Общий анализ мочи и диабет

Общий анализ мочи и диабет

Что может показать анализ мочи при сахарном диабете?

Анализ мочи при сахарном диабете помогает исследовать организм на наличие диабета и прочих патологических отклонений. Важно знать, как правильно собирать мочу, и как расшифровать полученные показатели. Существуют специальные тесты для домашнего обследования, но точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Анализ мочи на сахарный диабет: что оценивается

Первоначально при подозрении на гипергликемию (сахарный диабет) осуществляется сбор общих анализов мочи. Они позволяют оценить следующее:

  1. Физические свойства: оттенок, степень прозрачности, наличие примеси и осадка, уровень кислотности.
  2. Химические показатели: кислотность и состав биологической жидкости.
  3. Удельная масса – функциональность почечной системы на предмет концентрирования мочи.
  4. Уровень содержания глюкозы, ацетона, белков.
  5. Оценка осадков.

При наличии СД необходимо сдавать анализ мочи дважды в год. Это позволит своевременно обнаружить патологические процессы, происходящие в организме.

Если вы желаете более подробно ознакомиться с информацией, для чего делают анализы мочи при СД, можете просмотреть видео:

загрузка…

С помощью обследования можно узнать:

  1. Уровень содержания глюкозы в ммоль/л. Нормой считаются показатели от 0,06 до 0,0083. Если сахар повышен в моче, но при анализе крови он в норме, это свидетельствует о нарушении абсорбции глюкозы в почках.
  2. Если присутствует ацетон, это однозначно указывает на сахарный диабет 1-го типа.
  3. Наличие крови может говорить о почечной недостаточности и диабете, который существует в организме на протяжении долгих лет.
  4. Если в моче обнаружен белок, значит, уровень глюкозы повышен, так как при нормальном состоянии здоровья белок не присутствует в данной биологической жидкости. Это свидетельствует о развитии нарушений, связанных с мочевым пузырем, почками, мочеточником.
  5. Билирубин в мочевой жидкости должен быть в маленьких количествах. При повышении его концентрации можно судить о заболеваниях печенки и желчевыводящих систем.
  6. Высокий уровень эритроцитов обнаруживается при наличии камней, болезнях мочеполовой системы и почек.
  7. Если увеличено число лейкоцитов, это сигнал о воспалительных процессах в организме.

Физические показатели мочи

Анализ может выявить патологии, если физические показатели жидкости не соответствуют норме:

  1. Изменение оттенка биологической жидкости свидетельствует о гепатитах, циррозе, проточных закупорках в желчном пузыре. Довольно часто цвет меняется на фоне употребления некоторых препаратов и продуктов питания: Аспирина, морковки, свеклы и пр.
  2. Моча здоровых людей должна быть прозрачной. Мутнеет она в том случае, если в ней скапливаются бактерии, клеточные остатки, белковые соединения, слизь, кровь, жиры и вещества минерального происхождения.
  3. При наличии СД запах мочи становится кисловатым, больше напоминающим яблочную гниль.
  4. Уровень относительной плотности снижается при хронических видах болезни.
  5. Кислотность при сахарном диабете в моче всегда повышается.

загрузка…

При СД может быть назначено несколько видов обследовании биологической жидкости:

  1. Общий анализ, о котором речь шла выше. Это самый информативный и доступный метод исследования мочи. Выявляется химический состав, микробиологический и физический. Обнаруживаются патологические процессы в разных системах организма.
  2. Биохимия определяет количественное содержание микроэлементов во всем организме. Это неорганические вещества, азотистые низкомолекулярные, липиды, углеводы, пигменты, белки.
  3. Метод исследования по Нечипоренко определяет степень концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Как известно, эритроциты способствуют переносу кислорода. В моче они содержатся в небольшом количестве. При превышении нормы это говорит о болезнях почек и мочеполового аппарата. То же самое можно сказать и о лейкоцитах, так как они тоже относятся к клеткам крови. А вот цилиндры считаются белковыми тельцами, которые накапливаются в моче при различных патологиях.
  4. Анализ (проба) по Зимницкому оценивает функциональность почечной системы. Определяется плотность жидкости, суточный объем и его распределение на протяжении суток. Чаще всего высокие уровни указывают на диабет (сахарный или несахарный). Низкие показатели говорят о патологии сердца, почек.

Когда проводится анализ мочи: показания

Как правило, анализ мочи назначается в таких случаях:

  • нарушенный углеводный обмен;
  • подозрение на сахарный диабет;
  • наличие СД (для контроля глюкозы и эффективности лечения);
  • декомпенсация сахарного диабета (колебания содержания сахара в крови, резкое изменение массы тела, ослабленность организма и прочее);
  • подозрение на заболевания почек.

Как и когда собирается

Биологическую жидкость на сахарный диабет необходимо собирать в утреннее время, сразу же после пробуждения. То есть это должна быть первая моча. Перед забором необходимо провести гигиенические процедуры – очистить половые органы от загрязнений.

Очень важно не использовать мощные антибактериальные средства. В противном случае результат анализов будет неточным.

Также не рекомендовано женщинам сдавать биологическую жидкость в период менструации и последующие дня 3-4, так как изменяется её прозрачность.

Как правильно питаться перед сбором мочи

Так как общий анализ направлен на определение физических свойств, необходимо соблюдать определенные правила. Это не позволит жидкости изменить свой внешний вид. Простые рекомендации:

  1. Не употребляйте в пищу накануне сдачи анализов продукты, которые окрашивают жидкость. Это свекла, морковь, цитрусовые, гранаты, вишня, тыква, клубника, черника, голубика, ежевика и прочее. В противном случае моча приобретет характерный для овоща или фрукта оттенок.
  2. Откажитесь от приема медицинских препаратов, изменяющих свойства мочи. Это могут быть сахаропонижающие средства, диуретики, антибиотики, противотуберкулезные таблетки, уросептики и т. д. Если вы проходите какую-либо терапию, предварительно проконсультируйтесь с доктором.
  3. Категорически запрещен прием витаминных премиксов, вплоть до обычной аскорбиновой кислоты.
  4. Жидкость (воду, чай, кофе и прочее) выпивайте в таком же количестве, как обычно. Иначе могут быть неправильные показатели по плотности и удельному весу веществ.

Сколько мочи нужно собрать?

Для забора анализа при сахарном диабете достаточно 90-130 мл биологической жидкости. Это примерно половина пластикового контейнера или немного больше. Хранить мочу не желательно, так как портятся химические и физические свойства. Также нельзя переливать жидкость из одной ёмкости в другую. Запомните, кислород изменяет биологическую жидкость из-за окиления. Даже если вы собрали полную банку, не пытайтесь слить лишнее. Сдавайте в этом количестве.

Расшифровка анализов мочи: какие показатели, о чем свидетельствуют

Расшифровка цвета и прозрачности мочи.

Уровень прозрачности и оттенок Возможные патологии
Темный желтый Возможна недостаточность сердца, отёчность и застойные явления в почках.
Бесцветный, но с бледноватым оттенком Диабет сахарного типа и несахарного, нарушения в выделительных функциях почечной системы. Прием диуретиков.
Оранжевый с желтизной Инфицирование мочеполовой системы. Может появиться на фоне употребления витаминов.
Розово-красноватый Терапия препаратами или употребление продуктов питания красного цвета (свекла, гранат и пр.)
Ярко-красный Болезни почек – инфаркт, дисфункция, колика.
Буровато-красный Гломерулонефрит в острой форме.
Бурый с темным тоном Анемия гемолитической формы, образование пигментов желчи и прием активированного угля.
Коричневато-красный Употребление толокнянки или средств на её основе. Интоксикация фенологического характера.
Буровато-желтый (пивной оттенок) Желтуха.
Молочный оттенок Почечный лимфостаз, инфицирование мочеполовой системы, наличие гнойных скоплений, жировых и фосфатных веществ.
Белый Превышение уровня липидов и фосфатов.
Желто-зеленый Онкологическое новообразование в поджелудочной железе, желчекаменная патология.
Черный Заболевание Маркиафава-Микелли, меланома, алкаптонурия.

Относительная плотность и кислотность

Плотность мочи у взрослого человека должна составлять максимум 1.025 г/л. В детском возрасте меньше. Если плотность превышена, это свидетельствует о наличии высокого уровня сахара в крови, белка. Возникает такое и при незначительном употреблении воды в сутки. Также причиной может служить прием определенных групп медикаментов. Если коэффициент снижен, значит, это несахарный диабет, поражение почек.

О кислотности можно судить по следующим показателям:

Уровень кислотности Особенности
3,9-4 (рН) Наличие ацидозов, сахарного диабета, гипокалиемии, после лихорадочное состояние, частые диареи, туберкулез. Может снизиться на фоне обезвоживания, голодания и белковой диеты.
4-5 (рН) Норма
5-5,5 (рН) Мочекислое камнеобразование
5,5-6 (рН) Оксилатное камнеобразование
7 и более (рН) Образование фосфатных камней, развитие алкалоза, недостаточности почек, инфицирование мочеполовой системы, гиперкалиемия.

Какими бы ужасающими вам не показались результаты анализов, никогда не впадайте в панику! Дело в том, что специалисты ставят диагноз на основании всех результатов обследования, так как сочетание одних показателей с другими играет немаловажную роль.

Липидный обмен может нарушиться из-за банальной усталости, физического или умственного перенапряжения.

Рекомендации при плохих показателях

Лечением сахарного диабета должен заниматься только профессиональный врач. Терапия основана на применении медикаментов, а в особо запущенных случаях – инсулина. Однако и в домашних условиях каждый диабетик должен соблюдать определенные правила, которые позволят остановить развитие патологии:

  • физические нагрузки должны быть умеренными;
  • обязательно контролируйте уровень глюкозы по предписанию доктора;
  • принимайте назначенные препараты;
  • придерживайтесь диеты;
  • питайтесь часто, но небольшими порциями;
  • ограничьте потребление спиртных напитков;
  • обогатите рацион клетчаткой в виде свежих фруктов и овощей.

Анализ мочи помогает выявить сахарный диабет, а также определить сопутствующие патологии у диабетиков, например, заболевания почек. При сборе жидкости важно придерживаться определенных правил, а после получения результатов воздерживаться от самостоятельной диагностики и, тем более, лечения.

diabet.biz

Анализ мочи при диабете

Проведение анализа мочи при диабете в настоящее время является широко распространенной процедурой. Моча при сахарном диабете отражают изменения, происходящие во внутренней среде организма, в том числе и при сахарном диабете 1 или 2 типа. Используются проведение общего анализа мочи, анализов мочи по Нечипоренко, исследование суточного анализа мочи, трехстаканная проба.

Какие показатели и для чего обычно измеряют при анализе мочи

Наиболее часто проводятся общий анализ мочи и определение уровня белка. В плановом порядке назначается один раз в полгода.

При общем анализе мочи оцениваются:

  • Физические свойства: цвет, прозрачность, осадок, кислотность. Косвенно могут отражают наличие примесей.
  • Химические — кислотность. Косвенно отражает изменение состава мочи.
  • Удельный вес. Отражает функцию почек концентрировать мочу (сохраняя жидкость).
  • Показатели белка, сахара, ацетона. В общем анализе мочи определение показателей белка и сахара достаточно грубая методика. Их появление может быть не связанно с диабетом (при неправильной подготовки емкости для сдачи анализов, при урогенитальных заболеваниях). Если причиной их появления является нарушение углеводного обмена, то это говорит в пользу его серьезного течения или появления выраженных осложнений. Также и показатель ацетона обычно свидетельствует о декомпенсации течения сахарного диабета.
  • Оценка осадка мочи с использованием микроскопической техники. Возможно выявление сопутствующего воспаления в мочевыводящих путях.

Отдельное внимание уделяется определению не просто общего белка в моче, а появление его небольшого количества — микроальбуминурии.

Возможно исследование содержания диастазы. Также может не входить в рутинный общий анализ мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко или другие разновидности анализов при установлении диагноза сахарный диабет применяется при лечении и обследовании в условиях стационара. Позволяют более точно оценить уровень воспаления или состояния почек.

Показания к проведению

Показаниями к проведению является:

  • Впервые выявленные нарушения углеводного обмена.
  • Плановое наблюдение за состоянием и компенсацией течения сахарного диабета.
  • Признаки декомпенсации сахарного диабета: неконтролируемые колебания уровня глюкозы, изменение массы тела, снижение обычной работоспособности, переносимости физической нагрузки, изменения уровня сознания и прочие критерии.

Вообще, каждый может пройти исследования анализов мочи, по собственному желанию. В настоящее время лабораторные исследования такого уровня достаточно доступны многим. Но следует помнить, что правомерно оценить способен только специалист с хорошей квалификацией.

Методика проведения

Перед сдачей анализов нежелательно принимать диуретики (если это возможно), исключают употребление продуктов, изменяющих цвет мочи (например, свеклы). Собирается утренняя порция мочи (около 50 мл) в чистую вымытую емкость (в идеале в стерильную). Затем специалист лаборатории оценивает вышеуказанные признаки.

Исследование анализов мочи по другим методикам имеет свои особенности.

При исследовании суточного анализа мочи оценивается ее объем, количественное содержание сахара и белка. При анализе мочи по Нечипоренко и трехстаканной пробе исследуется количество эритроцитов и лейкоцитов в единице объема мочи.

Нормы и расшифровка показателей

У больных сахарным диабетом при компенсированном и контролируемом течении или нетяжелой форме заболевания показатели анализов мочи должны приближаться к показателям здорового человека. Поэтому нормальные показатели анализа не исключают сахарный диабет.

Нормативные показатели общего анализа мочи:

Другие показатели

  • Микроальбуминурия

    В норме содержание белка в моче менее 30 мг в сутки. При длительном многолетнем течении диабета возможно развитие диабетической нефропатии. Основным критерием и является обнаружение белка в моче, начиная с небольших количеств. Возможно проведение исследования и в общем анализе мочи, но требуются более чувствительные лабораторные методики. Микроальбуминурию необходимо выявлять для ранней диагностики поражения почек при сахарном диабете.

  • Диастаза

    В норме содержание диастазы в моче 1-17 Ед/ч. Отражает повышения ферментов поджелудочной железы. Не характерно для обычного течения сахарного диабета, но может быть повышенной при сопутствующем воспалении железы.

Что если результаты теста плохие

Основное правило при обнаружении изменений в анализах мочи — необходимо более подробное изучение их причины. Отклонения от нормы позволяют заподозрить изменения, но редко когда однозначно свидетельствуют о диагнозе заболевания.

В случае, если изменения обнаружены случайно (например, при профилактических осмотрах), необходимо обратится к врачу-терапевту.

Могут быть назначены дополнительные анализы крови или мочи, ультразвуковое исследование почек. Также бывает необходимость в консультации эндокринолога, уролога (или гинеколога).

При подтверждении изменений, связанных с сахарным диабетом, необходимо как можно раньше начинать полноценное и интенсивное лечение заболевания. Это необходимо для остановки патологических процессов и как можно дольше сохранения функции почек.

diabet-help.ru

Общий анализ мочи при диабете (как собирать, норма и расшифровка)

При диагностировании или во время анализирования уровня компенсации или декомпенсации при сахарном диабете и его ранних или поздних осложнениях проводится не только анализ крови, но и анализ мочи на сахар и ацетон.

Как правило, сдавать подобные анализы приходится на различных этапах заболевания, а не только при диагностировании.

Некоторые диабетики применяют анализ мочи при самоконтроле, когда берется однократный образец и посредством тест-полосок выявляется уровень сахара. Однако его нельзя назвать точным. Почему? Об этом обязательно расскажем, но чуть позже.

Виды анализов мочи при диабете

Диабетикам приходится сдавать несколько видов анализов:

  • Общий или общеклинический
  • Биохимический
  • Анализ мочи по Нечипоренко (при определение микроальбуминурии)
  • по Земницкому
  • анализ на содержание кетоновых тел и глюкозы в суточной моче и т.д.

Общий анализ мочи (ОАМ) показания

Назначают не только диабетикам, но и ряду пациентов, которые обратились в больницу по тем или иным причинам (например, при прохождении медико-социальной экспертизы). Нужен он для того, чтобы провести внешний осмотр самого образца, а также оценить состояние мочевыделительной системы, спрогнозировать течение болезни, осуществить контроль возможных осложнений при диабете и т.д.

Здоровым людям достаточно проходить подобное обследование не чаще 1 раза в 1 — 2 года или перед какими-то важными событиями в жизни: первый поход в детский сад, школу, институт, при получении прав, при приема на работу или прохождении медико-социальной экспертизы (МСЭ) и т.д.

Какие параметры используются для расшифровки итоговых результатов ОАМ

Образец анализируется в два этапа согласно его внешнему виду и остаточным компонентам, попавшим в мочу в результате метаболических процессов. Таким образом оценивают:

  • цвет мочи и осадочных компонентов

Основной окрашивающий пигмент — урохром, являющийся производным от желчи. В моче его намного больше, поэтому принято ориентироваться именно на его концентрацию.

За сутки в норме его выделяется около 70 — 75 мл.

Очень важно понимать, что под действием кислорода урохром и другие компоненты в моче подвергаются окислению, что в значительной степени портит образец для анализа, поэтому долго хранить его нельзя.

Кроме того, изменение цвета и прозрачности возможно в результате переизбытка:

  • уратов (натриевых и калиевых кислот вроде калиевой соли и мочевой кислоты), которые окрашивают в грязно-коричневый цвет осадочную часть в образце;
  • наличия эритроцитов;
  • белковых компонентов (гемоглобина), который напрямую свидетельствую о том, что почки плохо справляются со своей задачей.

В норме соломенно-желтый цвет.

По насыщенности цвета можно судить о некоторых изменениях, происходящих внутри человеческого организма.

В идеале образец должен быть прозрачным без помутнений и склизких сгустков, избыточное наличие которых может говорить о том, что возможно какое-то воспаление.

Если хранить образцы при низкой температуре, то образуется осадок, так как оседают соляные компоненты, растворимые в моче, а высокая температура создает благоприятную среду для размножения бактерий и быстрого окисления элементов, растворенных в моче.

  • критерии плотности (так называемый удельный вес)

Этот параметр во многом зависит от того, каков обычный водный режим у человека, иными словами, сколько воды он выпивает в течение суток.

Именно поэтому, существует правило сдачи мочи на анализ, при котором нельзя выпивать больше или меньше жидкости, чем обычно.

В мочу отводится от 65 до 75% от общего количества потребленной человеком жидкости. Если выпить меньше, то это отразиться на общем количестве мочи, ее цвете, диктуемом концентрацией остаточных метаболических продуктов и т.д.

Норма коэффициента удельного веса мочи у взрослого человека варьируется от 1.010 до 1.022.

Небольшой совет. При заболеваниях эндокринной системы старайтесь выпивать 1.5 литра (или больше) чистой воды в сутки. Так вы сможете помочь почкам лучше фильтровать кровь и выводить из организма токсичные вещества. Если потреблять менее 800мл жидкости в день, то таким образом вы автоматически создаете дисбаланс метаболизма, при котором начинаются процессы быстрого окисления при липидном, пуриновом, углеводном обменах веществ, а также возрастает риск развития гнойных и воспалительных процессов и развития метаболического синдрома.

Без должного количества жидкости невозможна нормальная работа всего организма в целом!

  • реакция на кислотность (pH)

Изменение этого уровня может говорить о многих физиологических процессах, которые происходят внутри организма, а также о том какой диеты придерживается пациент. Если он будет есть много мяса, то на выходе получим кислый образец, если пища растительная, то реакция будет щелочная, которая характерна и при хранении мочи при комнатной температуре.

  • содержание белка и глюкозы

Эти два параметра особенно важны при сахарном диабете с выраженной патологией почек. Если имеется дисфункция почек, то они начинают плохо отфильтровывать кровь, в результате в мочу попадает значительное количество белка — альбумина. Если его в моче слишком много (свыше 0.033 г/л), то это говорит о том, что нарушена выделительная способность почек. На это напрямую влияет сахар.

Таким образом, чем больше глюкозы в крови (чем дольше держится состояние гепергликемии при диабете) тем больше белка и прочих метаболических продуктов и полезных веществ пропускается почками.

Если назначается общий анализ мочи диабетикам, то эндокринолог всегда отмечает первичный и последующие количественные показатели альбумина. Если его много, следовательно, рекомендованная им терапия не дает должных результатов и требуется как-то ожесточить терапию, при которой назначенные диета и физические нагрузки являются уже неэффективными.

Добавим также, что по суточной моче можно определить содержание сахара, попадание которого в мочу, происходит в следствии превышения почечного порога. Иными словами, если в крови превышена концентрация сахара более 10 ммоль/литр, то в образце обнаруживается глюкозы около 0.5% ммоль/литр (примерно 28 ммоль/литр в моче). При превышении порога в 15 ммоль/литр, в моче отмечается двух процентная концентрация сахара (2% — это более 111 ммоль/литр), но ничего более конкретного сказать больше нельзя.

Поэтому, данный вид самоконтроля весьма ущербный. По нему невозможно определить точное количество сахара в крови свыше 15 ммоль/литр или ниже 10 ммоль/литр. Приходится использовать глюкометр.

  • содержание желчных пигментов (билирубин, уробилиноген) и кетоновых тел — ацетоновые тела (кетонурия: концентрация бета-гидроксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты, ацетона)

Кетоновые тела образуются в результате биохимической реакции при липидном и белковом обмене веществ. Общий анализ мочи показывает их концентрацию и позволяет определить степень компенсации или декомпенсации метаболизма сахарного диабета. Их увеличение приводит к гипергликемической коме при нарушении функций центральной нервной системы.

Обычно такое возможно, если была неправильно подобрана программа инсулинотерапии, тогда диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена в следствии дефицита инсулина) начинает прогрессировать.

Существуют специальные тест-плоски, которые позволяют определить количество кетонов (ацетона) в моче в домашних условиях. Тест-полоска действует как лакмусовая бумажка. На нее нанесен специальный раствор, который вступает в реакцию с нитропруссидом, нанесенным на полоску, и ацетоацетатом, растворенным в моче диабетика. Если он присутствует в моче больного, то в результате реакции полоска пигментируется в пурпурный цвет. О качестве образца, используемого для домашнего теста, можно говорить о степени и насыщенности окраса, который расшифровывается по специальной цветовой шкале, прилагаемой к тест-полоскам.

Однако такие средства диагностики и самоконтроля не пригодны для мониторинга лечения кетоацидоза, так как они не способны определить концентрацию бета-гидрокмимаслянной кислоты, которая отражает степень компенсации диабетического кетоацидоза.

Что касается желчных пигментов, то в моче их крайне мало, некоторые анализаторы их вообще не могут определить и выдают отрицательный результат. Говорить об их концентрации можно только в том случае, если мы оцениваем весь объем мочи за сутки. Если в моче много подобных компонентов, то можно говорить о застое желчи и нарушениях ее оттока при поражении печени (гепатиты, гемолиз и т.д.).

В норме их присутствие в моче нулевое. Однако если результат был положительным, то это свидетельствует о прогрессирующей инфекции мочевого тракта. Образуются он и в результате расщепления нитратов в процессе пищеварения под воздействие органической среды, созданной пищеварительными бактериями.

  • содержание гемоглобиновых веществ

В норме его не должно быть в образце. Если результат оказался положительным, то возможен некроз мышц и прочие схожие нарушения.

В процессе общего анализа мочи так же проводится исследование осадочного пласта на: эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры (белково-клеточные слепки почечных канальцев), наличие бактерий, дрожжевых грибков и неорганических осадков (солей: мочевая, гуппировая кислоты; фосфаты; оксалат кальция; лейцин; тирозин и др.).

Внешний осмотр образца

Цвет и прозрачность
темно-желтый Признаки и симптомы сердечной недостаточности, отек почки, застойная почка
бледный, практически бесцветный Несахарный диабет, сахарный диабет, сниженный уровень выделительной способности почек, прием мочегонных средств
желто-оранжевый Прием витаминов группы B или признаки инфекции мочеполовой системы
розовый или красноватый Употребление продуктов с окрашивающими свойствами или аспирина, фурагина
красный Дисфункция почек, инфаркт почки, почечная колика
красно-бурый Острый гломерулонефрит (заболевание, при котором происходит поражение почечных клубочков)
темно-бурый Гемолитическая анемия (заболевание, при котором происходит массовое разрушение эритроцитов), потреблении активированного угля, наличие желчных пигментов
красно-коричневый Фенологическое отравление, прием препаратов на основе толокнянки или сульфаниламидов
черный Болезнь Маркиафава-Микелли (резко протекающая болезнь на фоне приобретенной гемолитической анемии), алкаптонурия (наследственное заболевание, развивающееся в следствие мутации гена, кодирующего процесс синтеза оксидазы гомогентезиновой кислоты), меланома (злокачественная опухоль)
желто-бурый, как пиво Вирусный гепатит (желтуха)
зеленовато-желтый Желчнокаменная болезнь, рак поджелудочной железы
Белесоватый Наличие фосфатов или липидов в моче
Молочный или молочно-белый При наличии жировых, гнойных компонентов или фосфатов, лимфостаз почек, инфекция мочеполовой системы
Относительная плотность

Как мы уже говорили на этот показатель влияет количество потребляемой жидкости. Более того, коэффициент удельного веса зависит от возраста, поэтому, будем рассматривать результаты с учетом этих особенностей.

Возраст Коэффициент плотности
Дети с первого дня рождения и до 12 лет
1 день 1.008 — 1.018
5 — 7 дней 1.008 — 1.018
10 — 12 месяцев 1.002 — 1.006
4 — 6 лет 1.012 — 1.020
10 — 12 лет 1.011 — 1.025
У взрослых мужчин и женщин
1.010 — 1.025

Данный коэффициент напрямую зависит от состояния почек. При повышении удельного веса при сахарном диабете просматривается связь с полиурией, когда за день выделяется более 1800 мл мочи. Иногда этот порог превышает 3 литра.

При повышенном коэффициенте удельного веса более 1.030:

  • повышенное содержании глюкозы при сахарном диабете
  • повышенное содержание белка — протеинурия при нефротическом синдроме или гломерулонефрите
  • содержание лекарств и их компонентов
  • малое употребление жидкости
  • в результате потере жидкости во время диареи, пищевом отравлении с рвотой или при остром токсикозе беременных
  • олигурия

При пониженном коэффициенте удельного веса менее 1.010:

  • несахарный диабет
  • хроническая почечная недостаточность
  • поражение почечных клубочков
  • полиурия в следствие действия мочегонных препаратов или обильного потребления жидкости
Кислотность (pH)
≤4.0 ацидоз, гипокалиемия, обезвоживание организма, длительное голодание, сахарный диабет, туберкулез, лихорадка, длительная диарея, белковая диета
5.0 норма здорового человека
5.5 — 6.0 образовываются оксилатные камни
≤5.5 образовываются мочекислые камни
≥7.0 образовываются фосфатные камни, алколоз за счет накопления щелочных веществ, хроническая почечная недостаточность, ацидоз, гиперкалиемия, диета с большим содержанием фруктов и овощей, инфекционные заболевания мочеполовой системы в результате размножения болезнетворных бактерий

Расшифровка условных обозначений

Когда проводится анализ осадка мочи, то используется микроскоп. В бланке анализа вы обнаруживаете странные значения вроде 4 LEU в п/зр.

Что это значит?

LEU — это условное обозначение лейкоцитов, а в п/зр — в поле зрения. Иными словами, анализируемый образец осадочного пласта мочи, размещенный под микроскопом, изучается не полностью в силу того, что угол обзора у лаборанта ограничен. Он видит лишь часть картины, которую и в состоянии описать. Этого вполне достаточно, чтобы сделать определенные выводы. Т.е. согласно записи в поле зрения лаборанта попали 4 лейкоцита, которые он смог обнаружить и сосчитать.

Другие сокращения:

  • BLD — эритроциты
  • Bil — билирубин
  • Uro — мочевина
  • KET — кетоны
  • PRO — белок
  • NIT — нитраты
  • GLU — глюкозы
  • pH — кислотность
  • SiG — плотность
  • LEU — лейкоциты
  • OBG — уробилиноген

При анализировании мочи в лабораторных условиях используются некоторые тест-полоски, которые можно купить в аптеке и провести свой домашний анализ.

Но стоит учитывать тот факт, что заниматься необдуманным самолечением чревато негативными последствиями, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Например, не стоит паниковать, когда уровень ацетона повышен, ибо такое возможно не только при сахарном диабете, но и у здоровых людей, когда количество глюкозы резко падает и ее недостаток компенсируется за счет липидного обмена (при расщеплении жировых запасов и выделения из них глюкозы). При этом расщеплении, в кровь выбрасывается не только сахар, но и ацетон — как побочный продукт липидного обмена.

Такое может произойти в следствие повышения нагрузок, долговременных стрессовых ситуаций, при воспалении сопряженном с повышенной температурой тела и т.д.

Как правильно собирать мочу для анализа

1. Соблюдение диеты

Существуют некоторые ограничения и нормы, согласно которым производится лабораторная оценка принесенного образца.

Если не соблюдать нижеописанные правила, то вероятность исказить результат весьма велика.

Так как при клиническом анализе моча исследуется по двум основным параметрам: внешний вид и осадок, образованный в результате простоя образца, то рекомендуется за сутки до сбора мочи:

  • не употреблять продукты, с окрашивающими свойствами

Какие продукты окрашивают мочу:

  • свекла
  • морковь
  • черника
  • апельсины
  • тыква
  • многие свежие травы
  • малина
  • черника
  • ежевика
  • клубника
  • вишня
  • гранаты
  • голубика и прочие ягоды и фрукты

Употребленные в свежем виде или в составе какого-то блюда, вышеописанные продукты способны повлиять на цвет образца в свежем виде в значительной степени, в составе блюда при тепловой обработке в меньшей степени.

  • не принимать ряд препаратов, которые окрашивают или изменяют свойства жидкости

Слабительные (диуретики), сахароснижающие, противотуберкулезные, антибиотики, уросептики и прочие лекарственные средства.

Некоторый из них, например, аскорбиновая кислота в форме драже делает мочу более желтой и меняет ее биохимические свойства.

  • не пить иное количество жидкости, чем обычно

Выпитое в малом количестве на выходе образует больший удельный вес, большее, соответственно, меньший УВ.

  • нежелательно сдавать ОАМ во время менструации и спустя несколько дней после окончания

Это сказывается на ее прозрачности и на некоторых качествах.

2. Гигиена

Для этого необходимо провести очищение половых органов от внешних загрязнений, накопленных в течение сна, но нельзя использовать ядреные антибактериальные средства. Достаточно помыться с использованием чистой проточной воды. С применением геля для интимной гигиены необходимо очень хорошо смыть его водой!

Разумеется, имеет значение какую воду использовать для таких целей. Рекомендуется чистая проточная вода. В некоторых деревнях и поселках (особенно на юге России) из под крана течет техническая вода, поэтому, ее предварительно очистите (прокипятите и остудите).

1. Специальная тара
для взрослых

Не надо изобретать колесо и брать первую попавшуюся банку или любую другую тару, что есть в доме. Тем более ее мыть с применением порошковых чистящих средств. Вы не сможете таким образом провести стерилизацию, а скорее «засорите» образец ненужными веществами.

Достаточно заблаговременно купить в аптеке специальный стерильный пластиковый контейнер. Стоит такая банка весьма дешево, например, тара объемом 120 мл стоит в пределах 12 рублей. Отпускное название: «Контейнер медицинский одноразовый», располагается в разделе «медицинских расходных изделий».

для детей

Вышеописанная тара подходит только для взрослых и не пригодна маленьким детям, тем более грудничкам. Правильно собирать мочу на общий анализ малышам позволяет специальный мягкий пакет называемый мочеприемником. Конструкция его проста, он представляет собой полиэтиленовый пакетик с отверстием для половых органов. Вокруг этого отверстия имеется уплотнитель с клейким основанием, которое плотно прилегает к коже не позволяя воздуху проникать в пакет после его применения.

Стоит он примерно 10 — 11 рублей объемом 200 мл.

Мочеприемник всегда стерилизуется, поэтому лучше всего работать с ним в чистых перчатках. Предварительно протрите половые органы мальчика или девочки специальными влажными салфетками, но не антибактериальными и уже после этого  оденьте мочеприемник.

Маленькие детки мочатся 1-2 раза в течение 2 часов, поэтому достаточно просто немного подождать, когда малыш сделает свое дело. Затем аккуратно отклеить уплотнитель от кожи и перелить все содержимое в стерильную банку и плотно ее закрыть, чтобы воздух не проникал во внутрь.

Чем дольше воздух взаимодействует с мочой, тем темнее она становится!

2. Сколько нужно мочи для анализа и как ее хранить

Так как требуется утренний сбор мочи, то необходимо собрать первый образец во время мочеиспускания.

Оденьте стерильные перчатки и заполните тару примерно на половину. Если получится немного больше, то ничего страшного в этом нет. Не в коем случае не переливайте мочу из банки в банку. Пока вы это делаете, моча под воздействием кислорода окисляете и приобретает нежелательные свойства, которые «испортят» вам анализ.

Для анализа достаточно около 80 — 130 мл.

Даже если вы сможете собрать всю утреннюю жидкость во время мочеиспускания, то не сливайте лишнее, просто сдайте все то, что поместилось в баночку. В лаборатории отделять необходимое количество мочи и проведут все необходимые тесты.

Как только закончили сбор, то тут же плотно закройте контейнер крышкой!

При длительном хранении мочи при комнатой температуре образец начинает портиться ровно также, как и при сильном охлаждении.

Поэтому, долго хранить мочу для клинического анализа нельзя! Необходимо в течение полутора часов после сбора доставить образец в лабораторию.

Чтобы продлить «срок годности» мочи для анализа до того как понесете ее в больницу, поставьте банку с образцом в холодильник с температурным режимом от +2ºС до +4ºС. При такой температуре срок увеличивается примерно на 1 час.

Прежде чем сдать баночку, напишите на бланке свою фамилию с инициалами, дату сдачи (иногда необходимо написать время сбора) и диагноз.

Сколько времени делается общий анализ мочи

Время, которое необходимо для проведения клинического анализа занимает около суток. На следующий день после сдачи уже можно приходить за готовыми результатами.

Каким может быть хороший анализ мочи (согласно нормам у мужчин и женщин) и при диабете

показатели норма при диабете
общие свойства мочи
цвет (COL) светло-желтый или соломенно-желтый прозрачный, бесцветный
прозрачность (CLA) абсолютно прозрачная абсолютно прозрачная
запах неспецифический ацетоновый, яблочный запах
плотность (SG) 1.010 — 1.022 >1.022 при длительной гепергликемии (анализ крови на гликированный гемоглобин будет положительным)

netdia.ru

Анализ мочи при сахарном диабете

  • 1 Что изучают при диагностике мочи
  • 2 Анализы

Сахарный диабет сегодня встречается и у мужского населения, и у женщин, не обходит он стороной ни детей, ни стариков. Характеризуется дисфункцией эндокринной системы, в результате чего организм испытывает абсолютную или относительную нехватку инсулина. Также наблюдается сбои в обмене углеводов и повышение глюкозы в крови и моче. Поэтому контроль за ними является необходимой процедурой. Анализ мочи при сахарном диабете самая распространенная диагностика, которая точно показывает те изменения, что происходят в организме. При диабете проводят общий анализ мочи, анализ по Ничипоренко, суточный анализ, трехстаканную пробу.

Что изучают при диагностике мочи

Одними из наиболее востребованных исследований является общий анализ мочи и на количество белка.  При отсутствии острых показаний проводят раз в полгода.

При общем анализе смотрят на цвет мочи, ее прозрачность, появляется ли осадок. Использование химических реактивов позволяет определить уровень кислотности, что указывает на изменения, которые могут возникать в организме и оказывать влияние на мочу. Осадок изучают под микроскопом, что позволяет выявить попутно и воспаление в мочевыводящих путях.

Моча при диабете по Ничипоренко и ряд других специфических анализов, проходят исследование согласно показаниям, в условиях стационарного лечения или комплексной диагностики.

Анализы

Моча при сахарном диабете должна сдаваться с периодической регулярностью. Делать это необходимо для контроля уровня сахара и наблюдения за возможными патологиями в почках и внутренних органах. Ацетон и белок в моче при сахарном диабете контролируют один раз в шесть месяцев. Данные показатели позволяют видеть общую клинику процессов метаболизма в организме и состояние почек. Важность этого исследования заключается в том, что люди с диагнозом сахарный диабет, как правило, имеют проблемы с почками.

Почему повышение сахара в крови отражается на составе мочевой жидкости? Когда у женщин возникают проблемы с эндокринной системой и нарушены функции организма и наблюдается острая нехватка инсулина, в крови резко повышается уровень сахара. Поскольку его высокую концентрацию почкам сложно удерживать, то он проникает по мочеточникам в мочу.  При этом организм теряет невероятное количество жидкости, ведь один грамм сахара в моче выводит наружу около четырнадцати грамм воды. Поэтому человек при высоком сахаре испытывает сильную жажду, поскольку включаются защитные функции организма и он всеми силами старается пополнить запас жидкости. Потеря влаги негативно сказывается на жизненных функциях всех клеток организма.

Моча при сахарном диабете считается в пределах нормы, если показатель сахара не превышает 0.02%, при этом глюкоза обнаруживается только в виде следов. Нормальный цвет мочи – это все существующие оттенки желтого. Если он отличается от нормы, то это свидетельствует о патологических изменениях. Однако нужно учитывать, что на оттенок могут повлиять некоторые продукты питания и медицинские препараты.

Когда уровень сахара в крови преодолевает так называемый почечный порог, тоесть его количество настолько высоко, что он из крови попадает в мочи. Когда в моче повышается допустимый уровень глюкозы, то почки начинают активно выводить его наружу, при этом идет резкая потеря жидкости в организме. Внешне при повышении сахара наблюдаются следующие симптомы:

  • частое и обильное мочеиспускание;
  • постоянная жажда;
  • потеря веса;
  • неприятный запах мочи.

Данные признаки должны послужить поводом к немедленному обращению к врачу. Поскольку мез медицинского вмешательства могут возникнуть серьезные осложнения.

Почечный порог у каждого человека с сахарным диабетом свой. Поэтому при данном диагнозе, диабетик должен точно знать вои контрольные показатели, так как при этом диагнозе сахар в моче есть всегда. Важно строго придерживаться определенной диеты и рекомендациям доктора, чтобы не превышать допустимый уровень. Все дело в том, что у людей с сахарным диабетом нарушена функция поджелудочной и щитовидной железы, поэтому человек должен внешними методами помогать своему организму.

Во избежания серьезных патологий и других нарушений, диабетики ежегодно проходят плановое комплексное обследование. Некоторые исследования проводятся один раз в полгода или чаще, все зависит от индивидуальных показаний.

Рекомендуется проводить контрольный анализ мочи на микроальбуминарию. Он позволяет контролировать изменения в работе сердечно-сосудистой системе, воспалительные процессы в почках. Анализ на МАУ позволяет проводить продуктивную терапию сахарного диабета.

При таком диагнозе требуется постоянно следить за своим здоровьем. Для этого нужно своевременно сдавать контрольные анализы мочи. При диабете первого типа их сдают раз в пять лет, второго – ежегодно. Своевременная диагностика позволяет контролировать изменения в организме, вовремя проводить лечения и не допускать осложнений.

www.mymocha.ru



Source: www.glukometr03.ru


Добавить комментарий