Операция щитовидной железы при сахарном диабете

Операция щитовидной железы при сахарном диабете


Что такое щитовидная железа и виды заболеваний щитовидки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Щитовидная железа – эндокринный орган, который выполняет несколько важных задач:

отвечает за сохранность йода в организме; вырабатывает гормоны, содержащие йод; регулирует обмен веществ; участвует в различных процессах организма.

Щитовидная железа отвечает за синтез двух гормонов: тироксина и трийодтиронина, происходит в клетках эпителия.  Их называют фолликулярными. Другой процесс синтеза образует пептидный гормон. Все действия направлены на сохранение костной массы, крепости костных тканей.

Щитовидная железа человека, ее функции

Щитовидка

Понять, что такое щитовидка, важность ее для жизнедеятельности организма, важно каждому. Железа входит в состав эндокринного процесса. Орган, относящийся к внутренней секреции, расположен впереди гортани. Два вида клеток железы производят для организма Iodum, аминокислоту (тирозин), кальцитонин. Функционирование человеческого организма невозможно без этих компонентов. Кроме того, любое их отклонение от нормы, приводит к возникновению патологий.

Строение органа объясняет возможные нарушения в его нормальном состоянии. Две доли соединяются перешейком. Расположена у трахеи. Перешеек на уровне примерно 2-3 кольца. Боковые части прикреплены к трахее. Форму сравнивают с буквой Н, с крыльями бабочки. Верхние части долей выше и уже, а нижние — шире и короче. В некоторых случаях проявляется дополнительная доля – пирамидальная.

К основным функциям относятся:

  • обеспечение роста клеток;
  • развитие тканей;
  • поддержка внутренних систем;
  • стимулирование работы ЦНС;
  • активизация умственной деятельности;
  • регулирование психического состояния;
  • контроль соответствия норме обмена веществ;
  • способствование положительному функционированию репродуктивных процессов.

Гормональный уровень имеет точные требования. Он должен строго находиться в границах данного уровня. Отрицательным для организма является и избыток, и недостаток их содержания. Симптомы отклонений различны.

Гормональное содержание

Гормоны щитовидки Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) – гормоны, вырабатываемые щитовидкой. Они активизируют метаболизм микроэлементов в организме. Щитовидный недостаток количества гормонов носит медицинский термин гипотиреоз. Он ухудшает состояние человека, делает его слабым и усталым. Избыток приводит к заболеванию, носящему название гипертиреоз. Он, наоборот, делает человека чрезмерно возбудимым. От количества гормонов, их нормы или отклонений, зависит вес человека.

Причины резкого бессимптомного похудения, как и резкого увеличения веса, исходят от работы щитовидки. Лечение органа основывается на характеристике нарушения работы. Метод терапевтического воздействия определяется после анализов, которые покажут гормональный фон.

Игнорировать замечаемые симптомы изменений в организме нельзя. Развитие болезни протекает с различной скоростью, может перейти в опасную для человека стадию – злокачественную опухоль.

Заболевания щитовидки

Наиболее часто встречаются болезни: гипотиреоз, гипертиреоз, зоб.

Одна патология – гипотиреоз (снижение гормонов). Болезнь нарушает работу органа.

Операция щитовидной железы при сахарном диабетеСимптомы данной патологии:

  • депрессивное состояние;
  • понижение артериального давления;
  • отклонение от нормы температуры;
  • спазмы мышц;
  • нарушения в качестве сна;
  • сбой в циклограмме месячных у женщин.

Другая патология – гипертиреоз (повышенное количество гормонов).

Признаки данного отклонения такие:

  1. Резкое похудение.
  2. Высокая температура тела.
  3. Повышенная потливость.
  4. Тремор рук и ног.
  5. Слабые мягкие мышцы.
  6. Смена душевного состояния, частая раздражительность.
  7. Чувство опасности и страха.
  8. Потеря сна.

Основным признаком болезни считается выделение и увеличение глазных яблок.

О возможности появления болезни должен знать каждый. Профилактика недуга позволит избежать проблем и нарушений здоровья. Особенно опасно тем, кто предрасположен к поражению. Щитовидная железа возникает чаще по наследственности, из-за неправильного образа жизни.

Классификация зобных образований

Зоб Зоб характеризуется увеличением щитовидки в размерах.

Классифицируется заболевание по нескольким параметрам:

  1. Связи с вырабатываемыми гормонами. Гипотиреозный тип – низкий гормональный уровень; гипертиреозный тип – повышенный гормональный фон. Эндемический тип – несвязан с гормонами, его причина в йододефиците.
  2. Интенсивность развития болезни. Увеличивается постепенно и равномерно-диффузный тип. Проявления неравномерные, разные по размеру – узловой тип. Развитие болезни имеет оба предыдущих признака – смешанный вид.
  3. Степень развития патологии. Медицинские источники предлагают 5 степеней. На нулевом уровне зобных проявлений нет. При первой степени орган прощупывается. Внешних изменений нет. Второй уровень – нарушения становятся видимы. На третьем шея становится толще. При четвертой степени зоб проявляется ярче, четко выраженные симптомы, изменение контуров и объемов шеи. На пятом уровне зоб оказывает давление на органы, расположенные рядом.

Все виды болезни требуют вмешательства специалиста. Любое игнорирование нарушений функциональной деятельности, поражений ткани, появление новообразований в щитовидке, приводит к злокачественному течению. Проблема серьезная. Чем раньше начинается медицинское вмешательство, тем легче проходит патология. Болезнь, перешедшая в онкологическую форму, часто приводит к летальному исходу.

Симптомы появления зоба

Признаки зобного уплотнения распределяют по двум группам: биохимические, механические. Биохимические проявляются при изменении нормы выработки гормонов. К механическим признакам относятся симптомы от давления увеличенных размеров органа.

Девушка держится за горло Девушка держится за горло Распознают воспалительный процесс по определенным показателям:

  1. В области расположения щитовидки ощущается боль и дискомфорт.
  2. Появление сухого кашля и горлового першения.
  3. Смена высоты голосового звучания (осиплость).
  4. Нарушения в половом созревании ребенка (задержка).
  5. Сбои месячных циклов.
  6. Уменьшение сексуального влечения и возможностей.
  7. Заболевания внутренних систем и органов дыхания.
  8. Отклонения в работе пищеварительных органов.
  9. Ощущение чувства голода.

Специалист определит вид и степень при любых заболеваниях. Диагностики помогут составить правильную схему лечения, проведет весь комплекс терапевтических мер. Выздоровление зависит от своевременного визита к эндокринологу.

Методы диагностики

УЗИ Для нахождения нужных средств и препаратов необходимо провести специальные диагностики, сдать анализы щитовидной железы. До проведения обследования врач проводит визуальный осмотр, пальпацию. Специалист выслушает все описания недомоганий пациента. Затем назначают определенные доктором диагностические процедуры.

Анализ содержания гормонов в крови:

  • УЗИ щитовидки;
  • биопсия;
  • рентген;
  • томография.

Каждая из процедур дает дополнительную характеристику болезни. Создается подробная картина патологии.

Если увеличение небольшое, то основной способ терапии состоит в выборе диеты. Смена продуктов питания направлена на насыщение организма йодом. При необходимости питание меняется на снижение поступления йода. Другой вариант приведения в норму ее работы – назначение гормональных лекарственных средств.

Быстрое увеличение требует медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.

Лечение щитовидной железы по народным рецептам

Мед, орехи Целители из народа применяли для лечения нарушений различные рецепты настоек, смесей.

Щитовидная железа лечится следующими составами:

  1. Мед, грецкие орехи, гречневая крупа. Орехи измельчаются до состояния муки. Сырая гречневая крупа, мед и ореховая мука перемешиваются. Мед – 1 стакан, 0,5 ст. орехов и гречневой крупы. Съедают приготовленный состав в течения дня. Повторяют прием через 3 суток в течение всего курса лечения.
  2. Грецкие орехи, спирт. Орехи дробятся (орехи и скорлупа) практически в мучную массу. Потребуется для одной порции 25 штук орехов. Залить 1,5 ст. спирта (водки). Настойка готовится месяц, требуется перемешивать жидкость. Затем смесь процеживается, принимается 3 раза в течение дня по 1 чайной ложке перед едой.
  3. Облепиха, оливковое масло, йод. Ягоды лечебного кустарника пропускаются через соковыжималку. Требуется для рецепта оставшийся жмых. Его в течение двух недель настаивают на облепиховом масле. Получившейся смесью смазывают уплотнения на шее. Для лучшего результата сверху наносят йодную сетку.

Лечение с помощью народных средств помогает эффективному получению положительного результата, профилактики недуга. Преимуществом считается то, что рецепты недорогие. Этот способ применяют при небольшом семейном бюджете. Растения, ягоды и травы можно найти самостоятельно, вырастить на участке. Приготовленные настои и мази будут экологическими чистыми, не принесут вреда организму человека.

Симптомы и методы диагностики кисты щитовидки

Девушка кашляет Образование на поверхности щитовидки в виде капсулы с жидкостью – патологическое нарушение, называемое кистой. Ее образование связано с нарушением циркуляции в фолликулярных тканях железы. Фолликул расширяется в объеме, создается кистовое уплотнение.

Признаки патологии следующие:

  1. Постоянное чувство помехи в горле.
  2. Трудности и преграды в дыхании.
  3. Сухой жесткий кашель.
  4. Осиплость голоса.
  5. Заметное внешнее изменение голоса.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Болевые ощущения в области горла.
  8. Увеличенные лимфоузлы.

Кисты сами по себе не опасны. Их можно вылечить, главное, вовремя начать терапевтический комплекс. Опасны осложнения, к которым приводит киста, если лечения нет или оно неправильное. Чаще подвергаются болезни девушки и женщины.

Анализ крови Методы выявления кисты железы не отличаются от тех, что используются для общего обследования:

  1. Анализ на уровень гормонного содержания крови.
  2. Ультразвук. Для определения объемов и внутренней структуры уплотнений.
  3. Томография компьютерным способом.
  4. Биопсия. Берут для изучения внутри капсулы.

Биопсия проводится профессионалом в стационарных условиях. Оборудование – специальная медицинская игла. Весь процесс проходит под контролем УЗИ, под общим наркозом. Вещества, элементы внутренних тканей и клеток кисты изучают под профессиональным микроскопическим увеличением.

Киста требует немедленного вмешательства, поэтому врачи исходят от уровня запущенности. Часто используется для анализа пункция.  Эта врачебная манипуляция сравнима с взятием анализа крови из вены. Жидкость капсулы отсасывается через иглу. Процедура проходит без обезболивания.

Пункция – начало лечения кисты. После ее проведения назначают гормонсодержащие препараты, противовоспалительные лекарства. При обнаружении в капсульной жидкости кисты гноя, проводят курс приема антибиотиков. Если у пациента наблюдается стремительный рост кисты, увеличение количества патологических уплотнений, приступают к хирургическим методам. Если кисты небольшие по размерам, врач назначает контроль и наблюдение. Обнаружение патологии на ранних стадиях, дает возможность благоприятному прогнозу. Больной избегает появления рака. Задержка в комплексе терапии приводит к опасным осложнениям.  Поэтому нельзя задерживать начало лечения, надеясь, что болезнь пройдет без вмешательства медицины.

Профилактика поражения железы

Девушка держит чашку с чаем Наилучшим методом профилактики заболеваний считается правильный образ жизни, активная позиция, правильное питание.

Есть ряд мер, которые оказывают положительное влияние:

  • положительные эмоции;
  • отказ от стрессовых ситуаций и нервозности;
  • контроль над питанием, особенно йодо- и витаминное насыщение;
  • избегание канцерогенных продуктов питания;
  • соблюдение личной гигиены, правил, защищающих от вредных веществ;
  • выбор в качестве употребляемого напитка зелёный чай;
  • естественный вывод токсических веществ;
  • введение в рацион полезных ягод, фруктов, овощей в чистом виде или приготовление из них соков, морсов.

Раковая опухоль

Зоб, киста, патологическое уплотнение, оставленное без внимания и лечения длительное время, приводит к переходу в злокачественную стадию. Первые проявления болезни можно заметить при появлении сиплости, кашля. Признаков раковой опухоли можно и не заметить. Они могут проявиться на этапе метастазирования. Зоб — уже причина срочного обращения к врачу. Рак щитовидки Метастазы проявляются быстро. Они переходят в лёгкие, ухудшают состояние костей, вызывают головные боли, поражают другие системы. Положительный прогноз возможен при обследовании на ранних ступенях развития. Пациентам, имеющим проблемы в здоровье, требуется систематически, с регулярным постоянством посещение специалиста-эндокринолога.

Терапия рака проводится всеми возможными методами:

  • операционный;
  • химиотерапевтический;
  • лучевая терапия;
  • гормонотерапия.

Заболевания щитовидки имеют симптомы, различные по форме. Терапия тоже включает разные средства и рекомендуемые  препараты. Основная цель – положительный исход.

Нарушения в работе щитовидной железы стали одними из часто диагностируемых отклонений здоровья современности. Опасное и страшное последствие, казалось бы, безобидного увеличения маленького органа – переход в раковую стадию болезни. Важно знать все о щитовидной железе, не пропустить его признаки у себя и своих близких.

Аутоиммунный тиреоидит разных видов

Иммунные силы защищают организм от вредоносных бактерий, вирусов и грибов. В норме эту функцию в основном осуществляют белые клетки крови (лейкоциты). Иммунитет распознает чужеродные гены и уничтожает их носителей. Если по какой-либо причине происходит сбой нормальной работы защитной системы, то агрессия иммунных клеток направляется на собственные ткани организма. Мишенью для лейкоцитов могут стать почки (тогда разовьется гломерулонефрит), поджелудочная железа (тогда начнется сахарный диабет 1 типа), суставы (тогда появится ревматоидный артрит) и т. д. Довольно часто аутоиммунное воспаление поражает щитовидную железу. На сегодняшний день с тиреоидитами такой этиологии сталкивается до 5-10 % взрослых.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Этиология аутоиммунного воспаления

Щитовидная железа

Причины сбоя в работе иммунной системы до конца не изучены. Вероятно, большое значение имеет неблагоприятная наследственность.

Другие факторы риска:

  • женский пол;
  • недостаток йода в рационе;
  • хронические и острые стрессы;
  • инсоляция;
  • перенесенные вирусные инфекции и т. д.

Довольно часто тиреоидит встречается у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями. Например, высока вероятность сочетания патологии щитовидной железы и сахарного диабета 1 типа, витилиго и т. д. Кроме того, аутоиммунный тиреоидит является компонентом полигландулярного синдрома 2 типа.

Антитела

Лейкоциты могут идентифицироваться как чужеродные разные структуры в щитовидной железе. К разным мишеням вырабатываются разные повреждающие антитела.

Наиболее часто выявляются:

  • антитела к тиреопреоксидазе;
  • антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к микросомальной фракции тироцитов;
  • антитела к рецепторам ТТГ.

С помощью анализов можно оценить концентрацию этих иммунных факторов. Для этого определяют титр антител в крови.

Высокая концентрация антител подтверждает тиреоидит при наличии других признаков заболевания. Если титр повышен, а других симптомов патологии нет, то говорят о носительстве. Такой вариант считают нормой. Но у пациентов с бессимптомным носительством антител высок риск в дальнейшем столкнуться с аутоиммунным воспалением.

Виды аутоиммунного тиреоидита

В широком смысле термин аутоиммунного тиреоидита объединяет целый ряд разных заболеваний. К аутоиммунному воспалению щитовидки относят:

  • болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
  • хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото);
  • безболевой тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит;
  • цитокин-индуцированный тиреоидит;
  • йод-индуцированный тиреотоксикоз (типа 2);
  • тиреоидит Риделя.

Все они имеют общую причину – сбой иммунитета и его агрессию против ткани щитовидной железы. Но проявления и последствия у каждого из тиреоидитов индивидуальны.

Болезнь Грейвса сопровождается выраженным тиреотоксикозом и диффузным увеличением объема железы. В большинстве случаев у пациентов обнаруживают и поражение ретробульбарной клетчатки глаза с развитием экзофтальма.

Зоб Хашимото – одна из основных причин гипотиреоза. Может протекать с гипертрофией или атрофией железы. Кроме того, выделяют и узловую форму заболевания.

Безболевой тиреоидит характеризуется последовательной сменой фаз (тиреотоксикоз, эутиреоз, гипотиреоз, эутиреоз). Заболевание редко требует госпитализации или оперативного лечения. Даже без медицинской помощи через некоторое время у пациента восстанавливается нормальная работа щитовидной железы.

Послеродовый тиреоидит встречается у 5-7 % молодых мам. Воспаление вызывает сначала повышение концентрации тиреоидных гормонов в крови, а затем – снижение. Позже (через 6-12 месяцев после родов) функция щитовидки может прийти в норму. Симптомов у заболевания немного. Женщины чаще всего обращаются к врачу в связи с резким изменением массы тела.

Цитокин-индуцированный тиреоидит развивается у больных, получающих терапию интерферонами. Такое вмешательство в работу иммунной системы повышает сопротивляемость вирусам, но может спровоцировать воспаление щитовидной железы.

Йод-индуцированный тиреоидит 2 типа чаще всего появляется у носителей антител к тиреопероксидазе. У этих пациентов большие дозы йода вызывают деструкцию клеток щитовидной железы. Разрушение тироцитов стимулирует аутоиммунное воспаление.

Тиреоидит Риделя – крайне редкая патология. При этом заболевании в толще щитовидной железы развивается фиброз. Соединительная ткань прорастает доли и перешеек, проникает в окружающие структуры (мышцы, пищевод, гортань).

Диагностика аутоиммунного воспаления

Осмотр щитовидной железы

Аутоиммунное поражение щитовидной железы может заподозрить эндокринолог или врач другой специальности (гинеколог, терапевт, ЛОР).

Тиреоидит подтверждают с помощью:

  • опроса;
  • общего осмотра;
  • пальпации шеи;
  • УЗИ;
  • анализов крови на гормоны;
  • определения титра антител в плазме;
  • тонкоигольной пункционной биопсии;
  • сцинтиграфии.

Для всех заболеваний этой группы характерны некоторые общие черты. Так, при ощупывании щитовидной железы часто выявляется плотность и неоднородность ее структуры. В то же время, каждая нозология имеет свои критерии диагностики.

Например, болезнь Грейвса ставят пациентам при:

  • высоком титре антител к рецепторам к ТТГ;
  • тиреотоксикозе;
  • увеличение щитовидной железы по УЗИ;
  • повышенном захвате радиоактивного изотопа во время сцинтиграфии и т. д.

Зоб Хашимото диагностируют, если у больного:

  • есть характерные изменения на УЗИ (неоднородность ткани);
  • выявлен гипотиреоз;
  • определены высокие титры антител.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Воспаление щитовидной железы может приводить к нарушению гормонального фона, сдавлению окружающих тканей, изменению внешности. Все эти последствия аутоиммунного тиреоидита требуют обязательной коррекции.

Тиреотоксикоз подавляют длительным приемом тиреостатиков. Гипотиреоз компенсируют заместительной гормональной терапией.

Компрессию пищевода, трахеи, сосудов шеи устраняют хирургически. Операция помогает и при косметическом дефекте.

Само воспаление тиреоидной ткани при всех аутоиммунных патологиях щитовидной железы не лечат. Устранить аутоиммунную агрессию защитных сил организма можно, но нельзя изолированно подавить только эту активность лейкоцитов. В результате вместе с аутоиммунным воспалением исчезает и защита против инфекций. Поэтому патогенетическое лечение (устраняющее причину) при тиреоидите может принести больше вреда, чем пользы.

Профилактика аутоиммунного воспаления

Для того чтобы избежать тиреоидита, врачи рекомендуют снизить влияние неблагоприятных факторов.

Наиболее важно:

  • использовать в диете йодированную соль и морепродукты;
  • принимать препараты йодида калия (по согласованию с врачом);
  • избегать длительного пребывания на пляже или в солярии;
  • соблюдать режим дня;
  • проводить профилактику вирусных заболеваний (прививки и другие мероприятия).

Если имеется высокий риск аутоиммунного тиреоидита, то желательно регулярно проходить плановые осмотры у эндокринолога. Врач оценит имеющиеся жалобы, пропальпирует щитовидную железу и назначит обследование (при необходимости).

Особенности лечения аутоиммунного тиреоидита (АИТ) щитовидной железы — диета и образ жизни

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является воспалительным заболеванием щитовидной железы. Недуг имеет второе название — тиреоидит Хашимото (по имени японского врача, впервые описавшего данную болезнь). При этом заболевании фолликулярные клетки щитовидной железы распознаются иммунной системой как чужеродные, вредоносные, что ведет к образованию антител, разрушающих их.

Важно: негативная реакция организма на поступление витаминов, микро- и макроэлементов считается одним из признаков протекания аутоиммунного процесса.

Наиболее распространенные причины развития АИТ:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Длительный высокий уровень стресса. Частые скачки адреналина или кортизола приводят к недостаточности надпочечников и сбою производства тиреоидных гормонов щитовидки.
  3. У женщин тиреоидит возникает до 10 раз чаще, чем у мужчин. Это плохо изучено, но объясняется тем, что женщины гораздо больше подвержены стрессу, чем мужчины (а также влиянием эстрогенов на иммунную систему). Средний возраст пациентов при этом варьируется от 30 до 50 лет. Последнее время болезнь стала более «молодой», т.е. участились случаи возникновения этого заболевания у детей и подростков.
  4. Плохая экология места проживания.
  5. Перенесенные вирусные инфекции.
  6. Наличие хронических заболеваний.
  7. Беременность и послеродовое состояние. Во время беременности организм женщины сильно перестраивается, что может привести к сбою в работе эндокринных органов и появлению аутоиммунных процессов.
  8. Вредные привычки: алкоголь, курение, наркомания.
  9. Неправильное питание, отсутствие режима дня.

Важно: АИТ может считаться наследственным, если родители пациента болели любым из аутоиммунных заболеваний (например, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, витилиго и др.).

Фазы протекания

Симптомы и степень тяжести аутоиммунного тиреоидита зависит от его фазы. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать, а иногда они достаточно ярко выражены.

Основные фазы его протекания:

  1. Эутиреоидная. В этой фазе щитовидная железа полностью дееспособна и вырабатывает нужное количество гормонов. Эта фаза может не прогрессировать и оставаться в таком состоянии до конца жизни.
  2. Субклиническая. Под действием антител клетки железы разрушаются, что приводит к снижению ее функции. При этом уменьшается выработка тиреоидных гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Повышение уровня ТТГ способствует нормализации Т3 и Т4. Симптомы этой фазы могут отсутствовать.
  3. Тиреотоксическая. Высокий уровень агрессии антител разрушает фолликулярные клетки железы, освобождая тиреоидные гормоны, что приводит к их избыточному содержанию в крови. Такое состояние организма носит название тиреотоксикоз, или гипертиреоз. При дальнейшем течении фазы клетки щитовидки все больше разрушаются, функция ее снижается, и в конечном итоге переизбыток гормонов сменяется их недостатком — развивается гипотиреоз.
  4. Гипотиреоидная. Протекает со всеми симптомами гипотиреоза. Щитовидка может самостоятельно восстановиться примерно через год после начала этой фазы.

Факт: причина появления антитиреоидных антител до сих пор не изучена. Кроме того, до сих пор неясна причина развития аутоиммунных процессов при отсутствии антител (в 10-15% случаях).

Виды болезни

Болезнь Хашимото имеет несколько разных форм. Основные из них:

  1. Латентная. Симптомы отсутствуют, при биохимическом анализе крови наблюдается небольшой сбой выработки гормонов, УЗИ показывает незначительное изменение размеров железы.
  2. Гипертрофическая. Явные признаки тиреотоксикоза: появление диффузного или узловатого зоба. Функция железы при этом может быть снижена. При дальнейшем развитии аутоиммунного процесса появляются новые симптомы, общее состояние человека ухудшается, вследствие разрушения клеток железы развивается гипотиреоз.
  3. Атрофическая. Щитовидка уменьшена или размеры ее остаются в норме, клинически отмечаются признаки гипотиреоза. Считается самой тяжелой формой, т.к. атрофия развивается после достаточно сильного разрушения железы; наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Аутоиммунный гипотиреоз

Гипотиреоз — следствие недостаточного синтеза гормонов щитовидной железы. Характерен для атрофической формы АИТ и конечной фазы гипертрофической формы.

Симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • рассеянность, забывчивость;
  • резкие смены настроения, частые депрессивные состояния;
  • плохое состояние ногтей, кожи и волос;
  • нестабильная работа сердца;
  • высокий холестерин;
  • отечность;
  • избыточный вес при низком аппетите;
  • нарушение менструаций у женщин и импотенция у мужчин.

Все эти симптомы могут проявляться постепенно. Запущенная стадия гипотиреоза лечится сложнее, поэтому проходить медицинское обследование нужно регулярно. Для его диагностики необходимо сдать кровь на уровень тиреоидных гормонов, сделать УЗИ щитовидной железы и ЭКГ.

Чаще всего лечение гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита носит пожизненный характер: первоначально назначают препараты, которые восстанавливают гормональный фон, после этого их дозировка изменяется и лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.

Важно: запущенный гипотиреоз опасен нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к инсульту.

Аутоиммунный гипертиреоз

Гипертиреоз диагностируют при повышенном содержании Т3 и Т4 в крови. Такое состояние характерно для гипертрофической формы болезни Хашимото. При аутоиммунном процессе клетки щитовидной железы разрастаются, что провоцирует повышенную выработку гормонов. Второй вариант при наличии АИТ — антитела разрушают клетки, способствуя высвобождению тиреоидных гормонов. В таком случае гипертиреоз будет носить только временный характер.

Симптомы:

  • худоба при большом аппетите;
  • учащенное мочеиспускание;
  • появление зоба;
  • бесплодие, уменьшение либидо;
  • тремор конечностей (при тяжелой стадии — всего тела);
  • перепады настроения;
  • тахикардия;
  • увеличение глазных яблок.

Факт: существует три степени тяжести гипертиреоза, различающиеся по силе проявления симптомов (при самой тяжелой присутствует тремор всего тела, а пульс может быть выше 140 ударов в минуту).

После определения уровня гормонов пациента, а также проведения УЗИ назначается лечение гипертиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита, направленное на подавление функций щитовидки. При этом необходимо исключить употребление йода.

При злокачественных образованиях и крупных узлах щитовидная железа удаляется полностью или остается только здоровая ее часть. После оперативного вмешательства назначается пожизненно заместительная гормонотерапия.

Диета при АИТ

Для того, чтобы как можно быстрее прекратить течение болезни, нужно избегать вредных для щитовидной железы продуктов. Рекомендуется свести к минимуму употребление продуктов, содержащих клейковину (глютен). В этот список входят злаки, мучные и хлебобулочные изделия, сладости и фаст-фуд.

При аутоиммунном тиреоидите необходимо защитить организм от воспалений и очистить от различных болезнетворных бактерий. Наибольшее количество вредных веществ находится в кишечнике, поэтому важно следить за его здоровьем и правильным функционированием. Употребление вредной пищи может вызывать его воспаления, запоры. Поэтому нужно употреблять легкоусвояемую и полезную пищу.

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

  • фрукты, овощи;
  • мясо и мясные бульоны;
  • рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • кокосовое масло;
  • морскую капусту и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все эти продукты способствуют укреплению иммунитета, улучшению работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Они содержат много необходимых витаминов, микро- и макроэлементов, полезных кислот. Кроме того, они хорошо перевариваются кишечником и исключают возникновение сбоев в его работе.

Важно: при гипертиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита необходимо исключить йодосодержащие продукты, т.к. они будут стимулировать еще большую выработку Т3 и Т4.

Витамины и прочие добавки при АИТ:

  • селен — необходим при гипотиреозе, так как стимулирует выработку Т3 и Т4.
  • Растения-адаптогены — родиола розовая, грибы рейши и женьшень. Принимаются при гипотиреозе, оказывают стимулирующее действие на производство тиреоидных гормонов и работу надпочечников.
  • Пробиотики — поддерживают здоровье кишечника путем восстановления полезной микрофлоры, заживления дефектов его слизистой.
  • Витамины — особенно полезны витамины группы В. Они поддерживают организм в тонусе, регулируют процессы обмена веществ, снимают усталость.
Лекарственные препараты, влияющие на функцию щитовидной железы
Препарат Влияние на щитовидную железу
1. Йодосодержащие препараты и рентгеноконтрастные вещества Индуцирование гипотиреоза за счет ингибирования синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. (Иногда препараты, содержащие йод, могут вызывать и феномен «йод-Базедов»)
2. Препараты лития Подавляют секрецию Т4и ТЗ и снижают превращение Т4 в ТЗ
3. Сульфаниламиды Оказывают слабое супрессивное влияние на щитовидную железу
4. Салицилаты Блокируют захват йода щитовидной железой, повышают св. Т4 за счет снижения связывания Т4 с ТСГ
5. Бутадион Влияет на синтез гормонов щитовидной железы, снижая его
6. Стероиды Снижают превращение Т4 в ТЗ с увеличением концентрации неактивного реверсивного ТЗ
7. Все бета-блокаторы Замедляют конверсию Т4 в ТЗ
8. Фуросемид в больших дозах Вызывает падение Т4 и св.Т4 с последующим повышением ТТГ
9. Гепарин Подавляет поглощение Т4 клетками

Препараты для лечения АИТ имеют разную направленность в зависимости от гормонального фона.

Все витаминные добавки и рацион питания должен определять врач-эндокринолог. Самолечением в данном случае заниматься недопустимо, т.к. это может усугубить заболевание и привести к необратимым процессам.

Лечение

Специфического лечения АИТ щитовидной железы не разработано, т.к. не найден способ предотвратить развитие аутоиммунных процессов.

Поэтому лечение имеет симптоматический характер. При полном устранении симптомов недуга с помощью поддерживающей терапии (или без нее) с таким диагнозом можно прожить всю жизнь.

В связи с низким иммунитетом необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности: избегать контактов с инфекционными больными, чаще проветривать помещения, стараться воздерживаться от стрессов, меньше находиться на солнце, по возможности не проходить рентгенологических исследований.

Стадия эутиреоза не лечится, т.к. она не мешает жизнедеятельности организма и не нарушает его функций.

При гипертиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита назначаются препараты для лечения тахикардии, седативные средства, препараты, подавляющие секрецию гормонов.

При гипотиреозе пациентам выписывают синтетический аналог тироксина или трийодтиронина. При отсутствии антител дополнительно назначают йод. Лечение аутоиммунного тиреоидита такими препаратами, как Эндонорм, необходимо для восстановления функций железы и снятия воспалительных процессов.

Факт: хирургическое лечение назначается достаточно редко, самая крайняя его мера — полное удаление пораженной железы.

Заключение

Аутоиммунный тиреоидит — достаточно серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись ответственно. После излечения всех сопутствующих болезней (таких, как гипертиреоз) необходимо 1-2 раза в год проходить полное обследование щитовидной железы для контроля заболевания. При возникновении рецидивов врач должен скорректировать лечение. Соблюдение всех несложных рекомендаций по питанию и образу жизни при данной болезни сведет риск ее прогрессирования или рецидива к минимуму.



Source: shchitovidnaya-zheleza.ru


Добавить комментарий