Сахарный диабет и грибок

Сахарный диабет и грибок


Современный взгляд на лечение поражения ног при сахарном диабете

Как и отчего возникает боль в ногах при диабетическом поражении?

Сахарный диабет и грибок

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

 

bolezni-nog-1

Болезнь ног при сахарном диабете возникает в 70 процентах случаев выявленного заболевания, в то время, как при плохом контроле уровня сахара этот процент гораздо больше. Так почему же возникают боли в ногах при сахарном диабете и на какие симптомы стоит обратить пристальное внимание, чтобы заподозрить развитие диабетической стопы?

Патогенез развития боли в ногах при диабете любого типа связан с неизбежно возникающей ангиопатией, нейропатией. Из-за развития дислипидемии, повышенного риска возникновения атеросклероза и активации перекисного окисления возникает нарушение кровообращения (ишемия) не только крупных сосудов и мелких сосудов, проявляющаяся макро- и микроангиопатией соответственно. Характерно поражение еще и мельчайших сосудов — vasa nervorum, которые участвуют в питании нервных стволиков, что еще больше усиливает проявление болей. Эти факты позволяют объяснить, как болят ноги при сахарном диабете.

Болят ноги при диабете не только из-за развивающихся ангиопатических и нейропатических осложнений. Особую лепту в формирование порочной взаимосвязи «ноги и диабет» вносит активация резидентных микроорганизмов. Ноги при сахарном диабете особенно подвержены инфекционным осложнениям, поэтому часто развиваются бактериальные осложнения ног при диабете 2 типа, лечение которых требует применения антибиотиков.

Болят ноги при диабете вне зависимости от физической нагрузки. Боли нарывного, пульсирующего характера, особенно ноги болят в области стопы (пальцы на ногах). Болевой синдром может распространяться в икроножную область, в область ягодиц. Прием обезболивающих из группы НПВС поначалу приносит облегчение, но затем они неэффективны. Если сильно болят стопы при сахарном диабете, следует немедленно обратиться за помощью.

к содержанию ↑

Симптомы болезней ног при диабетическом поражении

  • Различные формы нейропатии.
  • Отечный синдром (в области лодыжек, стоп, пальцев на ногах).
  • Диабетическая артропатия.
  • Трофические нарушения (язвы).
  • Синдром диабетического поражения стопы (СДС) — поражение ног при диабете 2 типа, лечение требует хирургического подхода.

bolezni-nog-2

Если болят ноги при сахарном диабете, необходимо оценить характер боли, время ее возникновения. Осмотреть кожный покров — очень часто чернеет палец на ноге, изменяется структура ногтей, они тоже иногда чернеют. Важно оценить оволосение кожи ног. При нейропатии количество волос уменьшается, они быстро становятся бесцветными. Покалывание в ногах — первое, с чего начинается поражение ног при диабете 2 типа, лечение этой ситуации не позволит развиться СДС.

Отечность, припухлость может возникнуть на ногах при диабете. При этом возникает покалывание в ногах. Первой поражается стопа, она часто болит.  Могут возникнуть «натоптыши», омозолелости в местах наибольшей нагрузки (что особенно характерно для ишемической нейропатии). Снижается чувствительность, в то же время сильно болят ноги (болевая чувствительность сохранена). Температура стоп может быть как повышена, так и понижена.

  1. Общеклиническая оценка белой и красной крови, мочи.
  2. Биохимическое исследование сыворотки крови.
  3. Гликемический профиль, содержание гликозилированного гемоглобина (чтобы был верифицирован сахарный диабет).
  4. Рентгенография стоп.
  5. УЗИ стоп.
  6. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов конечностей с большей степенью вероятности выявит патологию ног при диабете 2 типа, лечение будет начато вовремя.

к содержанию ↑

Подходы к лечению

bolezni-nog-3

Как лечить ноги при сахарном диабете и каков современный взгляд на лечение при сахарном диабете 2 типа?

Приоритетным направлением как в лечении, так и в профилактике болезни ног при диабете 2 типа, лечение артропатии, является контроль уровня сахара в крови. Используются различные сахароснижающие препараты. В лечении ног при диабете 2 типа активно используют бигауниды, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиноны, ингибиторы  глюкозо-натриевого котранспортера и другие. Выбор лекарственных средств, чем лечить возникающие при сахарном диабете симптомы, происходит индивидуально с учетом переносимости пациентом тех или иных препаратов. Нейропатическое поражение ног при диабете 2 типа: лечение пероральными препаратами эффективно.

Лечение ног при диабете 2 типа может включать инсулинотерапию. Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Расчет дозы инсулина зависит от массы тела пациента. При этом  лечение ног при диабете 2 типа учитывает «стаж» заболевания.

Но что делать, когда при диабете болят ноги? Первое, что следует предпринять, это визит к лечащему доктору — терапевту или эндокринологу. Он направит на консультацию к необходимому специалисту, обеспечив предварительно проведение лабораторно-инструментальных исследований. Они выявят патологию ног при диабете 2 типа: лечение назначит доктор.

В перечень средств для патогенетического лечения, в том числе для лечения ног при сахарном диабете, включены сосудистые препараты. К ним относятся актовегин и сулодексид (вессел Дуэ ф). Эти препараты снижают тромбообразование, укрепляют сосуды ног при сахарном диабете, обладают дезагрегантной и антигипоксантной активностью. В многочисленных исследованиях доказана их эффективность при атеросклеротической болезни ног (при сахарном диабете).

Актовегин выпускается в ампулах по 2000 мг и в таблетированной форме (в одной таблетке 200 мг действующего средства). Наиболее предпочтительна ступенчатая терапия: постепенный переход с внутривенного введения актовегина на прием внутрь. В течение двух недель однократно в течение суток вводят препарат внутривенно, затем на протяжении шести недель его пьют в суточной дозировке, составляющей 1200 мг (то есть 3 раза в день нужно принять по 2 таблетки, запивая достаточным количеством воды после еды). Сулодексид применяют при поражении ног при диабете 2 типа, лечение по той же схеме, постепенно заменяя парэнтеральное использование пероральным приемом таблетированной формы.

  1. Внутривенно вводят в течение десяти дней тиоктацид однократно.
  2. Пятьдесят дней препарат принимается внутрь, один раз в сутки. Если ноги при сахарном диабете болят очень сильно, срок применения возрастает.

Облегчить болевой синдром при диабетической нейропатии, как и при других формах нейропатии поможет использование НПВС (избегать частого приема в виду высокой нефротоксичности). Часто помогают отвлекающие ванночки. Широко используется физиотерапевтическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа лечение комплексное. Оно должно включать психотерапевтические методы, массаж. Особенно поражение ног при диабете 2 типа: лечение направлено на регресс симптомов, восстановление утраченных функций.

к содержанию ↑

Профилактика

  1. Тщательный контроль постпрандиальной гликемии, содержания сахара крови натощак. Как лечить диабет и чем — вопрос, который нужно решать совместно с эндокринологом.
  2. Строгое выполнение ежедневных гигиенических мероприятий, включающих обработку ног после мытья лосьонами, кремами с высоким содержанием мочевины.
  3. Ношение удобной обуви, желательно приобретать ее в ортопедических салонах.
  4. При порезах, ссадинах желательно применение в качестве антисептика перекиси водорода или биглюконата хлоргексидина.

к содержанию ↑

Видео

Лечение отеков ног при сахарном диабете

Сахарный диабет — опасное заболевание. Недостаток вырабатываемого поджелудочной железой гормона инсулина вызывает сбой работы всех внутренних органов и систем человеческого организма. Нарушение углеводного обмена приводит к повышению уровня глюкозы (сахара) в крови, с утилизацией которой не справляются ткани, что, в свою очередь, приводит к дисбалансу водно-солевого, минерального, белкового и жирового обмена. Совокупность гормонально-метаболических изменений при отсутствии необходимого комплексного лечения приводит к серьезным осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, тяжелым поражениям сосудов глаз, почек и других органов.

Отеки ног

При сахарном диабете страдают сосуды, артерии и капилляры. Говоря простым языком, они просто закупориваются вследствие нарушения сахарного обмена. Закупорка кровеносных сосудов глаз может привести к слепоте, почечной артерии — к почечной недостаточности, коронарных и мозговых артерий — к сердечным приступам и инсультам. Страдают при сахарном диабете и нижние конечности. Первым симптомом, сигнализирующим о том, что в ногах больного сахарным диабетом появились нарушения кровообращения и нервной регуляции, являются отеки.

Причины и самодиагностика

Выделяют следующие причины поражения конечностей у диабетиков:

  1. Артропатия — диабетическое поражение суставов.
  2. Ангиопатия — поражение сосудов.
  3. Нейропатия — поражение нервов при диабете.

На приеме у врачаПервые признаки артропатии — отек и покраснение стопы. Отечность может присутствовать при любом из вышеперечисленных осложнений, а также в случае сопутствующих диабету болезней сердечно-сосудистой системы. Без должного лечения выраженный отек ног при диабете приводит к изменению формы пальцев, подвывихам, вывихам и даже переломам. Стопа начинает болеть, краснеть, уширяться и укорачиваться.

Совокупность диабетических поражений ног в современной медицине принято называть единым термином: «диабетическая стопа». Каждый пациент с диагнозом сахарный диабет должен внимательно следить за состоянием нижних конечностей. Насторожить должны следующие симптомы:

  • боль в ногах;
  • отечность;
  • онемение;
  • снижение чувствительности;
  • шелушение и сухость кожи стоп;
  • гиперкератоз (частое появление мозолей);
  • изменение формы ногтей и стопы.

Чтобы диагностировать у себя отечность ног, достаточно надавить подушечкой пальца на место уплотнения. В случае отека, а не опухания в этом месте останется ямка, которая исчезнет в течение 20-30 секунд.

Обследование и методы борьбы

Лечение отеков ног, как и диабета в целом, требует целостного подхода, включающего тесное сотрудничество пациента с врачом, медикаментозную терапию, диету и соблюдение здорового образа жизни.

При обнаружении отечности нижних конечностей необходимо обратиться к сосудистому хирургу и эндокринологу. Доктора проведут обследование, диагностируют степень поражения стоп и назначат соответствующее лечение. Пациент получит рекомендации по правильному уходу за ногами, а в случае необходимости медперсонал проведет гигиеническую обработку ног (нанесение антисептика, накладывание лечебных мазей, срезание мозолей).

Сахарный диабетПри диагностировании сахарного диабета процедуру обследования ног необходимо проходить не менее 1 раза в год. Стандартный прием включает в себя:

  • осмотр;
  • проверку пульса в нижних конечностях;
  • УЗИ сосудов ног:
  • проверку неврологических рефлексов;
  • проверку различных видов чувствительности;
  • ЭНМГ (электронейромиографию).

Профилактика и уход

Забота о ногах больного сахарным диабетом состоит из простых, но важных правил, соблюдая которые можно предотвратить развитие серьезных осложнений. Профилактика отеков и других симптомов поражения нижних конечностей включает в себя:

  1. Ежедневный осмотр ног. Особое внимание следует уделять стопам, подошве, межпальцевым промежуткам.
  2. Ежедневные гигиенические процедуры. Мыть ноги следует нейтральным мылом в теплой воде. Вытирать промокательными движениями мягким полотенцем из натуральной ткани.
  3. Обработку ногтей и кутикул с помощью пилочки и щипчиков. Это сведет к минимуму возможность нанесения травмы.
  4. Использование жирных питательных кремов для ног.
  5. Обработку ороговевших участков стоп с помощью пемзы.
  6. Ежедневный осмотр обуви на наличие дефектов, разрывов стельки, попадания камушков и других посторонних предметов, способных натереть или травмировать кожу на стопах.
  7. Носку удобной обуви.
  8. Своевременное обращение к дерматологу в случае появления симптомов грибка: шелушения, покраснения, зуда.
  9. Массаж ног с эфирными маслами.
  10. Выполнение лечебной гимнастики.
  11. Соблюдение диеты, направленной на уменьшение потребления сахара.

Следует помнить, что одно медикаментозное лечение не принесет такой пользы диабетику, как комплексный подход. Лекарства лишь подавляют некоторые проявления диабетического состояния. Правильный образ жизни, диета, физические нагрузки и своевременные консультации у специалистов помогут пациенту забыть не только про отеки ног при диабете, но и улучшат работу поджелудочной железы, защитят инсулинозависимые клетки от поражения. Будьте здоровы!

Лечение грибка ногтей при сахарном диабете

При сахарном диабете поражаются все органы. Не исключение и кожа. Все больные этим опасным заболеванием имеют повышенный риск развития грибковых заболеваний кожи. Рассмотрим, почему они появляются, какие их признаки и как эффективно противостоять болезням.

Почему развивается грибок

Главная причина появления грибковых заболеваний кожи при диабете – это все-таки нарушение обмена веществ. А такое нарушение происходит в результате повышенного содержания сахара в крови.

вопрос

Образно говоря, сахар претерпевает такие изменения в организме человека при сахарном диабете:

  • его небольшое количество усваивается;
  • немного глюкозы оседает на кровяных тельцах;
  • некоторая часть сахара оседает в тканях и вызывает патологические изменения в них;
  • часть же сахара выделяется с потом и уриной.

Именно эта последняя часть выводимой глюкозы и способствует развитию грибка. Почему это происходит? Дело в том, что пот, обогащенный глюкозой, является превосходной питательной средой для грибка. В организме, ослабленном сахарным диабетом, создаются благоприятные условия для развития и прогрессирования грибковой инфекции.

Механизм развития болезни простой: зуд способствует расчесыванию, кожа в пораженных местах высыхает. На ней появляются чешуйки, трещины. А при дальнейшем расчесывании образуются ранки. В них и поселяется возбудитель грибковой инфекции.

Признаки грибковой болезни

Возбудителем грибка ног является трихофитон. Его проявление – красная сыпь в очаге поражения. Пациент также может отмечать появление на коже ног пузырьков и чешуек. Помутнение пузырьков свидетельствует о том, что в патологический процесс присоединилась гнойная инфекция.

Самые благоприятные условия для жизнедеятельности грибка развиваются между пальцами, на ногтях, особенно ног, а также в паху, под молочными железами. У женщин грибок может развиваться даже во влагалище.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Кроме того, у больного изменяются ногти. Они становятся ломкими. Обращает внимание измененный цвет ногтевой пластины – она становится желтой.

грибок

Лечения грибка при сахарном диабете

Лечение грибка на ногах у больных сахарным диабетом довольно затруднительно. Это связано с тем, что им не разрешается использовать много мазей и противогрибковых препаратов. Мы рекомендуем не заниматься самолечением при грибковой инфекции, а сразу обращаться к врачу, как только замечены признаки неблагополучия.

Ни при каком условии нельзя пользоваться услугами «народных целителей», которые могут только навредить. Более того, больной с поражением ногтей рискует утратить драгоценное время.

Еще одна проблема в лечении грибка состоит в том, что пациенты имеют сниженную болевую чувствительность и не замечают деформации ногтей. Следовательно, они обращаются за врачебной помощью слишком поздно.

Все лекарства должны выбираться только на основании таких требований:

  • отсутствие вредного взаимодействия между противогрибковыми средствами и препаратами, которые принимает больной для лечения повышенного сахара;
  • отсутствие гипогликемии, то есть резкого снижения содержания сахара в крови;
  • отсутствие побочных явлений, способствующих отрицательно влиять на состояние больного сахарном диабете.

Поэтому не существует никаких общих рекомендаций касательно назначения больным препаратов против заболевания ногтей при диабете. Все средства подбираются только индивидуально на основе тщательно проведенных диагностических исследований. Кроме того, только врач может посоветовать средства народной медицины для лечения ногтей. Их применение должно строго контролироваться – никакой самодеятельности в этом не должно быть.

лечить ногу

Как замедлить разрушение ногтя грибком

Пациент может ускорить лечение и придерживаться несложных рекомендаций для улучшения состояния ногтей при сахарном диабете.

  1. Постоянно следить за уровнем сахара (лечение инсулином не должно прерываться).
  2. Частые прогулки и ношение удобной обуви способствуют улучшению микроциркуляции.
  3. Надо стараться не допускать повышенного потения ног.
  4. Каждый день надо мыть ноги теплой водой с мылом и вытирать их досуха.
  5. Если кожа на ногах сухая и склонна к появлению трещин, необходимо увлажнять ее специальным кремом.
  6. Необходимо проводить лечение царапин на ногах специальными препаратами, которые разрешил принимать врач.
  7. Перегревание ног при диабете недопустимо. По той же причине их нельзя подносить близко к источникам тепла.

В качестве профилактических мер необходимо правильно срезать ногти: не срезать уголки, а аккуратно спиливать их при помощи пилочки. Желательно не посещать общественных бань, где легко можно заразиться грибком.

Какие антисептики разрешены при диабете

Врачи рекомендуют своим пациентам проводить лечение антисептическими препаратами, а также немедленно обрабатывать назначенными препаратами все существующие трещины на коже.

Лечение противогрибковыми препаратами надо проводить около двух-трех недель. Тогда признаки грибка исчезнут полностью. Препарат Ламизил эффективно уничтожает возбудителя заболевания, так как образует на коже защитную пленку. Такой гель облегчает состояние больного, так как зуд и боль становятся заметно меньше.

Осложнения грибка

Запущенный грибок представляет большую опасность для здоровья. Ранки, трещины, возникающие от грибкового поражения, очень долго лечатся. Они также способны инфицироваться, создавая высокий риск развития гангрены. А гангрена, в свою очередь, опасна ампутацией ноги и развитием сепсиса с высокой вероятностью летального исхода. Так что всем пациентам надо быть предельно осторожным с грибком.

Таким образом, бережное отношение к здоровью, современное лечение болезней кожи и соблюдение всех правил гигиены будет способствовать нормальному состоянию стоп и не допустит развития осложнений.



Source: 1podiabetu.ru


Добавить комментарий