Операции при сахарном диабете второго типа
Пять распространенных осложнений у больных сахарным диабетом второго типа:
1. Поражение почек
2. Поражение сосудов (сердце и мозг)
3. Поражение зрения
4. Поражение нервной системы
5. Поражение кровеносных сосудов нижних конечностей
1. Поражение почек
- Около трети всех случаев «Почечной недостаточности в конечной стадии» вызвано сахарным диабетом второго типа.
- Приблизительно у 20% больных, страдающих сахарным диабетом второго типа, в конце концов, развивается «Почечная недостаточность в конечной стадии» так, что они нуждаются либо в пересадке почки, либо в гемодиализе несколько раз в неделю до конца жизни.
- Около половины больных сахарным диабетом второго типа, страдающих протеинурией (избыточный уровень белка в моче), порядка 300 мг и более в течение 24 часов, склонны к развитию «Почечной недостаточности в конечной стадии» в течение 7-10 лет.
- Протеинурия (избыток белка в моче) у больных диабетом второго типа связана с уменьшением продолжительности жизни и является причиной этого, а также ведет к увеличению заболеваемости инфарктом миокарда и инсультом.
- Контроль уровня сахара в крови (HbA1c ниже 6,5%) и артериального давления (ниже 130/75 мм. ртутного столба) является наилучшим и самым важным способом для предотвращения развития «Почечной недостаточности в конечной стадии» у больных сахарным диабетом.
«Почечная недостаточность в конечной стадии» — это снижение функции почек ниже критического уровня в результате того или иного хронического заболевания, требующее для сохранения жизни больному безотлагательной пересадки почки или проведения хронического гемодиализа.
Данные анализов крови и мочи, позволяющие следить за функцией почек у больных сахарным диабетом второго типа:
Анализ | Норма | Единицы |
Креатинин | 45-105 | мкмоль/л |
Мочевина | 10.0-50.0 | ммоль/л |
Калий | 3.7-5.4 | мг-экв./дл |
HbA1C | 4.0-5.8 | % |
Суточный белок в моче | 0.0-150.0 | мг |
Суточный микроальбумин в моче | 0.0-30.0 | мг |
2. Поражение сосудов (сердце и мозг)
- Основная причина смерти больных сахарным диабетом 2 типа — инсульт и/или инфаркт миокарда.
- Сахарный диабет второго типа повышает уровень смертности от сосудистых заболеваний (инфаркта и/или инсульта) в 2 раза среди мужчин, и в 4 раза среди женщин.
- Сахарный диабет второго типа увеличивает риск заболевания инсультом на 300%.
Данные анализов крови, важных для оценки риска заболеваемости сердечно- сосудистыми заболеваниями у больных сахарным диабетом второго типа:
Анализ | Норма | Единицы |
Холестерин низкой плотности | 1.03-2.0 | ммоль/л |
Холестерин высокой плотности | 0.9-1.4 | ммоль/л |
Триглицериды | 0.16-1.7 | ммоль/л |
Холестерин очень низкой плотности | 0.13-0.5 | ммоль/л |
3. Поражение зрения
- Сахарный диабет второго типа является основной причиной слепоты в возрастной группе от 20 до 74 лет.
- Риск развития слепоты у больных сахарным диабетом 2 типа в 25 раз выше, чем у остального населения.
- 20% больных сахарным диабетом второго типа имеют поражение сетчатки глаза (ретинопатия) уже при первичном диагностировании у них сахарного диабета.
- Риск развития катаракты у больных сахарным диабетом второго типа вдвое выше по сравнению с остальным населением.
4. Поражение нервной системы
- Нейропатия, проявляется в чувстве «жжения» и/или в снижении (потере) чувствительности ступней ног, развивается приблизительно у 50% больных сахарным диабетом второго типа.
- Импотенция это очень распространенное осложнение сахарного диабета. Она очень часто являеться одним из ранних симптомов поражения нервной системы сахарным диабетом второго типа.
- Наилучшим методом лечения импотенции и/или предупреждения ее развития у больных сахарным диабетом второго типа является полная нормализация уровня сахара в крови — HbA1c — 5,8% или ниже.
5. Поражение кровеносных сосудов нижних конечностей
- Риск ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом второго типа в 20 раз выше, чем у остального населения, не страдающего сахарным диабетом.
- Сахарный диабет второго типа является основной причиной ампутаций нижних конечностей, не связанных с физическими травмами или дорожными происшествиями.
- При каждом повышении уровня HbA1c на 2% риск ампутации увеличивается на 150%.
Теги: Осложнения
Source: www.diabez.ru