Рак прямой кишки при сахарном диабете

Рак прямой кишки при сахарном диабете

Рак прямой кишки при сахарном диабете

Выживаемость на разных стадиях рака прямой кишки

Прогноз исхода заболевания у больных со злокачественными образованиями оценивается при помощи применения такого статистического понятия, как 5-летнее выживание .

Оно рассчитывается в процентных соотношениях: количество онкобольных, пролеченных хирургическим вмешательством, которые прожили пять лет и более после лечения.

При заболевании рак прямой кишки выживаемость считается хорошей, если патология выявлена на ранних стадиях.

Однако большинство случаев выявления злокачественного поражения происходит на более поздних этапах течения заболевания.

На исход для пациентов с ректальным раком влияют следующие факторы:

  • нормальное самочувствие пациента до 3-4 стадии роста опухоли;
  • стертая клиническая картина, бессимптомное течение заболевания до 3-4 стадии;
  • частое ошибочное принятие ректального ракового повреждения за геморрой (как больными, так и врачами).

Эти факторы негативно влияют на пятилетнее выживание онкобольных с рассматриваемой патологией, однако это совершенно не говорит о невозможности более благоприятного исхода болезни.

Классификации и кодировки

Рак прямой кишки выживаемостьЗлокачественные новообразования проктологической практики характеризуют согласно трем основным классификациям:

  • классификация по Дьюксу
  • классификации по TNM
  • и степеням дифференцирования опухолевых клеток.

Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней) рак прямой кишки обозначается кодом С20 .

Сколько живут с онкопатологией?

В зависимости от стадии, на которой выявлено заболевание, существует разный прогноз.

1стадия характеризуется началом роста опухолевого образования, малосимптомна. Лечение рака этого периода наиболее эффективно, применяется хирургическое удаление опухоли. Прогноз данного этапа формирования новообразования наиболее благоприятный, 5-летнее выживание составляет более 90% онкобольных.

2стадия – более распространенная опухоль, может повреждать соседние органы (простату, влагалище, мочевой пузырь). Прогноз определяется размерами опухолевого образования и, соответственно, возможностью полного удаления патологического очага. Выживание пациентов составляет около 75% в течение ближайших 5 лет.

3стадия – характеризуется 50% пятилетней выживаемостью, что объясняется повреждением регионарных лимфатических узлов. Для нее характерны такие симптомы:

  • новообразование размерами свыше 5 см,
  • метастазирование в регионарные лимфатические узлы,
  • вовлечение в патологический процесс всех слоев кишечной стенки,
  • распространение онкологического процесса на соседние ткани, органы.

Практически в 100% случаев приходится удалять опухолевое образование вместе с прямой кишкой, формировать колостому (вывод кишки на брюшную стенку).

4стадия – самая неблагоприятная для онкобольных. Этот этап развития патологии характеризуется метастазами в легких, печени, костях, головном мозге. Исход заболевания считается благоприятным для этого этапа, если распространение очагов поражения осуществляется на один орган.

Пятилетнее выживание для ректального ракового процесса данной стадии составляет всего 6%. Улучшение состояния пораженного организма достигается применением химиотерапии, лучевого лечения. Характеризуется этот этап выживанием сроком от нескольких месяцев до трех лет. Но при минимальном наличии небольшого размера метастазов возможно успешное излечение.

Факторы прогнозирования

Качественная характеристика – срок жизни больных при ректальном Рак прямой кишки выживаемостьраковом прорастании и исход заболевания – зависят от:

  • размера злокачественного образования, его распространенности, локализации;
  • наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах, отдаленных органах;
  • распространения онкологического новообразования на соседние ткани и органы;
  • возраста больного: у пожилых злокачественное поражение встречается чаще, но у молодых – более быстрое, агрессивное развитие опухоли;
  • наличия сопутствующих хронических патологий: сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь;
  • наличия лечения, его оптимальности;
  • наблюдения за состоянием организма после оперативного вмешательства, рецидивы.

к содержанию ↑

Значение послеоперационного контроля

Срок жизни при раковом процессе этого типа зависит от регулярности послеоперационного контроля, своевременности предпринятых мер при малейшем ухудшении состояния здоровья. Контроль должен включать:

  • регулярные ректальные обследования: раз за 3 месяца пальцевое исследование, ректороманоскопия;
  • регулярное проведение рентгена грудной клетки, УЗИ брюшной полости раз в 6 месяцев для определения метастазов;
  • при малейших жалобах онкобольного, ухудшении самочувствия – необходимо обратится к онкологу.
  • если подозревается рецидив, то необходимо подтверждение методами МРТ, биопсии, КТ.

При заболевании рак прямой кишки выживаемость зависит от различных факторов. Среди них основными являются ранее выявление и своевременность начала лечебных мероприятий.

Показатели выживаемости при раке прямой кишки

Рак прямой кишки находится в тройке самых частых причин летальных исходов среди онкологических больных. Ученые до сих пор не установили точные причины развития этого заболевания, но совершенно очевидной является роль наследственной предрасположенности к этому виду злокачественного новообразования. Большинство заболевших – это люди из семей, где о раке прямой кишки хорошо знают на собственном горьком опыте. Предраковыми заболеваниями считаются – диффузный полипоз, неспецифический язвенный колит, анальные трещины и свищи, хронические проктиты .

Установлена связь между онкологией, образом жизни (курение, алкоголь, работа на вредных производствах) и питанием (обилие мясной, жирной пищи, недостаточное потребление воды и растительной клетчатки). Для оценки прогноза на дальнейшую жизнь используют показатель 5-летней выживаемости больных раком прямой кишки – сколько людей из 100 человек живут 5 и более лет после операции.

Михаил Ротонов: «Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя и которое я мог бы рекомендовать — это. » Читать далее >>

Что представляет собой болезнь?

Рак прямой кишки выживаемостьОпухоль в кишечнике развивается очень медленно (около 10 -15 лет), в течение этого времени у человека не возникает никаких подозрений на такой грозный диагноз вплоть до поздней стадии заболевания.

Первые симптомы рака ошибочно принимают за проявления геморроя – боль при дефекации, дискомфорт в заднем проходе, кровь на каловых массах.

К врачу при этом обращаются неохотно, предпочитая самолечение. В результате болезнь продолжает прогрессировать, опухоль растет в глубину и ширину, появляются метастазы, с каждым днем снижается процент благоприятного исхода и выживаемости, которая во многом зависит от стадии патологического процесса:

  1. Первая стадия рака прямой кишки имеет самую высокую выживаемость (не менее 90%). Обнаружение заболевания в этот период считается большой удачей для больного, так как явных симптомов нет, болезнь только начинает развиваться, маскируясь под другую патологию – геморрой, проктит, трещину заднего прохода. Раннее обращение к врачу позволяет удалить изолированную опухоль прямой кишки. после операции прогноз на будущее благоприятен.Рак прямой кишки выживаемость
  2. Вторая стадия рака снижает выживаемость до 70 — 75 %, опухоль прорастает половину (2А) или чуть больше половины слоев в стенке прямой кишки (2Б стадия), но не выходит за границы, не распространяется на региональные лимфатические узлы, метастазы не определяются. Прогноз после операции благоприятен при удачном удалении опухоли.
  3. Третья стадия А – рак прорастает за пределы прямой кишки, метастазы пока отсутствуют, стадия Б – опухоль большая, есть метастазы в регионарных лимфоузлах. Выживаемость до 5 лет после операции не более 45 -49%.
  4. Четвертая стадия рака имеет самый неблагоприятный прогноз и невысокую выживаемость после хирургического лечения (5 -6 %) из-за того, что опухоль прорастает в прилегающие ткани соседних органов, ее невозможно удалить, имеются множественные метастазы в легкие, печень, мозговые структуры, кости скелета. Используют паллиативные операции для облегчения состояния больного, а также химио- и лучевую терапию. Эта стадия характеризуется выраженными симптомами – общая слабость, похудание, кровь и гной в стуле, запоры вплоть до кишечной непроходимости, постоянные боли внизу живота, недержание мочи, выделения кала из влагалища у женщин (метастазы в половые органы) или мочеиспускательного канала (метастазы в мочевой пузырь). Врачи дают таким больным выживаемость от нескольких месяцев до 3 лет, улучшения после паллиативной терапии временно облегчают состояние. Если метастазы единичные и больной психологически настроен на продолжение борьбы, то бывает так, что пациенты живут дольше, сколько хватит сил.

Какие факторы влияют на прогноз

Рак прямой кишки выживаемостьШансы полного излечения зависят от сложности заболевания:

  1. Размеры новообразования, глубина прорастания в стенку прямой кишки, сколько слоев вовлечено в процесс.
  2. Распространение раковой опухоли на регионарные лимфатические узлы – метастазы более, чем в трех узлах значительно снижают процент выживаемости.
  3. Количество метастазов в соседних и отдаленных органах, прогноз зависит от того, сколько их поражено и какого размера опухоли.
  4. Возраст больного – чем моложе пациент, тем хуже выживаемость после операции, тем быстрее рак дает метастазы.
  5. Наличие хронических болезней – сахарный диабет, сердечная недостаточность, ИБС, гипертония ухудшают прогноз, дают меньше шансов на благоприятный исход после оперативного лечения.
  6. Объем и способы проведения лечения.
  7. Появление рецидивов опухоли после операции – ранних (первые месяцы) или поздних (спустя 2 — 2,5 года).
  8. Стадия рака прямой кишки, на которой начато лечение.

Рак прямой кишки выживаемостьДля профилактики возможных рецидивов необходим послеоперационный контроль состояния онкологических больных. Это:

  • регулярные проктологические осмотры с проведением ректороманоскопии – ежеквартально;
  • поиск метастазов — УЗИ органов брюшной полости, малого таза, рентгеновские исследования легких – дважды в год;
  • посещение врача при появлении любых жалоб, независимо от срока наблюдения;
  • при подозрении на появление рецидива – МРТ, КТ, взятие биопсии.

Главным условием для благоприятного прогноза является ответственное и внимательное отношение каждого к своему здоровью. Болезнь в начальной стадии легче вылечить, надо только вовремя обратиться за медицинской помощью, а не заниматься физическим и психическим истязанием своего организма. Даже в самых сложных ситуациях не надо давать волю эмоциям и самовнушению, а довериться профессионалу.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой. которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ. Читать статью>>>

Рак прямой кишки, выживу несмотря на стадию и прогноз (история болезни)

Диагноз рак прямой кишки ворвался в жизнь и вмести с ним термины «выживаемость», «стадии», «прогноз». Еще не прошло состояние аффекта, но пришло понимание, что прогноз и выживаемость при раке зависят не столько от стадии болезни и предпринятого лечения, сколько от психологического настроя, от желания победить болезнь. Современная медицина успешно лечит все стадии опухоли прямой кишки. Но все пациенты делятся на тех, кто сразу сдался и тех, кто принял вызов судьбы.

Какие стадии проходит опухоль прямой кишки?

Во всех учебниках пишется, выживаемость и прогноз зависят от стадии прорастания опухоли в окружающие ткани.
Отечественные онкологи выделяют 4 стадии рака прямой кишки, в зависимости от степени прорастания опухоли:

  • Первая стадия рака – локализация опухоли в слизистой оболочке и подслизистом слое прямой кишки;
  • Вторая стадия А – опухолью занято менее половины кишечной стенки, отсутствуют метастазы в лимфатических узлах;
  • Вторая стадия Б – опухолью занято более половины толщины стенки кишки, но она не выходит за её пределы, отсутствуют метастазы в лимфатических узлах;
  • Третья стадия А – опухоль выходит за пределы стенки кишки, но метастазов в лимфатических узлах нет;
  • Третья стадия Б – опухоль имеет любой размер, и присутствуют множественные метастазы в близлежащих лимфатических узлах;
  • Четвертая стадия – раковая опухоль поражает соседние органы, есть много близлежащих и/или отдаленных метастазов.

Есть и другая классификация рака прямой кишки по Дьюку.

  • Стадия А – метастазов в лимфоузлах нет и опухоль ограничена слизистым и подслизистым слоем.
  • Стадии категории В делятся на В1, если рак ограничен мышечной оболочкой, и В2, если опухоль проросла всю толщину кишки и распространилась на окружающие ткани.
  • При метастазах только в лимфоузлах диагностируют стадию С,
  • А стадия D ставится, если обнаруживаются отдалённые метастазы в других органах.

Рак прямой кишки выживаемость

По Дьюку выживаемость больше 95% в стадии А; в стадии В1 – 85%; в В2 – 70—80%; С – 35-65%; D – 5%.

Оценивая выживаемость при раке, медицина рассматривает пятилетний срок. Так уж повелось. Но на самом деле современные методы терапии рака прямой кишки позволяют больным на ранних стадиях полностью избавится от болезни, а на поздних стадиях проводить успешное многолетнее лечение .
Даже в четвертой стадии рака прямой кишки, болезнь можно законсервировать на годы и жить вопреки прогнозам.

В один из рутинных рабочих дней в частной клинике, ко мне на приём пришёл бодрый и доброжелательный на вид мужчина средних лет, который представился Михаилом. Я открыла его толстую историю болезни и оторопела. Два года назад у него был обнаружен рак прямой кишки с метастазами во многих органах, (четвертая стадия), единственной жалобой на момент диагноза были упорные запоры. Судя по анализам, ему оставалось прожить около 2-3 месяцев, но Михаил был совершенно не похож на обреченного пациента. Подозревая ошибку в диагнозе, я осторожно задала Михаилу наводящие вопросы. Больной не питал никаких иллюзий, он был хорошо осведомлен и о стадии своей болезни и о прогнозе.
Оказалось, что его рак не подлежал удалению и, пройдя в течение трёх месяцев несколько курсов облучения и химиотерапии, он два года продолжил принимать раз в неделю химиопрепараты. В результате успешного лечения основная опухоль практически исчезла, а метастазы значительно уменьшились в размерах.
На тот момент особых проблем со стулом у Михаила не было, боли носили слабый и несистематический характер, и согласно заключению онколога дальнейший прогноз был вполне благоприятный.
В тот вечер Михаил пришел за справкой на работу, что я с удовольствием и сделала, видя улыбающееся и жизнерадостное лицо этого человека.
Наши встречи продолжались регулярно каждые 3-4 месяца. Михаил приходил, выписывал рецепты или брал направления на проведение очередного обследования.


Через полтора года после первой встречи ко мне пришла встревоженная мать этого мужчины. Она рассказала, что три недели назад сын начал жаловаться на боли в голове, а вчера у него начались судороги и он потерял сознание. При госпитализации у Михаила обнаружили крупный метастаз в головном мозге, который перекрыл ток внутримозговой жидкости, из-за чего резко возросло внутричерепное давление. Михаил впал в кому, и прогноз его смерти стремился к 100%.
Но на следующий день ему провели успешную операцию по удалению метастаза, и уже через месяц он опять появился в моем кабинете в сопровождении матери. Походка была ещё неуверенная, а речь иногда обрывалась, но он был вполне адекватен и способен к выполнению лёгкой работы.
После этого случая я наблюдала его ещё два года, а потом он уехал из города. Перед отъездом он зашел откланяться и сказал, раз уж я в этот раз я выкарабкался надо найти какое нибудь занятие. Ребенка вырастил, дом построил, дерево посадил !

Статистика показывает, что рак прямой кишки полностью излечимым, если будет выявлен на ранней стадии. Поэтому, если у вас:

  • Кровь в кале,
  • Запоры,
  • Боли при дефекации,
  • Чувство неполного опорожнения кишечника,
  • Изменение формы стула (стул, как овечий горох, или как карандаш), не тяните с визитом к врачу.

Элементарные методы исследования, такие как пальцевое исследование прямой кишки или эндоскопическая колоноскопия, помогут выявить болезнь прямой кишки и быстро её вылечить. В любом случае прогноз эффективности лечения в таких случаях всегда позитивный.

Помимо стадии заболевания, на которой выявлен рак прямой кишки, на прогноз выживаемости больных влияют и множество других факторов. Прогноз рака благоприятнее в случаях:

  • Высокой степени дифференцировки опухолевых клеток.
  • Зрелого возраста больных, чем старше, тем медленнее растут опухоли.
  • Отсутствие роста или медленный рост опухоли в начальном периоде.
  • Отсутствия прорастание рака в крупные сосуды.
  • Низкой концентрация раковых антигенов (онкомаркеров ) в крови.

Отягощающими факторами являются курение и употребление жирной мясной пищи.
Главное условие благоприятного прогноза выживаемости при раке прямой кишки – наша бдительность и ответственность по отношению к своему здоровью. Не надо ждать болей или кровотечения, кишечной непроходимости или удручающей слабости. Надо инициировать поход к врачу, даже если вас просто регулярно навещают запоры.
У людей, заболевших раком прямой кишки. часто меняется философия жизни. Оставшись один на один с этим диагнозом, больной пересматривает свою жизнь и старается наверстать упущенное – живет в полную силу отведенные ему всевышнем годы. А после успешно проведённого лечения, выздоровевшие больные начинают ценить каждую прожитую минуту. И даже с колостомой жизнь может быть прекрасной.
Берегите себя и всегда обращайтесь за врачебной помощью к профессионалам!

Провериться на рак прямой кишки ( тест на скрытую кровь в кале ) можно в домашних условиях. Как правильно делать тест на рак кишечника в домашних условиях, смотрите видео .

Ваша Клизма Дюфалаковна Запорова

Источники: http://voprekiraku.ru/vyzhivaemost-na-raznyx-stadiyax-raka-pryamoj-kishki.html, http://drgemor.ru/boli/vyzhivaemost-pri-rake-pryamoj-kishki.html, http://zaporpobedim.ru/bolezni-i-simptomy/rak-pryamoj-kishki-vyzhivaemost-prognoz-stadii.html



Source: onkologmed.ru

Читайте также

Добавить комментарий