Раны на стопах при сахарном диабете

Раны на стопах при сахарном диабете

Комментариев:

Рейтинг: 0

Сахарный диабет является одной из основных причин развития таких осложнений, как синдром диабетической стопы, который развивается в среднем у 10% пациентов. Болезнь выражается в том, что язвы длительно не заживают, сопровождаются инфекционными процессами и зачастую являются причиной ампутации пораженной конечности, так 40-60% ампутаций нетравматического характера производятся больным с сахарным диабетом.

Фото 1. Любая ранка при диабете становится настоящей проблемой. Источник: Flickr (lifoot care).

Почему при диабете плохо заживают раны

При повышении сахара в крови страдает в первую очередь капиллярное кровообращение. Из-за этого клетки находятся в постоянном стрессе: им не хватает кислорода, при этом отмечается повышенный уровень глюкозы. Это способствует тому, что страдают и разрушаются сосуды, кожа не получает питательных веществ, трескается, и раны только увеличиваются.

Происходит и нарушение магистрального кровотока за счет уменьшения диаметра крупных артерий. В этом случае стопа находится в условиях постоянной ишемии (недостатка кислорода в тканях).

Сначала пациент начинает отмечать боли при повышенной физической нагрузке, беге или ходьбе на большие расстояния. Потом боли становятся ощутимы даже при минимальной нагрузке и в покое. В таком состоянии даже незначительные раны не заживают.

Как осложнение возникает нейропатия — нарушение проведения нервных импульсов по волокнам, в первую очередь, чувствительным. Снижается тактильная, болевая, температурная и вибрационная чувствительность.

Отеки только усугубляют ситуацию. Впоследствии присоединяется вторичная инфекция, и шансов на благоприятный исход становится еще меньше.

Обратите внимание! Царапина, которая заживает у обычного человека за пару дней, у диабетика может постепенно превратиться в обширную некротическую рану, инфицироваться и привести к потере конечности, если не жизни.

Общие принципы лечения ран при диабете

Как правило, пациенты, страдающие диабетом, проходят лечение в хирургических отделениях. И лечение ран у таких больных отличается от терапии при обычных ранах: помимо хирурга лечение проводит и эндокринолог.

Основными принципами лечения являются:

  • Коррекция уровня гликемии, чтобы уровень глюкозы крови держался на уровне менее 10 ммоль/литр, что является необходимым для благоприятного течения раневого процесса.
  • Тщательный уход за кожными повреждениями: ежедневные перевязки, обработка ран антисептиками, гидрохирургическим, ультразвуковым или обычным хирургическим методом.

Обратите внимание! Не рекомендуется применение мазевых повязок для лечения ран у больных диабетом, эти средства размягчают окружающие ткани, и замедляют процесс заживления.

  • Системная этиотропная антибактериальная терапия (прием антибиотиков внутримышечно, внутривенно или в форме таблетированных препаратов) при необходимости. При этом местная антибактериальная терапия (обработка дефектов растворами антибиотиков или засыпание раны порошками) как правило, не эффективны.
  • Полная разгрузка стопы (гипсовая иммобилизация, использование пластиковых гипсовых повязок, туторов и поддерживающих систем) до полного заживления раны.
  • Сосудистая, метаболическая и нейротропная терапия для улучшения уровня репарации тканей и свойств крови.
  • Физиолечение и магнитотерапия при отсутствии активного воспалительного процесса.
  • Адекватное обезболивание (неспецифические противовоспалительные препараты, регионарные блокады, местное обезболивание, обезболивание через эпидуральный катетер, анальгетики центрального действия). Это важная часть терапии, поскольку непрерывный болевой стресс истощает и без того нездоровый организм.

Раны нейропатического характера

Нейропатия — это осложнение сахарного диабета, которое встречается у половины пациентов. В результате больной и вовсе не замечает, как поранил ногу.

Это важно! Нейропатия – процесс необратимый и медикаментозными методами можно лишь частично улучшить чувствительность или уменьшить боли.

Главным способом лечения остается – понижение сахара в крови и научиться сохранять его на оптимальном уровне. Из лекарственных средств используются только в качестве симптоматического лечения:

  • Противосудорожные препараты,
  • Ингибиторы,
  • Антидепрессанты,
  • Опоиды – препараты, которые оказывают эффект сродни действию опиума.
  • Препараты противоаритмические.

Все эти препараты обладают большим количеством побочных эффектов, и многие больные отказываются от их приема, предпочитая терпеть боль.

Фото 2. Любые препараты при диабете нужно принимать только с разрешения врача. Источник: Flickr (David Kessler).

Терапия диабетической стопы

Синдром диабетической стопы — это осложнение диабета, которое характеризуется появлением незаживающих ран на ногах.

Стопы и лодыжки — наиболее уязвимые части тела при заболевании диабетом. Они постоянно отекают, что никак не способствует быстрому выздоровлению, из-за уязвимости на ногах часто проявляются мозоли, пальцы ног страдают от грибка стопы, которые быстро переходят в гнойно-деструктивные поражения. Проявлением СДС считают трофические язвы, остеомиелит костей нижних конечностей, в частности стопы, хронические незаживающие повреждения, флегмоны и гангрены стоп, пальцев на ноге.

Это важно! Самое главное правило для диабетиков — следить за состоянием кожных покровов и не допускать повреждений, а уж тем более, инфицирования конечностей.

Любые раны следует обрабатывать антисептиками.

Чтобы раны на ногах стягивались и зарастали, важно хорошо очищать их от бактерий, отмерших клеток и инородных тел. Для этого применяют обычный стерильный физраствор.

Когда очистить рану путем промывания невозможно, проводится хирургическое иссечение поврежденных тканей.

Важно следить и за правильным питанием, чтобы не допускать повышение уровня глюкозы и поступления в организм достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Также рекомендуется обязательное использование ортопедической обуви или мягких силиконовых стелек. Это помогает сохранять форму стопы и избежать деформации свода.

Мази для лечения диабетических ран

Не рекомендуется применение мазей в лечении незаживающих диабетических ран.

Мази можно применять только на стадии, когда они начинают затягиваться.

С осторожностью можно применять следующие атравматические раневые повязки:

  • Повидон-Йод для очищения ран от фибрина и небольших некрозов в стадии воспаления.
  • Парапран с хлоргексидином или метилурацилом накладывают на трофические язвы, которые уже заживают.
  • Гидрогелевые повязки для покрытия обширных дефектов с целью уменьшения их площади, вероятности инфицирования и количества отделяемого.
  • Повязки с Лидокаином для уменьшения болей на неинфицированные дефекты.
  • Сорбционные повязкииспользуются при больших язвах с обильным отделяемым для осушения поверхности.

Народные рецепты

Лечение диабетических ран с помощью народной медицины практикуют только в качестве дополнительных мер, чтобы не дать развиться болезни.

Используют остывшие отвары трав и ягод для промывания ран:

  • отвар черемухи (ложка сухих ягод на стакан воды)
  • эвкалипта (2 чайных ложки на стакан)
  • смесь трав: подорожника, зверобоя, череды).

Каждый отвар настаивать в течение часа, затем процедить.

Если такое лечение не дает эффекта, надо немедленно обратиться к врачу.

Не стоит при диабете заниматься самолечением, и с любой царапиной лучше идти в больницу.

Профилактика

Но посильной задачей для пациента является профилактика развития диабетических ран.

Правила профилактических мер направлены на то, чтобы:

  • Избегать повреждений, и при возникновении любого дефекта иметь под рукой антисептик для своевременной обработки.
  • Внимательно осматривать себя, чтобы не пропустить даже мельчайших царапин, которые могут превратиться в язвы.
  • Вовремя обращаться к врачу и регулярно контролировать уровень глюкозы крови.

Сахарный диабет является эндокринной патологией, при которой отмечается длительное заживание различных по природе и глубине ран. У пациентов с данным заболеванием лечение проводится длительное и комплексное. Велик риск развития осложнений.

Причины плохо заживающих травм при сахарном диабете

При сахарном диабете очень сильно страдают нервы и кровеносные сосуды. Чувствительность кожных покровов резко снижена или полностью отсутствует. Питание мягких тканей и снабжение их кислородом затруднено из-за снижения проходимости кровеносных сосудов.

Все это ведет к необратимым последствиям. Чаще всего поражаются именно ноги, на них развиваются длительно незаживающие раны. Причин долго незаживающих ран на ноге при сахарном диабете несколько:

  • Незначительные повреждения кожи ног, которые не ощущаются из-за нейропатии (повреждения нервных окончаний) и могут остаться незамеченными в течение некоторого времени (несколько часов или дней). При этом инфекция проникает в рану и активно размножается в ней при отсутствии адекватной помощи и лечения;
  • Ношение неудобной, неправильно подобранной обуви. В данном случае возникают мозоли, потертости. Ежедневное ношение такой обуви травмирует ноги, способствует еще большему нарушению питания;
  • Снижение защитных сил организма. Иммунитет при развитии диабета ослаблен, поэтому организм не в состоянии бороться с инфекцией, которая проникла в раневую поверхность;
  • Парентеральное введение препаратов. При несоблюдении правил асептики и антисептики прокол кожи иглой нагнаивается и долго не заживает;
  • Нагрузка на ноги (длительный бег, ходьба, стоячая работа);
  • Некачественный педикюр (антисанитария, травма кожи);
  • Укусы насекомых и расчесы.

Основное лечение гнойных ран при сахарном диабете

Лечение пациентов с сахарным диабетом должно быть комплексным. Наблюдение проводится несколькими врачами: хирургом и эндокринологом. Лечение ран при сахарном диабете заключается в следующих мероприятиях:

  • Осмотр и определение глубины поражения мягких тканей. Измерение уровня глюкозы в крови;
  • Если глюкоза в крови резко повышена, то проводится корректировка основного заболевания. Эндокринолог пересчитывает дозировку инсулина;
  • Первичная хирургическая обработка раны производится 1 раз после обращения пациента. Раневая поверхность промывается антисептиками от гнойного содержимого. При необходимости осуществляется иссечение некротизированных тканей;
  • Повторная обработка раны проводится 2 – 4 раза в сутки, которая включает в себя промывание раны антисептиками, обсушивание ее поверхности и наложение антибактериальных, противовоспалительных и ранозаживляющих мазей;
  • Обезболивание. Назначаются мази с анальгетиками, при сильных болях применяют таблетированные препараты и растворы для инъекций. В тяжелых случаях используют наркотические препараты;
  • Укрепление иммунитета (иммуностимуляторы и иммуномодуляторы).

Лечение неглубоких ран может проводиться амбулаторно. При нагноении и глубоком поражении мягких тканей терапия проводится в стационаре. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство (например, ампутация пальцев стопы или всей стопы и так далее).

Незаживающие раны на ногах

Незаживающая рана на ногах при сахарном диабете характеризуется следующими патологическими признаками:

  • Покраснение кожных покровов вокруг раны; Фото незаживающей раны при сахарном диабете
  • Отечность мягких тканей;
  • Местная и общая гипертермия (повышение температуры тела);
  • Интенсивные болевые ощущения;
  • Отделение серозного или гнойного экссудата;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Рана плохо поддается лечению. Раневая поверхность мокнет дольше недели.

Лечение незаживающих ран на ноге при сахарном диабете должен контролировать врач. Он проведет осмотр, оценит состояние и примет решение о необходимости госпитализации в хирургический стационар. Если плохо заживает рана на ноге, то необходимо делать следующее:

  • Промывать рану и обрабатывать ее края антисептиками, которые не содержат спирт (Перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин и другие);
  • Очищать рану от гнойных и некротических масс;
  • Использовать антибактериальные препараты в виде мазей, таблеток и растворов для парентерального введения;
  • Применять ранозаживляющие мази, когда поверхность повреждения подсохнет.

Длительность лечения долго незаживающих ран на ногах индивидуальна и колеблется в среднем от 30 до 60 дней.

Осложнения нейропатического характера

Нейропатия – это нарушение чувствительности тканей из-за гибели нервных окончаний. У пациентов данное состояние возникает довольно часто. Предрасполагающими факторами являются:

  • Чрезмерно высокий уровень глюкозы в крови;
  • Высокое артериальное давление;
  • Наличие вредных привычек;
  • Наличие сопутствующих заболеваний, которые еще больше ослабляют иммунитет.

Раны, которые возникают на фоне нейропатии, характеризуются:

  • Трещинами на коже;
  • Язвы в области поражения;
  • Поражаются ткани стопы;
  • Глубина раны достигает мышечной ткани и костей;
  • Отсутствие выраженной боли из-за снижения чувствительности.

Объем лечения зависит от степени тяжести повреждения мягких тканей:

  • При неглубоких трещинах и язвах без нагноения в терапии используют камфорное масло. Ее наносят на раневую поверхность под повязку.
  • При глубоких и/или нагноившихся ранах на фоне нейропатии проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  • В тяжелых случаях развивается гангрена, которая требует экстренного хирургического вмешательства. В данном случае требуется ампутация стопы. Если лечение не проводится, то гангрена будет распространяться выше по ноге. Вследствие чего потребуется высокая ампутация.

Особенности диабетической стопы

При диабете необходимо тщательно следить за состоянием стоп и нижних конечностей в целом. Начальные симптомы развития синдрома диабетической стопы: онемение кожи стоп, жжение и покалывание. Явные симптомы диабетической стопы:

  • Язвенные поражения стопы, которые могут быть как единичными, так и множественными. Они длительно не заживают;
  • Нагноение раневой поверхности;
  • Трещины на кожных покровах пяточной области;
  • Зуд кожи стопы;
  • Деформация формы стопы, а именно искривление пальцев, появление шишек;
  • Частые грибковые заболевания ног;
  • Изменения цвета ногтевых пластин;
  • Изменение ногтевых пластин (их утолщение, искривление), их врастание в мягкие ткани.

При диабетической стопе происходит отмирание мягких тканей, на фоне чего развивается гангрена. Лечение осуществляется антибиотиками различных форм, противовоспалительными и противогрибковыми средствами.

Некротизированные ткани иссекаются. В тяжелых случаях проводится ампутация конечности на различной высоте. Именно поэтому затягивать с обращением к хирургу не стоит.

Чем лечить раны при сахарном диабете

Средства для заживления ран при сахарном диабете, имеют комплексное воздействие:

  • Устранение воспаления;
  • Подсушивание раневой поверхности;
  • Устранение бактериальной инфекции;
  • Ускорение обменных процессов в зоне повреждения;
  • Регенерация;
  • Устранение болевых ощущений.

Мази для заживления ран при сахарном диабете:

Название препарата Лечебные свойства Способ применения
Мазь Левомеколь Антибактериальное воздействие, устранение воспаления, улучшение регенерирующих процессов в поврежденных тканях Мазь применяют в период нагноения. Она сохраняет свою лечебную активность даже в присутствии гноя.

Мазь наносят на язвы и раны до 2 раз в сутки под повязку.

Мазь Вишневского Обеззараживание раны, ускорение заживления Перед применением мази рану необходимо очистить антисептиками. Мазь закладывают под повязку на 9 – 10 часов. После чего повязка меняется. Солкосерил мазь Регенерация поврежденных тканей, улучшает обменные процессы в раневой области Мазь наносится на очищенную рану. Ихтиоловая мазь Антисептическое воздействие на рану, устранение воспаления тканей, уменьшение боли, регенерация, улучшение обменных процессов. Мазь наносят несколько раз в сутки на раневую поверхность под повязку. Банеоцин мазь и порошок Уничтожение патогенных бактерий. Мазь и порошок используют в активную фазу нагноения. Препарат наносят строго на рану 2 – 4 раза в сутки.

Для улучшения заживления пациенту необходимо следить за питанием и принимать витаминный комплекс, который прописал врач.

Применение средств народной медицины

Народная медицина, также как и традиционная, предлагает различные средства для лечения незаживающих ран при сахарном диабете. Однако применять такие методы лечения следует с осторожностью и только в качестве дополнения основного медикаментозного лечения.

Лечение незаживающих ран на ногах народными средствами:

  • Чистотел. Это растение оказывает хорошее антисептическое действие. В лечении незаживающих ран используют сок растения или высушенную траву. Сок чистотела необходимо наносить на раневую поверхность. Процедура проводится несколько раз в сутки. Из высушенного растения можно приготовить отвар, который используют для обработки раны.
  • Свежие листья лопуха. Их необходимо хорошо вымыть и измельчить до состояния кашицы. Полученную смесь прикладывают к раневой поверхности, предварительно поместив ее в стерильную марлю или бинт. Применять данное средство можно до 3 раз в сутки.
  • Устранить симптомы воспаления можно с помощью простокваши. Ею необходимо пропитать стерильный бинт и сделать примочки. Использовать простоквашу можно до 4 раз в день.
  • Примочки с отваром календулы помогут устранить воспаление и патогенные микроорганизмы.

Лекарственные растения также способны снизить уровень глюкозы в крови. Семена льна используют в пищу и листья земляники можно заваривать кипятком. Получается травяной чай, который можно пить до 2 раз в сутки.

Правильное питание

При сахарном диабете необходимо строго контролировать питание. Правильное питание поможет снизить глюкозу в крови и предупредить развития различных осложнений. Принципы правильного питания при диабете:

  • 6 приемов пищи в день, перерывы между которыми должны быть не более 3 часов. При этом порции должны быть небольшими. Исключается переедание;
  • Питание должно быть сбалансировано, то есть количество белков, жиров и углеводов соответствуют физиологическим потребностям;
  • Следить за питьевым режимом. Пить в течение дня чистую питьевую воду;
  • Отказаться от избыточного потребления соли и сахара и сладостей (лучше полностью отказаться от них);
  • Необходимо обязательно подсчитывать «хлебные единицы» в каждом продукте, который употреблен в пищу. Таблицу и расчет «хлебных единиц» выдает лечащий эндокринолог;
  • Отказаться от жирных, жареных и высококалорийных продуктов.

Уход за кожей у детей при диабете

При сахарном диабете у детей кожа испытывает дефицит в жидкости. Она становится сухой и неустойчивой к микроповреждениям. Уход за кожным покровом заключается в выполнении следующих правил:

  • Употребление достаточного количества жидкости. Ребенок должен пить чистую воду, а не соки и газировки;
  • Ежедневно до 3 раз в сутки, особенно после водных процедур использовать увлажняющие детские крема. Они должны быть обогащены витаминами А, Е, группы В. Так как дети чувствительны к различным отдушкам и красителям, то крем должен быть без запаха, белого цвета;
  • Во время пребывания на солнце необходимо пользоваться солнцезащитными средствами (спреи и крема);
  • Тщательно осматривать кожу ребенка на наличие любых ран и ссадин. Особое внимание следует уделять нижним конечностям;
  • Для мытья использовать жидкое, гипоаллергенное и увлажняющее мыло;
  • Осуществлять ежедневные гигиенические процедуры, тщательно мыть ноги и аккуратно подстригать ногти ребенку.

Применение Пенициллина для лечения

Пенициллин – это знакомый многим антибактериальный препарат. Он активен против многих патогенных бактерий. Раны в данном случае часто нагнаиваются и долго заживают. Поэтому показа применение антибиотиков. Перед началом лечения антибактериальными средствами необходимо взять мазок из раны на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Пенициллин в виде порошка можно наносить на раневую поверхность тогда, когда из нее выделяется гнойный экссудат. Пенициллин смешивают с сульфаниламидными антибиотиками и посыпают ими раневую поверхность. Если рана свежая и чистая, то можно применить Пенициллин в виде раствора для инъекций. А именно с данным средством можно делать примочки.

Сколько заживает рваная рана на ноге

Рваные и глубокие раны у пациентов с сахарным диабетом заживают очень долго. В некоторых случаях лечение длится 3 месяца и дольше. Длительность заживления зависит от следующих факторов:

  • Возраст пациента. У детей и молодых людей регенерация кожных покровов происходит быстрее, чем у людей пожилого возраста;
  • Уровень сахара в крови. Если пациент не следит за уровнем глюкозы, то велик риск его резкого повышения. Чем выше данный показатель, тем медленнее заживает рана. В ней развиваются условия благоприятные для жизнедеятельности и размножения патогенной микрофлоры;
  • Состояние иммунной системы пациента. Человек должен соблюдать все рекомендации лечащего врача, потому что из-за диабета защитные силы организма испытывают большую нагрузку. Если имеются простудные и иные воспалительные заболевания, то это еще больше ослабляет иммунитет.

Когда необходимо обращаться к врачу

Необходимо отметить, что к врачу нужно обращаться тогда, когда возникает любой вопрос по поводу лечения раны. Даже если раневая поверхность чистая, но признаки воспаления сохраняются долго, то проконсультироваться с хирургом стоит.

Лучше лишний раз побеспокоиться, чем потом лечить осложненную рану. Помощь врача необходима в следующих случаях:

  • Глубокое повреждение нижних конечностей.особенно опасны колотые раны. Они, как правило, характеризуются небольшим входным отверстием и длинным ходом. В такой ране быстро и активно размножаются патогенные микробы и грибки;
  • Большая по площади рана;
  • Длительно незаживающая рана. Особую опасность таит в себе незаживающая рана, из которой стал выделяться гнойный экссудат;
  • Рваная рана;
  • Размозженные мягкие ткани;
  • Любая рана, если человек не умеет ее обрабатывать.

Возможные осложнения

Если рана долго не заживает, проводится неправильное лечение или оно вовсе отсутствуют, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • Гнойно-некротические изменения мягких тканей. В этом случае область некроза увеличивается, рана становится глубокой, выделяется гной. В данном случае требуется иссечение некротизированных тканей;
  • Гангрена – это тяжелое осложнение долго незаживающих ран. Происходит массивный некроз мягких тканей вплоть до костей.При гангрене нарушено кровообращение, что еще больше усугубляет патологический процесс. В данном случае проводится хирургическое лечение, в тяжелых случаях конечность ампутируют;
  • Сепсис – общее заражение крови. У пациента ослаблен иммунитет, и организм не в состоянии самостоятельно справляться с инфекцией. Поэтому она начинает распространяться с кровотоком по всему организму. Это приводит к множественному инфицированию внутренних органов, полиорганной недостаточности. Нередко наблюдается летальный исход.

Профилактические меры

Избежать возникновения незаживающей раны можно соблюдая несложные профилактические правила:

  • Правильно подбирать обувь. Она должна быть по размеру, не меньше и не больше. Материалы, из которых изготовлена обувь, должны быть мягкими, швы не должны натирать;
  • Отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как ни еще больше нарушают кровообращение в нижних конечностях;
  • Ежедневно осматривать ноги на наличие повреждений;
  • Использовать увлажняющие кремы;
  • Ежедневно проводить гигиенические процедуры и тщательно мыть ноги;
  • Отказаться от обрезного педикюра;
  • Носить носки из натуральных тканей;
  • Не ходить босиком;
  • Пользоваться для обработки ран не спиртовыми антисептиками;
  • При возникновении различных травм сразу производить обработку и обращаться к врачу за консультацией;
  • Не пересушивать кожу;
  • Использовать солнцезащитные средства при нахождении в солнечный день на улице;
  • Не находиться долго в воде, так как кожный покров становится менее устойчивым к ранам.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Лечение ран на ногах при сахарном диабете в первую очередь заключается в очень тщательном уходе за общим состоянием больного, так как кровь диабетиков намного гуще, чем у простых людей.

Люди, страдающие сахарным диабетом должны вести себя предельно аккуратно и избегать повреждений кожи. Из-за таких изменений в структуре крови, все необходимые элементы и вещества, которые влияют на восстановление каких-либо повреждений, транспортируются к месту травм и ран очень долго. Это становится причиной того, что заживление ран при сахарном диабете требует много времени.

Описание заболевания

Диабет — заболевание, которое способствует длительному повышению объемов сахара в крови человека, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Также нарушению подвергается функциональность сосудистой системы, что влечет за собой ломкость сосудов и их разрушение.

При нарушенной работе сосудов заметно ухудшается процесс кровообращения, в большей степени страдают нижние конечности. Таким образом, клетки кожи лишаются правильного снабжения всеми необходимыми элементами и витаминами, способствующими восстановлению и регенерации. Это объясняет возникновение язв, которые не заживают в течение длительного периода времени, а иногда и превращаются в очаги инфекционных воспалений.

Если не обратится к врачу в случае возникновения раны при сахарном диабете, то это может повлечь за собой очень весомые последствия, например: остеомиелит, флегмону или гангрену с дальнейшей ампутацией конечности.

Обработка ран

Первоначально в процессе терапии пораженных тканей, должна происходить немедленная обработка кожного покрова сразу после его повреждения. Чтобы правильно обрабатывать гнойные раны, необходимо иметь аптечку с необходимым содержимым:

  • стерильным бинтом;
  • продезинфицированными салфетками;
  • антисептическими мазями или кремами;
  • жидкими антибактериальными препаратами.

Инструкция проведения обработки раневой поверхности на ногах при сахарном диабете:

  1. В первую очередь нужно занять удобное положение.
  2. Далее следует продезинфицировать рану, а также область вокруг повреждения;
  3. На пораженную область необходимо нанести специальный гель или немного лекарственной мази для заживления ран;
  4. Наложить стерильную повязку на место повреждения;
  5. Забинтовать обработанное место.

Если образовалась язва, необходимо не только ухаживать и обрабатывать ее, но и проводить соответствующее лечение. Если есть какие-либо осложнения или имеется риск их возникновения, больному следует обязательно проконсультироваться с неврологом, чтобы он назначил правильное лечение.

Нейропатия

У большинства людей, страдающих сахарным диабетом, возможно такое осложнение, как Нейропатия. При таком осложнении обычно немеют пальцы на ногах и руках, а также происходит омертвление нервных тканей, которое влечет за собой потерю чувствительности. Основным характерным признаком диабетической нейропатии является образование язв на ногах, нуждающихся в серьезном лечении. Дело в том, что из-за потери чувствительности, человек может вообще не обращать внимания на свежие повреждения и ссадины, следствием чего образуются гнойные раны.

Лечение ран при сахарном диабете с нейропатией требует акцентировать внимание на следующих факторах:

  • Уровень сахара в крови — если сахар сильно повышен, нервные волокна восстановиться не смогут, поэтому необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы и вовремя его снижать.
  • Артериальное давление — когда у больного повышенное давление, это негативно отражается на функциональности сосудов. Если сосуды человека не в состоянии результативно выполнять свои функции, полезные вещества будут очень долго транспортироваться до пораженного участка.
  • Вредные привычки — употребление спиртных напитков и курение значительно ухудшает и без того слабый организм человека с сахарным диабетом, что отражается на возможности регенерации поврежденных клеток и нервов, а также ухудшает работу сосудов.
  • Консервативное лечение — стоит ознакомиться с препаратами, которые положительно влияют на сенсорную чувствительность. Если следовать рекомендациям врача и применять назначенные лекарства, то в скором времени можно частично или полностью вернуть чувствительность кожного покрова при нейропатии. Процесс восстановления нервных клеток требует немало времени, поэтому не нужно впадать в панику и просто ожидать окончания лечения и выздоровления.
  • Также важно применение болеутоляющих препаратов, которые могут облегчить состояние пациента.

Если соблюдать все вышеописанные условия, то шансы на быстрое заживление повреждения значительно увеличатся.

Как лечить

Для диабетиков очень важно следить за всеми частями своей кожи, если возникла малейшая царапина или ссадина, обращаться в больницу, чтобы начать своевременное лечение. Если вовремя не начать лечить рану при сахарном диабете она может воспалиться, а инфицированную рану лечить гораздо сложнее.

При сахарном диабете на ногах раны образуются намного чаще, нежели на других частях тела. Их нужно правильно обрабатывать с использованием антисептика.

В случае если у больного отекает, гноится и вообще не заживает рана, при этом общая температура тела поднимается, необходимо использовать специальную мазь для заживления ран при сахарном диабете, которая содержит антибиотики.

Она будет вытягивать из пораженного места лишнюю влагу, тем самым помогая ране быстрее затянутся.

Также врач может назначить курс антибиотиков и витаминов B и C. Для лечения ран при сахарном диабете можно стимулировать улучшение питания кожи используя Метилурацил, Солкосерил, а также другие мази для лечения ран, на жировой основе.

Лечить раны при таком заболевании необходимо не только своевременно, но и правильно. Важно создать условия, при которых повреждение сможет успешно затянуться. В ходе лечения ран при сахарном диабете важно, чтобы они были максимально очищены от различных микроорганизмов, отмерших клеток и посторонних предметов. При этом запрещается использование перекиси водорода или спирта, так как это может негативно сказаться на заживлении.

Также если плохо заживают раны, следует обратить внимание на такие факторы:

  1. Промывать рану лучше физиологическим раствором.
  2. Применять специальные ванночки с турбулентным движением воды, особенно если язвы локализуются в области голеней.
  3. В случае если вышеперечисленные способы не помогают и раны на ногах не подлежат лечению, единственным способом избавиться от них является полная ликвидация поврежденных тканей. После операции рубцевание шва происходит приблизительно в течение месяца. Пожилые люди переносят хирургическое вмешательство сложнее, поэтому их послеоперационное состояние должно контролироваться врачами на территории стационара.

Иногда незаживающие раны, очень долго мучают пациента и никак не поддаются терапии препаратами. В таком случае, с разрешения лечащего доктора, можно начать дополнительное лечение народными средствами. Перед тем как приступить к лечению такими методами, необходимо обязательно пройти консультацию у диабетолога, чтобы заранее предотвратить возможные побочные эффекты и осложнения.

Народная медицина

Очень часто лечение незаживающих ран проводит при помощи народных средств. Еще до возникновения официальной медицины люди умели лечить раны при помощи различных травяных настоек и мазей. Наиболее распространенным считается состав на основе листьев чистотела, но его нельзя использовать, если есть аллергические реакции. Применять эффективнее свежую часть лиственной массы, но также подойдут и уже сухие, предварительно перетертые, листья. Все что нужно сделать, это прибинтовать их к ране на ноге.

Также, выбирая, чем лечить подобные повреждения, следует обратить внимание на состав из корневой части лопуха и чистотела. Для его приготовления нужно мелко измельчить корни чистотела и лопуха в пропорциях 20 на 30 грамм и добавить 100 грамм подсолнечного масла. После этого полученную смесь необходимо прокипятить в течение четверти часа на слабом огне и процедить при помощи марли. Полученная заживляющая мазь хорошо подходит для незалеченных язв.

Специалисты в народной медицине, знающие как лечить язвы при диабете, рекомендуют использование свежего огуречного сока. Он очень эффективен, так как обладает довольно сильными антибактериальными свойствами, что позволяет заживить поврежденные участки в самые короткие сроки. Этим средством можно не только мазать раны, но и делать компрессы, которые необходимо удерживать по несколько часов. Также сок из огурцов очень положительно влияет на гнойные раны.

Профилактика

Чтобы избавиться от гнойных язв и других повреждений, можно предпринять дополнительные меры, направленные не только на борьбу с основной проблемой, но и на улучшение общего состояния организма. Рекомендуются такие профилактические меры, чтобы предотвратить возникновение язв:

  1. Ежедневно промывать ноги с использованием не сушащих кожу средств;
  2. Избавиться от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкоголем, так как это нарушает процесс кровообращения, что негативно сказывается на заживлении поврежденных клеток тканей;
  3. Соблюдать нормы безопасности при использовании обогревающих средств таких как камины, обогреватели, грелки, важно не допустить обжигание, иначе гнойную язву будет практически невозможно вылечить.

Помимо этого рекомендовано иметь несколько пар обуви, которые периодически стоит чередовать между собой. Обувь и белье (носки, колготки) должны быть максимально комфортными, чтобы не допустить различных натираний. Если образовались натоптыши, бородавки или мозоли, ни в коем случае нельзя убирать их самостоятельно, чтоб не усугубить ситуацию. Если придерживаться основных профилактических норм, можно полностью избежать образования гнойных повреждений кожи, которые в дальнейшем очень сложно лечить.

Раны на стопах при сахарном диабете

Автор

Алла Эрнестовна Вальцман

Поделись статьей:

Оцените статью:

0

Благодарим за отзыв



Source: saharvnorme.ru


Добавить комментарий