Диабет 1-го типа раньше диагностировался в подавляющем большинстве случаев у детей и подростков, поэтому, его часто называли «юношеским диабетом». Однако, последние тенденции свидетельствуют о том, что диабетом 1-го типа все чаще стали заболевать и люди более старшего возраста.

Симптомы диабета 1-го типа

• Частое мочеиспускание. При превышении концентрации глюкозы в крови больного рубежа в 10 ммоль/л, почки не справляются с таким высоким уровнем сахара и он выводится через мочу. В результате, моча становится концентрированной. Чтобы снизить столь высокую концентрацию сахара, организм выводит дополнительную жидкость из крови в мочу. В итоге, мочевой пузырь очень быстро наполняется и больному часто приходится ходить в туалет.
   
• Постоянная жажда. Частые мочеиспускания, как следствие, обезвоживание организма, становится причиной постоянной жажды больного. Он вынужден потреблять много жидкости, чтобы восстановить водный баланс своего организма.
   
• Потеря веса. Т.к., глюкоза не может усваиваться организмом (из-за недостатка инсулина, который дает «зеленый свет» глюкозе для проникновения в клетку), то он вынужден в качестве энергии использовать подкожную жировую клетчатку и мышечную ткань, что ведет к снижению веса больного.
   
• Постоянный голод. Вторым следствием невозможности усвоения глюкозы является постоянное чувство голода. Организм не может усвоить энергетический потенциал съеденной пищи. Можно сказать, что еда «впустую» проходит через желудочно-кишечный тракт и выходит через прямую кишку, так и не усвоившись организмом.
   
• Высокая усталость больного. Поскольку мышечная ткань не получает нужной энергии из глюкозы, больной жалуется на постоянную нехватку сил и быструю утомляемость.

Опасность диабета 1-го типа состоит в том, что начало его развития у детей очень часто трудно заметить. В подавляющем большинстве случаев диабет 1-го типа диагностируется у подростков уже на стадии диабетического кетоацидоза. Это крайнее состояние организма, за которым зачастую следует летальный исход.

У детей признаки раннего диабета зачастую незаметны родителям. Вернее, они (родители) попросту не знают о них. Действительно, откуда им знать, если они раньше с этим никогда не сталкивались? Об уровне детской педиатрии и медицинской квалификации персонала детских садов умолчим. Что же получается? Когда у ребенка начинает развиваться диабет (поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, вследствие чего глюкоза не может проникать в клетки организма ребенка и усваиваться), уровень сахара неуклонно растет. Организм, чтобы получить энергию, начинает расщеплять жиры. Продукты распада жиров (так называемые, кетоновые тела) накапливаются в крови и затем выходят с мочой. Этот период развития болезни называют ацетонемическим синдромом. Он проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе. Из-за рвоты ребенок теряет очень много жидкости, в то же время, полезные вещества из пищи не усваиваются. Большое количество жидкости, которое выходит из организма с глюкозой, истощает энергетические запасы организма ребенка. Ребенок буквально умирает, разрушаясь изнутри. Теперь становится понятным насколько важно раннее диагностирование диабета 1-го типа у детей и подростков.

Как возникает диабет 1-го типа

Первый вопрос, который задают себе родители заболевшего ребенка — почему? Что было сделано «не так»? Почему именно мой ребенок заболел диабетом?

Следует сказать, что сахарный диабет 1-го типа относится к аутоиммунным заболеваниям. Аутоиммунные заболевания, обусловлены реакциями иммунитета, направленными против собственных тканей и органов. В случае диабета 1-го типа — организм начинает разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Ученые обнаружили, что в крови больных диабетом 1-го типа присутствуют специальные антитела, которые называли антителами островковых клеток. Такие антитела присутствуют у родственников людей, больных диабетом 1-го типа, а также у людей, предрасположенных к этому заболеванию.

Еще одним фактором, подтверждающим аутоиммунность диабета 1-го типа, является то обстоятельство, что при приеме больным стероидных гормонов, которые блокируют аутоиммунную реакцию организма, начало диабета 1-го типа удается отсрочить на некоторое время.

Как можно определить есть ли у пациента предрасположенность к диабету 1-го типа? Оказалось все довольно просто — у больных диабетом 1-го типа есть хромосомы, которых нет у людей, не болеющих диабетом.

Наиболее важным фактором, который «запускает» механизм разрушения бета-клеток поджелудочной железы, врачи считают вирусы, которые вызывают простудные заболевания. У генетически предрасположенных людей к диабету 1-го типа высока вероятность во время вирусного заболевания получить еще «в довесок» и сахарный диабет.

Все дело в том, что некоторые вирусы поражают поджелудочную железу. Организм человека начинает вырабатывать антитела для борьбы с вирусами, которые могут поражать и поджелудочную железу (у генетически предрасположенных людей).

У небольшого процента больных диабетом 1-го типа заболевание может возникать как полностью аутоиммунное. Это может быть вызвано наличием других аутоиммунных заболеваний у больного.

Ученые также склоняются к мысли, что на развитие диабета 1-го типа у подростков до 14 лет оказывают влияние реальные жизненные факторы, как-то: питание, образ жизни, канцерогенные вещества.

Если у вас есть близкие родственники, болеющие диабетом 1-го типа, то существует определенная вероятность заболевания:

• у детей, имеющих одного родителя с диабетом 1-го типа, вероятность унаследования заболевания — 3-4%;
• вероятность заболевания диабетом 1-го типа у однояйцевых близнецов (если один из близнецов заболел) составляет 20%;
• вероятность заболевания диабетом 1-го типа у двухяйцевых близнецов (если один из близнецов заболел) составляет 5%;

Профилактика диабета 1-го типа

После всего вышесказанного возникает естественный вопрос: — существуют какие-либо профилактические меры для снижения вероятности заболевания диабетом 1-го типа?

Врачи подразделяют профилактику на первичную и вторичную.

Первичная профилактика диабета 1-го типа

состоит в том, что люди, члены семей которых болеют диабетом, проходят ДНК-анализ на предмет наличия генетической предрасположенности. В случае положительного результата анализа, такие потенциальные жертвы сахарного диабета получают профилактическое лечение еще на стадии здоровой жизни. Как правило, это прививка против вируса, который может спровоцировать начало заболевания.

Вторичная профилактика диабета 1-го типа — это лечение, получаемое больным уже после запуска болезни, но еще до проявления явных признаков диабета (скрытый диабет). Справедливости ради следует сказать, что методы вторичной профилактики диабета 1-го типа, могут только отсрочить заболевание, но не предотвратить его. Самые популярные методы вторичной профилактики сахарного диабета:

• Стероидные гормональные препараты. Как уже говорилось ранее, стероиды снижают количество антител в организме больного человека, которые разрушают бета-клетки поджелудочной железы. Таким образом, стероиды продлевают период между возникновением антител и явным началом диабета. Но, следует иметь ввиду, что стероиды имеют массу побочных эффектов, особенно в случае с маленькими детьми.
• Цитотоксические препараты. Некая альтернатива стероидам. Цитотоксические препараты разрушают клетки, которые разрушают в свою очередь бета-клетки поджелудочной железы. К сожалению, цитотоксические препараты разрушают не только «плохие» клетки, к тому же, они имеют ряд побочных эффектов.
• Никотинамид. Исследования показали, что у 20% людей из группы риска, принимавших никотинамид, диабет не развился, а действие разрушения бета-клеток значительно уменьшилось. Лекарственный препарат, повышающий уровень глюкозы в плазме, может предотвратить диабет.
• Инсулин. К сожалению, данная методика, основанная на вводе небольших доз инсулина пациентам с антителами островковых клеток, показала свою несостоятельность.

На данный момент можно сказать следующее: все усилия врачей по лечению диабета 1-го типа направлены на поддержание уровня глюкозы в крови больного в пределах, максимально близких к норме. Это сделать довольно сложно, но возможно. Поддерживая «здоровый» уровень сахара в крови больного можно предотвратить такие осложнения, как болезни глаз, почек, нервной системы.

Лабораторные критерии компенсации сахарного диабета 1 типа

 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Source: diabet-gipertonia.ru