Как принимать метформин при сахарном диабете 2 типа

Как принимать метформин при сахарном диабете 2 типа

Прием гипогликемических препаратов иногда необходим, особенно если речь касается диабетиков, которые нуждаются в определенных препаратах для регуляции уровня сахара в крови.

Разумеется, на современном фармакологическом рынке имеется множество подобных лекарств. Но специалисты часто рекомендуют пациентам препарат «Глибомет».

Отзывы диабетиков и врачей свидетельствуют о том, что данное средство действительно позволяет справиться с кризисными ситуациями.

Описание состава. Форма выпуска лекарства

Лекарство «Глибомет» выпускается в виде белых таблеток круглой формы с твердой оболочкой. Они помещены в удобные блистеры по 20 штук. В аптеке можно приобрести упаковку, состоящую из двух блистеров.

Это комбинированное средство, поэтому в составе присутствует два активных компонента — глибенкламид (2,5 мл в одной таблетке) и метформин в форме гидрохлорида. Разумеется, препарат содержит и вспомогательные вещества, в частности, кукурузный крахмал, диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, тальк, диэтилфталат, глицерин, ацетат-фталат целлюлозы, желатин.

Как препарат воздействует на организм?

Разумеется, для начала стоит разобраться со свойствами лекарства. Гипогликемическое действие препарата «Глибомет» обусловлено содержанием сразу двух активных компонентов.

Данное средство воздействует на поджелудочную железу, а именно на те участки, которые отвечают за синтез инсулина в организме. В то же время лекарство усиливает чувствительность клеток-мишеней к этому гормону. Таким образом «Глибомет» помогает снизить уровень сахара в крови без использования синтетического инсулина, что очень важно при сахарном диабете второго типа.

Препарат обладает и гиполипидемическими свойствами. Под его воздействием уровень жиров в крови снижается, что уменьшает вероятность образования сгустков в крови (тромбов). Метформин относится к группе бигуанидов. Это вещество активирует процессы утилизации глюкозы мышцами, тормозит глюконеогенез в тканях печени, угнетает адсорбцию углеводов стенками кишечника.

Глибенкламид быстро всасывается стенками кишечника и практически полностью (на 97%) связывается с белками плазмы.

В печени он распадается, образуя неактивные метаболиты, которые затем выводятся из организма вместе с каловыми массами и мочой. Период полувыведения составляет 5 часов.

Метформин также быстро усваивается в организме, но не связывается с плазменными белками. Это вещество не метаболизируется в организме. Период полураспада равен двум часам.

Когда используют лекарство?

Многие люди страдают от такого заболевания, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны. Как правило, для пациентов составляют соответствующий рацион. Урегулировать уровень сахара в крови можно с помощью препаратов сульфонилмочевины.

Лекарство «Глибомет» назначают в том случае, если диетотерапия и прием вышеупомянутых средств не обеспечивают необходимого эффекта.

Дозировка и рекомендации по применению

Как правильно принимать лекарственное средство «Глибомет»? Дозировка определяется индивидуально. Как правило, начальная доза равна двум таблеткам. Их принимают во время еды. Далее количество препарата увеличивают для достижения максимального эффекта. Суточная доза не должна превышать 2 г метформина. Далее дозу постепенно снижают.

Препарат «Глибомет»: противопоказания к проведению лечения

Это довольно мощное, серьезное лекарство, прием которого возможен только с разрешения врача. Препарат имеет довольно внушительный список противопоказаний, с которым стоит ознакомиться перед началом лечения:

  • повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам таблеток;
  • аллергия на другие производные сульфонилмочевины, а также на сульфамид, пробенецид или сульфамидные диуретики;
  • данный препарат противопоказан женщинам во время беременности;
  • отсутствие эффекта от терапии;
  • диабетическая кома и предкоматозные состояния;
  • серьезные нарушения работы почек, почечная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные недуги, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, включая проблемы с периферическим кровообращением, недостаточность миокарда, инфекционно-токсический и кардиогенный шок;
  • ранее перенесенные тяжелые болезни дыхательной системы;
  • инфаркт миокарда или период реабилитации после него;
  • одновременное применение диуретиков и лекарств от повышенного давления;
  • ацидоз или риск его развития;
  • наличие в анамнезе пациента случаев лактоацидоза;
  • тяжелые болезни печени;
  • нарушения работы дыхательной системы;
  • реабилитационный период после частичного иссечения поджелудочной железы;
  • дистрофические патологии;
  • хронический алкоголизм, состояние острой алкогольной интоксикации;
  • острые кровотечения;
  • гангрена;
  • период лактации;
  • голодание или соблюдение жесткой диеты.

Если у вас присутствуют любые из вышеупомянутых противопоказаний, то об этом стоит сообщить эндокринологу.

К каким побочным реакциям может привести терапия?

Всегда ли безопасным считается прием таблеток «Глибомет»? Побочные действия на фоне лечения вполне возможны. Случаи их возникновения, правда, регистрируют не так уж часто, но лечение может затрагивать разные системы органов.

  • Лимфатическая система и кровь. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, эритроцитопения.
  • ЦНС. Периодически возникающие головные боли, нарушения восприятия вкуса.
  • Органы зрения. Нарушения аккомодации, снижение остроты зрения, что связано с изменением уровня сахара в крови.
  • Метаболизм. Резкое увеличение массы тела, гипогликемия, лактоацидоз. Длительная терапия иногда приводит к нарушению всасывания витамина В12 в кишечнике, что в последствии способствует развитию мегалобластной анемии.
  • Пищеварительная система. Тошнота, рвота, вздутие живота, боли в эпигастральной области, частая отрыжка, потеря аппетита, появление металлического привкуса во рту, ощущение переполненности желудка.
  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожный зуд, эритема, разные типы экзантем, повышение чувствительности кожных тканей к свету, аллергический дерматит, крапивница.
  • Аллергические реакции. Высыпания на коже, отеки, желтуха, резкое снижение кровяного давления, угнетение дыхательных процессов, шоковые состояния.
  • Печень. Внутрипеченочный холестаз, медикаментозный гепатит.
  • Возможно появление и некоторых других осложнений, в частности, увеличения суточного количества мочи, потери белков и натрия организмом в результате нарушения фильтрации в почках.

Стоит отметить, что большая часть вышеперечисленных осложнений не требует прекращения терапии — достаточно лишь снизить дозу и побочные реакции проходят сами по себе. Суточное количество препарата нужно повышать медленно и постепенно.

Лекарственное средство «Глибомет» (метформин) нельзя принимать вместе с этиловым спиртом, так как это повышает вероятность развития лактоацидоза. Во время терапии нужно отказаться от алкогольных напитков и препаратов, в составе которых присутствует спирт.

Прием данного препарата прекращают за 48 часом до проведения процедур, при которых используются йодосодержащие контрастные вещества. Одновременное использование данных средств может привести к развитию почечной недостаточности.

Если принимать «Глибомет» вместе с инсулином, анаболическими стероидами, блокаторами бета-адренорецепторов, препаратами группы тетрациклина, то повышается риск развития гипогликемии. Диабетикам всегда нужно сообщать лечащему врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Стоимость и аналоги

В современной медицине часто используют лекарственное средство «Глибомет». Отзывы диабетиков, показания и противопоказания — это, безусловно, важные моменты. Но не менее весомым фактором является и его стоимость. Конечно, точную цифру назвать сложно, но в среднем цена упаковки из 40 таблеток колеблется в пределах от 340 до 380 рублей, что на самом деле не так уж и много.

Конечно, не всегда пациентам подходит именно этот препарат. Заменителей на современном рынке лекарств достаточно. Например, при диабете второго типа часто используются такие средства, как «Авандамет», «Воканамет», «Глюкованс». Не менее часто пациентам назначают «Дибизид», «Дианорм» или «Синджаржи». Конечно, подобрать эффективный аналог может подобрать только лечащий врач-эндокринолог.

Препарат «Глибомет»: отзывы диабетиков и врачей

Данное лекарство широко применяется в современной медицине. Но как на самом деле выглядит лечение средством «Глибомет»? Отзывы диабетиков, равно как и специалистов, подтверждают, что препарат хорошо справляется с последствиями инсулиннезависимого сахарного диабета.

Согласно результатам исследований, лекарство активирует работу той части поджелудочной железы, которая отвечает за синтез инсулина. Именно это и требуется при таком заболевании, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны.

Случаи возникновения побочных реакций во врачебной практике регистрируются редко. Лекарство хорошо переносится, да и стоимость его вполне разумная.

Источник: http://fb.ru/article/339178/glibomet-otzyivyi-diabetikov-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-protivopokazaniya

Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете 2 типа?

Сахарный диабет 2 типа - лечение Глибенкламид+метформин (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка)

Инсулиннезависимая форма диабета характеризуется частичным прекращением выработки сахаропонижающего гормона. Лекарство Метформин при диабете 2 типа применяется в случае невозможности с помощью специального питания и физических упражнений поддерживать величину глюкозы в пределах нормы (3,3-5,5 ммоль/литр).

Благодаря известности во всем мире, препарат Метформин производится под разными торговыми марками. Действительно ли это гипогликемическое средство эффективно понижает сахар в крови, и как правильно принимать Метформин при сахарном диабете, расскажет данная статья.

Общие сведения о препарате

Единственным представителем класса бигуанидов является метформина гидрохлорид. Активный компонент препарата Метформин обладает положительными свойствами и входит в состав множества других сахароснижающих лекарств, значительно отличающихся по стоимости.

При диабете 1 типа необходимо регулярно производить инъекции инсулина, чтобы не допустить гипергликемии. Метформин при сахарном диабете 2 типа помогает довольно быстро снизить содержание глюкозы, не приводя у здоровых людей к гипогликемическому состоянию.

Диабетический препарат действует на клеточном уровне, повышая чувствительность клеток-мишеней к инсулину. В организме человека при приеме таблеток происходят следующие изменения:

  • уменьшение производства глюкозы печенью;
  • улучшение восприимчивости клеток к гормону;
  • нижение усвоения глюкозы в тонком кишечнике;
  • активизация процесса окисления жирных кислот;
  • снижение уровня холестерина.

Регулярное лечение Метформином помогает не только сдерживать повышение уровня сахара в крови, но и бороться с ожирением. Все благодаря свойству препарата снижать аппетит.

Также Метформин уменьшает кровяное давление и образование атеросклеротических бляшек, сбавляя риск появления сердечных и сосудистых заболеваний при прогрессировании сахарного диабета 2 типа.

Инструкция по применению таблеток

Основным показанием, при котором нужно пить Метформин, является диабет 2 типа, осложненный избыточным весом, когда диета и физическая активность не помогает снизить уровень гликемии.

Прежде чем принимать Метформин при диабете 2 типа следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Врач, учитывая содержание глюкозы и общее самочувствие больного, выписывает лекарственное средство и определяет дозировку. После покупки препарата инструкция-вкладыш должна быть внимательно изучена.

Зависимо от содержания действующего вещества гипогликемического средства   бывает разное дозирование:

  1. Таблетки 500 мг: суточная дозировка колеблется от 500 до 1000 мг. Вначале терапии возможно появление побочных эффектов, связанных с расстройством пищеварения. Такие процессы происходят из-за привыкания организма к активному компоненту препарата. Через 2 недели негативные реакции прекращаются, поэтому доза может быть увеличена до 1500-2000 мг в день. Разрешается максимально принять в сутки 3000 мг.
  2. Таблетки 850 мг: вначале дозировка равна 850 мг. Как только организм пациента адаптируется к действию препарата, можно увеличивать его прием, употребляя 1700 мг в день. Предельное потребление лекарства Метформин для диабетиков достигает 2550 мг. Пациентам преклонного возраста не рекомендуется превышать дозу 850 мг.
  3. Таблетки 1000 мг: вначале доза составляет 1000 мг, но после 2 недель ее можно увеличивать до 2000 мг. Максимально разрешено употреблять 3000 мг.
  4. Комплексное применение с инсулинотерапией: начальная дозировка Метформина равна 500 или 850 мг. Сколько нужно инсулина для проведения инъекций, подбирает лечащий врач.

Таблетки Метформин нельзя разжевывать, их глотают целиком, запивая водой. Препарат необходимо пить во время или после трапезы.

Покупая лекарство, следует обращать внимание на срок годности, указанный на упаковке. Ее берегут в прохладном темном месте подальше от маленьких детей.

Противопоказания и побочные реакции

Инструкция-вкладыш содержит немалый список противопоказаний и побочных действий.

Поэтому пациент должен предупреждать обо всех заболеваниях, сопутствующих сахарному диабету, на приеме у доктора. Возможно, больному надо будет пройти повторную диагностику.

В инструкции четко оговорено о том, что применять таблетки от сахарного диабета Метформин запрещается, если возраст пациента не достигает 10 лет.

Также нельзя принимать таблетки при:

  • почечной недостаточности (креатинин у женщин – более 1,4 мл/дл, у мужчин – более 1,5 мл/дл; клиренс креатинина – меньше 60 мл/мин);
  • индивидуальной чувствительности к метформину гидрохлорида и прочим составляющим препарата;
  • состояниях, которые провоцируют возникновение лактоацидоза (обезвоживание организма, сердечная недостаточность, нарушение дыхания, острый инфаркт миокарда, острое расстройство мозгового кровообращения);
  • нарушении работы печени (вторая степень и более недостаточности функции печени по Чайлд-Пью);
  • проведении на протяжении 2 суток до и после рентгенологических, радиоизотопных обследований с введением контрастного вещества;
  • тяжелых травмах и проведении хирургических вмешательств;
  • лактоацидозе, в частности в анамнезе;
  • низкокалорийной диете, которая разрешает принимать 1000 ккал в сутки;
  • диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме и коме;
  • вынашивании ребенка и кормлении грудью;
  • алкогольной интоксикации.

Диабетик, принимавший Метформин не по рекомендациям врача, может вызвать ряд побочных эффектов:

  1. Расстройство ЦНС: нарушение вкусовых ощущений.
  2. Расстройство ЖКТ: абдоминальная боль, повышенное газообразование, диарея, приступы тошноты, рвоты, отсутствие аппетита. Чтобы снизить выраженность симптомов, нужно разделить прием препарата на несколько раз.
  3. Нарушение обменного процесса: развитие лактоацидоза при сахарном диабете.
  4. Дисфункция системы кроветворения: возникновение мегалобластной анемии.
  5. Аллергические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд.
  6. Дисфункция печени: нарушение основных показателей и гепатит.
  7. Нарушение всасывания витамина В12.

Если во время терапии были замечены выше перечисленные симптомы, следует немедленно прекратить употребление таблеток и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Стоимость, отзывы, аналоги

Препараты, содержащие метформина гидрохлорид, зачастую доступны для средних слоев населения. Сэкономить денежные средства можно, приобретая таблетки от диабета онлайн. У препарата Метформин цена зависит от дозировки:

  • 500 мг (60 таблеток) – от 90 до 250 рублей;
  • 850 мг (60 таблеток) – от 142 до 248 рублей;
  • 1000 мг (60 таблеток) – от 188 до 305 рублей.

Как видим, у гипогликемического средства Метформин цена не очень высокая, что является большим плюсом.

Отзывы пациентов о лекарстве преимущественно положительные. Метформин снижает уровень сахара плавно и не приводит к гипогликемии. Врачи также одобряют применение противодиабетического средства. Постоянный прием Метформина для профилактики сердечно-сосудистых болезней оправдал себя.

Некоторые люди, у которых нет диабета, принимают лекарство, чтобы снизился их вес. Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать здоровым людям данный препарат для похудения.

Основные жалобы связаны с расстройством пищеварения, которое возникает из-за привыкания организма к действующему веществу. У некоторых категорий пациентов симптомы настолько ярко выражены, что они прекращают принимать Метфомин для снижения концентрации глюкозы.

Иногда возникает необходимость подобрать аналог – средство, обладающее схожими терапевтическими свойствами. Но чем заменить Метформин? Существует много препаратов, которые оказывают похожее терапевтическое действие:

  • Метформин-Рихтер;
  • Метформин-Тева;
  • Ново-Метформин;
  • Ланжерин;
  • Дианормет;
  • Формин Плива;
  • Сиофор;
  • Метфогамма;
  • Новоформин;
  • Диафор;
  • Орабет;
  • Диаформин;
  • Глюкофаж;
  • Багомет;
  • Глиформин;
  • Глюкованс.

Это не весь перечень средств, используемых для снижения сахара. Лечащий врач поможет подобрать наиболее эффективное средство от диабета 2 типа.

Метформин – это действенный препарат, который улучшает реакцию клеток-мишеней к инсулину. Применение Метформина нормализует гликемию, предупреждает развитие осложнений и стабилизирует вес пациента. Чтобы держать под контролем сахарный диабет, следует выполнять все рекомендации специалиста, а при необходимости подобрать эффективный аналог.

О сахароснижающем препарате Метформин расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/lekarstvo-metformin-pri-diabete-2-tipa.html

Сахароснижающий препарат Метформин: инструкция по применению при первом и втором типе диабета

Сахарный диабет 2 типа - лечение Глибенкламид+метформин (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка)

При сахарном диабете 1 и 2 типа важно поддерживать уровень глюкозы в допустимых пределах. Таблетки Метформин – эффективный препарат для снижения риска гипергликемии. Противодиабетический состав также стабилизирует липидный обмен.

Эндокринологи и пациенты подтверждают активное сахароснижающее действие препарата Метформин. Инструкция по применению при диабете содержит указания о схеме лечения. По назначению эндокринолога нужно приобрести таблетки с оптимальной дозировкой действующего вещества.

Состав и форма выпуска

Количество метформина в препарате с одноименным названием значительно отличается: одна таблетка содержит 500 или 850 мг активного компонента. Гипогликемическое средство пролонгированного действия содержит 1000 мг метформина в одной единице.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, форма – двояковыпуклая. В составе препарата – красители индигокармин, титана диоксид, желтый хинолиновый. В упаковке находится 30 либо 60 таблеток. Производители – компании из Венгрии, России, Израиля.

Действие на организм

Синтетический препарат положительно влияет на углеводный и липидный обмен, нормализует уровень глюкозы в крови, предупреждает гипергликемию на фоне первого и второго типа диабета. Таблетки Метформин эффективны при дебюте сахарного диабета и на фоне длительного течения эндокринной патологии.

Преимущество – периферическое воздействие (отсутствует влияние на клетки поджелудочной железы). Не случайно во время приема лекарства Метформин при расчете оптимальной дозировки редко падает сахар крови до критических отметок. Минимальная вероятность гипогликемии выгодно отличает противодиабетическое средство от других препаратов для компенсации эндокринной патологии.

На фоне терапии снижается степень инсулинорезистентности, глюкоза из пищеварительного тракта усваивается менее активно. Положительный момент – торможение высвобождения гликогена из гепатоцитов, ускорение распада и выведения «плохого» холестерина. В период терапии усиливается потребление глюкозы мышцами.

Узнайте о симптомах надпочечниковой недостаточности у женщин, а также о правилах лечения патологии.

О норме тиреотропного гормона у женщин и мужчин, а также о его функциях в организме прочтите по этому адресу.

Показания к использованию

Препарат на основе метформина назначают:

  • при инсулиннезависимом (II) типе диабета как препарат первой линии. Основное гипогликемическое средство нужно принимать ежедневно. По мере стабилизации уровня глюкозы в крови, нормализации липидного и углеводного обмена дозировку уменьшают;
  • при инсулинозависимом (I) типе эндокринного заболевания в качестве дополнения к инъекциям инсулина. Уменьшение концентрации глюкозы в сочетании с оптимальным поступлением инсулина улучшает степень компенсации диабета. При сочетании гормона-накопителя с Метформином снижается риск опасных осложнений: диабетической ринопатии, нейропатии и нефропатии, поражения сосудов, кожи, реже беспокоят проявления артериальной гипертензии.

Противопоказания

Сахароснижающее средство периферического действия имеет меньше ограничений, чем другие составы для снижения уровня гликемии.

Таблетки Метформин не назначают при некоторых состояниях и патологиях:

  • заболевания сердца;
  • развитие лактоацидоза на фоне приема гипогликемических средств;
  • тяжелые заболевания печени;
  • беременность;
  • недавно пациент перенес сложную операцию либо предстоит хирургическое лечение в ближайшее время;
  • развитие острой или хронической почечной недостаточности;
  • период грудного вскармливания;
  • дефицит калорийности дневного рациона: при энергетической ценности блюд ниже 1000 ккал повышается риск развития молочнокислого ацидоза.

Важно! Препарат применяют в педиатрической практике только по достижении ребенком десятилетнего возраста. Пожилым пациентам медики советуют получать минимальную дозировку для достижения гипогликемического эффекта: превышение суточной нормы может спровоцировать резкое снижение уровня сахара.

Инструкция по применению

Как принимать Метформин? Лекарство для стабилизации значений сахара отпускают по рецепту. Эндокринолог подбирает оптимальную дозировку, чтобы избежать развития лактоацидоза и гипогликемии.

При 1 типе диабета

Количество действующего вещества эндокринолог регулирует индивидуально, в зависимости от поступления инсулина в виде инъекций. Обязательно учесть уровень гликемии. Длительность применения Метформина уточняет лечащий врач с учетом терапевтического эффекта от сочетания гормона-накопителя с сахароснижающим составом.

При 2 типе патологии

Средняя дневная норма – 1 таблетка, количество действующего вещества – 850 либо 500 мг. Чтобы уменьшить неприятные ощущения в пищеварительном тракте, разрешено употреблять лекарство во время приема пищи. При хорошей переносимости метформина, отсутствии тошноты и вздутия, желательно получать таблетки через 30 минут после еды.

Если уровень сахара понижается недостаточно, эндокринолог может увеличить дневную норму до 2000 мг. Сочетание с производными сульфанилмочевины улучшает метаболизм, показатели сахара снижаются на треть и более.

Возможные побочные эффекты

Негативные реакции во время применения препарата Метформин развиваются редко. При индивидуальной чувствительности возможно развитие аллергии, нарушение стула, дискомфорт в пищеварительном тракте, изменение вкуса, метеоризм. На фоне мегалобластной анемии, при длительном получении гипогликемического средства возможно нарушение всасывания витамина В12.

Другие побочные действия сахароснижающего состава (эритема, крапивница, кожный зуд, нарушение концентрации печеночных ферментов) возникают редко. После отмены препарата либо снижения суточной дозы негативные проявления исчезают.

Лактоацидоз: что это такое

Редкое, но самое опасное осложнение на фоне применения Метформина. Метаболическое нарушение развивается при накоплении в тканях действующего вещества.

Чаще всего молочнокислый ацидоз появляется при отсутствии внимания к такому противопоказанию, как почечная недостаточность.

При несвоевременном выявлении ОПН и ХПН, начале курса лечения возможно быстрое падение показателей глюкозы с появлением комплекса негативных признаков.

Проявления лактоацидоза должен знать диабетик и родственники. Несвоевременное помещение больного в медучреждение для проведения интенсивной терапией оканчивается кетоацидотической комой и смертью.

Признаки лактоацидоза:

  • резкое снижение температуры;
  • острая боль в животе;
  • падение показателей сахара;
  • слабость;
  • дрожание рук;
  • учащенное дыхание (ацидозная одышка);
  • диарея;
  • судорожный синдром;
  • потеря сознания.

Анализы показывают:

  • нарушение электролитного баланса;
  • лактат сыворотки составляет 5 ммоль/л и более;
  • уменьшение кислотности крови;
  • нарушение соотношения лактата и пирувата.

Симптомы развивающегося лактоацидоза требуют немедленного обращения в «скорую помощь». До приезда бригады медиков нельзя давать больному Метформин и наименования, снижающие уровень гликемии.

Посмотрите примерное меню на неделю стола номер 9 при сахарном диабете второго типа.

Правила и особенности применения таблеток Трийодтиронин при лечении заболеваний щитовидной железы описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html и узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения гиперплазии коры надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Метформина с другими препаратами нужно знать об эффектах:

  • риск лактоацидоза повышается при одновременном приеме гипогликемического состава и петлевых диуретиков, этанола, препаратов йода для рентгендиагностики. Дополнительные факторы, на фоне которых резко падают показатели глюкозы – низкоуглеводная диета, голодание;
  • снижение абсорбции, уменьшение влияния метформина проявляется при сочетании с Глюкагоном, Эпинефрином, гормонами ЩЖ, никотиновой кислотой, тиазидными диуретиками, КОК (оральными контрацептивами на комбинированной основе), производными фенотиазина;
  • препарат Циметидин, ингибиторы АПФ и МАО, акарбоза, инсулин, салицилаты, Клофибрат, производные мочевины повышают активность метформина, усиливают сахароснижающий эффект;
  • максимальная концентрация в плазме крови после приема таблеток гипогликемического средства повышается на 50 % и более при сочетании с хинином, триамтереном, дигоксином, хинидином, морфином, ванкомицином;
  • прием Нифедипина совместно с Метформином ускоряет всасывание сахароснижающего наименования, увеличивает максимальную концентрацию и период полувыведения.

Стоимость

Цена Метформина в таблетках зависит от концентрации метформина и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно: от 120 рублей (30 штук) до 290 рублей (60 штук).

Срок годности гипогликемического средства – 24 месяца. Для хранения таблеток требуется помещение с температурой не более +25 градусов, без излишней сырости. Пластины держать в картонной пачке, чтобы избежать действия света. Беречь сахаронижающее средство от детей: неконтролируемый прием таблеток может привести к гипогликемии.

Метформин: аналоги

Метформин – основной действующий компонент многих сахароснижающих препаратов. Фармкомпании производят несколько дженериков. Дозировка активного вещества и вспомогательных ингредиентов отличается, но основное действие неизменно: периферический сахароснижающий эффект.

Аналоги Метформина с высокой эффективностью и низким уровнем побочных эффектов:

  • Новоформин.
  • Гликомет.
  • Глюкофаж.
  • Багомет.
  • Сиофор.
  • Веро-Метформин.
  • Метфогамма.

Отзывы о Метформине подтверждают положительный эффект сахароснижающего средства. При выборе оптимальной дозы уже через две-три недели стабилизируется углеводный обмен, нормализуется уровень сахара, улучшается самочувствие, снижается потребность в инсулине.

Несмотря на периферическое действе активного вещества, минимальный риск гипогликемии, всегда нужно помнить о вероятности развития лактоацидоза.

Для предупреждения опасного осложнения нужно весь период терапии периодические контролировать показатели креатинина, особенно в пожилом возрасте и при заболеваниях почек.

Препарат Метформин – лекарство, снижающее уровень сахара в крови. Как и всякое другое лекарственное средство, он требует тщательного контроля состояния здоровья – в частности, функции почек. Можно ли сочетать прием Метформина с употреблением алкоголя и как избежать побочных явлений в области ЖКТ? Ответы – у экспертов в следующем ролике:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/metformin.html

Гипогликемический пероральный препарат второй группы Глибомет

Сахарный диабет 2 типа - лечение Глибенкламид+метформин (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка)

Около 6% населения планеты страдают сегодня от сахарного диабета – заболевания, основным признаком которого является повышение сахаров в крови. На развитие болезни влияют внешние факторы, определенную роль играет и генетика.

Лучшее лекарство от диабета – низкоуглеводное питание: если нормальному человеку можно употребить до 400 г чистых углеводов в сутки, то диабетику – менее 85 г.

Но даже при отказе от круп, картофеля, выпечки, большинства овощей и фруктов и замене их животными жирами, не повышающими показатели глюкометра, далеко не всем удается компенсировать гликемию полностью. Особенно это касается диабетиков со вторым типом заболевания, у которых в анамнезе почечная недостаточность.

Для лечения СД разработаны 4 типа лекарств, которые различают по составу и способу воздействия на проблему.

  1. Препараты, понижающие степень инсулинорезистентности клеток – бигуаниды (Метформин, Глюкофаж) и тиазолидиндионы (Пиоглитазон, Росиглитазон).
  2. Стимуляторы синтеза поджелудочной железой эндогенного инсулина – производные сульфанилмочевины (Диабетон, Манинил) и глиниды.
  3. Медикаменты инкретинового ряда, контролирующие вес и аппетит – Галвус, Янувия, Онглиза, Виктоза, Баета.
  4. Лекарства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике, – Акарбоза, Глюкобай.

К гипогликемическим пероральным препаратам второй группы относят и Глибомет, инструкция по применению которого будет представлена для ознакомления. Вся информация взята из общедоступных источников, поэтому инструментом для самодиагностики и самолечения не является.

Сахарный диабет – пожизненная болезнь с опасными для жизни осложнениями, и эксперименты с лекарствами без консультации эндокринолога и серьезного обследования недопустимы.

Глибомет – состав

Сочетание в каждой таблетке двух активно действующих соединений – метформина гидрохлорида (400 мг) и глибенкламида (2,5 мг) дает возможность не только контролировать гликемию, но и уменьшить дозу этих компонентов. Если бы каждый из них использовался для монотерапии, дозировка была бы существенно выше.

Содержит формула и наполнители в виде целлюлозы, кукурузного крахмала, диоксида коллоидного кремния, желатина, глицерина, талька, стеарата магния ацетилфталилцеллюлозы, диэтилфталата.

Фармакологические особенности

Один из главных действующих компонентов, глибенкламид, представляет собой препарат класса сульфанилмочевины нового поколения, включенной в список жизненно важных препаратов с панкреатическими и внепанкреатическими возможностями.

Он не только стимулирует функции поджелудочной железы в целом, но и усиливает продукцию эндогенного инсулина. Механизм их активности основан на защите поврежденных агрессивной глюкозой в-клеток поджелудочной железы, определяющих прогрессию СД, и стимуляции чувствительности к инсулину клеток-мишеней.

Прием Глибомета параллельно с контролем гликемии улучшает липидный обмен и уменьшает риск развития тромбов. Усиливается активность инсулина, а вместе с ним и поглощение глюкозы мышечными тканями и печенью. Активен препарат на второй стадии продукции инсулина.

Метформин относят к бигуанидам – классу веществ-стимуляторов, снижающих нечувствительность «слепых» клеток к собственному инсулину. Восстановление чувствительности не менее важно, чем усиление секреции гормона, ведь при СД 2-го типа поджелудочная вырабатывает его даже с избытком.

Метформин усиливает контакт рецепторов и инсулина, повышает пострецепторную эффективность гормона. При отсутствии в кровяном русле инсулина терапевтический эффект не проявляется.

Метформин обладает уникальными возможностями:

  • Замедляет абсорбцию глюкозы стенками кишечника и помогает ее утилизации в тканях;
  • Ингибирует глюконеогенез;
  • Защищает в-клетку от ускоренного апоптоза;
  • Снижает риск любого вида ацидоза и серьезных инфекций;
  • Улучшает микроциркуляцию жидкостей, эндотелиальную функцию и жировой обмен (снижает концентрацию «вредного» холестерола и триглицерола в крови);
  • Облегчает похудение – важное условие эффективного гликемического контроля при ДС 2-го типа;
  • Снижает плотность тромбов и окислительный стресс;
  • Оказывает фибринолитический эффект путем угнетения активатора плазминогена тканевого типа;
  • Ингибирует онкологические процессы (в целом СД увеличивает риск онкологии на 40%);
  • Снижает риск смертности от сердечно-сосудистых событий.

Ретроспективное обследование 5800 диабетиков с СД 2-го типа проводилось в Китае. Участники эксперимента получали метформин в сочетании с модификацией образа жизни. В контрольной группе добровольцы просто корректировали свой образ жизни. За 63 месяца в первой группе смертность составила 7,5 человек на 1000 чел./лет, во второй – за 45 месяцев соответственно 11 человек.

В целом в группе, получавшей метформин, смертность оказалась ниже на 29,5 %, чем в контрольной, а частота сердечно-сосудистых событий – на 30-35%.

Лекарство начинает работать через два часа после поступления в пищевод, его эффективность рассчитана на 12 часов. Гипогликемической угрозы метформин не представляет. Препарат с большой доказательной базой, прошел солидную проверку временем и необходим диабетику на всех этапах интенсификации терапии.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает 10 классов противодиабетических препаратов, но метформин по-прежнему остается самым популярным препаратом для лечения СД 2-го типа на любой стадии заболевания.

Синергичное сочетание из двух активных ингредиентов Глибомета оказывает комплексное воздействие на организм.

  1. Панкреатический эффект – препарат снижает «слепоту» клеток, стимулирует секрецию собственного инсулина, защищает в-клетки.
  2. Внепанкреатический эффект – биагудин напрямую воздействует на мышечную и жировую ткани, снижает глюконеогенез, увеличивает процент полноценного усвоения глюкозы.

Оптимальное соотношение пропорций активных веществ позволяет существенно скорректировать дозировку лекарства. Для в-клеток такая щадящая стимуляция очень важна: повышает безопасность применения лекарства, уменьшает риск функциональных их нарушений, снижает вероятность побочных последствий.

Фармакокинетические возможности

Глибенкламид из ЖКТ всасывается и распределяется довольно эффективно – на 84%, максимальный эффект от лекарства можно наблюдать через 1-2 часа. С белками крови компонент связывается на 97%.

Метаболизм глибенкламида происходит в печени, где он полностью трансформируется в неактивные метаболиты. Половина отработанного вещества выходит через почки, другая половина – с помощью желчных протоков. Период полураспада в среднем составляет 10 часов.

Метформин абсорбируется в пищеварительной системе полностью, мгновенно распределяется по органам и тканям, с белками крови не связывается совсем. Биодоступность компонента колеблется в пределах 50-60%.

В организме он почти не метаболизируется, в первозданном виде его выводят почки и кишечник. Период полувыведения – около 10-ти часов.

В целом максимальная концентрация ингредиентов формулы в крови наступает через час-другой после употребления таблетки.

Показания для лечения Глибометом

В официальной инструкции указано, что препарат назначают при СД 2-го типа, в том числе и инсулинозависимым диабетикам, если специальное питание, дозированные физические нагрузки и альтернативные гипогликемические препараты не обеспечили планируемый результат.

У многих лекарственных препаратов есть эффект привыкания, если организм не реагирует на терапию должным образом, меняют алгоритм лечения, прописывая Глибомет в таблетках.

Кому противопоказано средство

Так как медикамент оказывает комплексное воздействие на проблему, не удивительно, что и ограничений по приему у него достаточно.

Препарат может быть опасен:

  • При гестационном диабете;
  • Если у пациента высокая чувствительность к ингредиентам формулы;
  • Диабетикам с первым типом заболевания;
  • При диабетической коме и пограничных состояниях;
  • Если в анамнезе дисфункции печени и почек;
  • Когда показатели креатинина повышаются до 110 ммоль/л у женщин и 135 ммоль/л – у мужчин;
  • Больным с лактоацидозом или кетоацидозом;
  • Если у диабетика гипогликемия, спровоцированная нарушениями метаболизма;
  • При гипоксии разного генеза;
  • После травм, гангрены, инфицирования, серьезных ожогов;
  • При серьезном консервативном лечении;
  • Больным с диагнозами лейкопения, порфирия;
  • При голодных диетах с калорийностью менее 1000 ккал/сут.;
  • При алкоголизме и отравлении алкоголем;
  • Несовершеннолетним детям;
  • Беременным и кормящим мамам.

Как принимать Глибомет

Судя по отзывам эндокринологов, чтобы избежать лактоацидоза, диабетикам, старше 60-ти лет, при каждодневных тяжелых физических нагрузках надо принимать средство с осторожностью, регулярно фиксируя показания глюкометра в дневнике.

Есть ограничения по приему Глибомета:

  1. При патологиях щитовидной железы;
  2. Если у больного лихорадка;
  3. Когда в анамнезе гипофункция коры гипофиза и надпочечников.

Дозировку эндокринолог уточняет в соответствии с возрастом больного и его клиническими особенностями, но производитель предлагает начинать с двух таблеток ежедневно, обязательно заедая лекарство.

Предельная доза лекарства – 2 г/сут. Желательно распределять прием через равные промежутки времени.

Если в таком количестве нет ожидаемого эффекта, назначают комплексное лечение с добавлением более сильных лекарственных средств.

Побочные последствия и передозировка

Нежелательных последствий, которые могут возникать после приема Глибомета, немало, но это не должно быть поводом для отказа от медикамента, ведь вред, который наносит организму некомпенсированный СД, намного выше потенциальной опасности побочных явлений.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно правильно рассчитать свою дозировку. Если норма завышена, у диабетика пробуждается неукротимый голод, упадок сил, нервозность, тремор рук.

Симптомами передозировки могут быть также тахикардия, побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, обморок.

Из наиболее тяжких после приема Глибомеда побочных действий – гипогликемия, больше других рискуют в этой ситуации больные, ослабленные продолжительной болезнью, диабетики зрелого возраста «со стажем» СД, алкоголики, лица, занятые тяжелым физическим трудом, а также все, кто сидит на полуголодной (меньше 1000 ккал/сут.) диете.

Из стандартных симптомов чаще других встречаются:

  • Головные боли;
  • Дискомфорт в эпигастрии;
  • Диспепсические нарушения;
  • Разные формы аллергических реакций.

Если после употребления таблеток возникает легкий временный дискомфорт, его можно устранить симптоматическим лечением. Если симптомы выражены или появились признаки аллергии, то придется подбирать для Глибомета аналоги.

Результаты лекарственного взаимодействия

Усиление гипогликемического эффекта Глибомета наблюдается при параллельной терапии с производными декумарола, фенилбутамазоном, в-адреноблокаторами, окситетрациклином, аллопуринолом, циметидином, этанолом, сульфинпиразоном в значительных дозах, пробенецидом, хлорамфениколом, салицилатами, миконазолом, лекарственными средствами, у которых главным действующим веществом являются ингибиторы МАО.

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/glibomet.html



Source: plantsnhealth.ru


Добавить комментарий