госпитализации пациента.

Преимущество тест-полосок – небольшая цена и доступность.

Однако, диабетики должны знать, что самостоятельное выявление уровня кетонов в моче не считается альтернативой лабораторных анализов.

Как нормализовать концентрацию кетоновых веществ в моче?

Сахарный диабет лечение капельницейПрисутствие кетоновых тел в биологических жидкостях может указывать на первый тип диабета. В таком случае убрать ацетон поможет грамотная инсулинотерапия. Ведь регулярные инъекции гормона в правильной дозировке насыщают клетки углеводами, что позволяет постепенно выводить ацетон.

К сожалению инсулинозависимый сахарный диабет требует пожизненного введения инсулина. Но его развитие можно предупредить, если у человека нет наследственной предрасположенности. Поэтому лечение кетононурии заключается в ее профилактике, подразумевающей соблюдение ряда правил:

  1. регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  2. отказ от пагубных привычек;
  3. сбалансированное питание;
  4. своевременное прохождение полных медицинских осмотров.

Но как избавиться от ацетона с помощью лекарственных средств и прочих лечебных мероприятий? С этой целью могут быть назначены такие лекарственные средства, как Метионин, Кокарбоксилаза, Спленин, Эссенциале.

При инсулинозависимом диабете вывести ацетон помогает регидратация, возобновление кислотного баланса, контролирование гликемии и антибактериальное лечение. Эти мероприятия способствуют восстановлению углеводного обмена, а еще они снижают концентрацию, а после выводят кетоны из крови.

Если развился диабетический кетоацидоз, то терапия направляется на решение двух задач. Первая заключается в возобновлении осмоляльности плазмы, электролитного и внутрисосудистого обмена. Второй принцип лечения заключается в корректировке дозы инсулина с ингибированием секреции контрегулярных гормонов, увеличении утилизации и продукции глюкозы и кетогенеза.

По причине сильного дефицита внеклеточной и внутриклеточной жидкостей возникает необходимость инфузионной терапии. Сначала больному в течение часа вводят 1-2 л изотонического раствора соли. А второй литр средства необходим в случае сильной гиповолемии.

Если эти методы оказались малоэффективны, то пациенту вводят полунормальный солевой раствор. Это позволяет откорректировать гиповолемию и нормализовать гиперосмолярность. Такая процедура продолжается пока полностью не восстановится внутрисосудистый объем или показатели глюкозы не упадут до 250 мг.

Затем вводится раствор глюкозы (5%), что понижает риск развития отека мозга и инсулиновой гипогликемии. Вместе с этим начинают делать инъекции инсулина короткого действия, а затем переходят на его постоянную инфузию. Если отсутствует возможность внутривенного введения гормона, тогда средство вводят внутримышечно.

Диабетикам следует помнить, что выполнение этих мероприятий обязательно. Ведь не выведенный ацетон может привести к развитию диабетической комы, что часто заканчивается отеком мозга и последующей смертью.

Как вывести ацетон из организма с помощью диеты? Первым делом больному стоит отказаться от ряда продуктов, увеличивающих содержание кетонов:

  • рыбные, грибные, костные супы;
  • копчености;
  • раки и речная рыба (исключение щука и судак);
  • кислые фрукты и ягоды;
  • маринады и соления;
  • соусы;
  • субпродукты;
  • любая жирная еда, в том числе и сыр;
  • некоторые виды овощей (ревень, помидоры, шпинат, перец, щавель, баклажаны);
  • сдоба и различные слабости;
  • кофеинсоержащие напитки и газированная вода, особенно сладкая.

Также следует огранить потребление морепродуктов, бобовых, мясных консервов, макаронных изделий, сметаны и бананов. В приоритете находятся нежирные сорта мяса и рыбы, которые могут быть приготовлены на пару либо в духовом шкафу.

Касательно супов, то предпочтение стоит отдать овощным бульонам. Также разрешено употребление каш, овощных, фруктовых компотов и соков.

Что делать при обнаружении ацетона в моче расскажет эксперт в видео в этой статье.



Source: zdor.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий