Язвы на ногах при диабете препараты для лечения

Язвы на ногах при диабете препараты для лечения

Язвы на ногах при сахарном диабете – это наиболее серьезное осложнение патологии. Они развиваются как следствие сбоев функционирования нервных окончаний в ЦНС. Их называют диабетической нейропатией.

Диабетические язвы характеризуются глубокими повреждениями эпителия или базальных мембран, при этом они протекают на фоне воспалительных процессов. Это недуги выступают факторами потери ткани на ногах. После восстановления на коже образуются шрам или рубец.

Несмотря на развитость современной медицины, лечение трофической язвы при сахарном диабете является достаточно сложным и тяжелым процессом. При болезни в клетках тканей наблюдается расстройство процессов питания – трофика.

На фоне патологии понижаются и естественные барьерные функции организма, поэтому восстановление происходит длительный период времени. Именно поэтому одной из самых тяжелых разновидностей недуга считаются трофические язвы при диабете.

Необходимо рассмотреть, как лечить трофические язвы нижних конечностей, на какие этапы делится медикаментозное лечение, и когда необходимо хирургическое вмешательство? Какие средства народной медицины помогут справиться с проблемой?

Диабетическая язва на ноге

Такая патология как сахарный диабет, характеризуется множеством самых разнообразных осложнений. Язвы на ногах при диабете – это наиболее серьезные осложнения, которые трудно поддаются лечению.

Данная патология вызывает опасность тем, что она подвергается различным инфекциям, и игнорирование проблемы может привести к еще большему усугублению ситуации – гангрена при сахарном диабете, а потом и ампутация конечностей.

За счет того, что в течение заболевания гибнут клетки нервных окончаний, нижние конечности теряют полноценную чувствительность. И это легко почувствовать, если диабетик проведет рукой по ноге, то она будет холодная.

Диабетическая трофическая язва возникает по многим причинам. Предрасполагающие факторы к такой патологии, следующие: патологическое изменение кровеносных сосудов, расстройство иннервации, а также сочетание двух факторов.

Трофические язвы на ногах могут возникнуть как следствие повреждения кожного покрова: ссадина, мозоль, ожог, микротравма и прочее.

При диабете 2 типа развитие трофических язв происходит в следующей последовательности:

  • На первом этапе (начальная стадия) снижается чувствительность нижних конечностей, изменяется их температурный режим, давление. Иногда бывают незначительные болезненные ощущения в области стопы, ног (покалывание, зудящие ощущения). На стопе и голени наблюдается отечность, болит пятка, на нее тяжело ступать.
  • На втором этапе в месте микроскопических травм и трещин образуются дефекты кожи, которые не заживают продолжительный период времени, а площадь поражения с течением времени начинает увеличиваться.
  • Третий этап характеризуется наличием выраженной симптоматики. Появляются дефекты, которые разрушают поверхностный слой кожи. Раны начинают кровоточить, при проникновении инфекции видны гнойные массы. Сильного болевого синдрома не наблюдается, но раны увеличиваются в своем размере.
  • На четвертом этапе заболевание начинает быстро прогрессировать. Раны становятся гнойными, повышается температурный режим тела, пациента знобит, усиливается болевой синдром.
  • На завершающем этапе диагностируется гангрена.

Стоит отметить, что спустя год после декомпенсированного диабета, клинические проявления диабетических язв проявляются в 50% случаев патологий.

Лечение диабетических язв

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете имеет свои особенности. В первую очередь стоит отметить, что устранение только признаков патологии является неэффективной терапией.

Вся терапия, которая рекомендуется лечащим врачом, направлена на лечение основной патологии. Таким образом, нужно поддерживать сахар в крови на требуемом уровне, чтобы избавиться от язв при сахарном диабете 2 типа.

Что же касается лечения народными средствами в домашних условиях, то они не помогут. Лечебный процесс должен проводиться в комплексе, и включать в себя много аспектов, начиная от препаратов для поддержания сахара в крови на требуемом уровне, и заканчивая стимуляцией восстановительных процессов.

Лечение трофических язв при сахарном диабете заключается в следующих этапах:

  1. Коррекция глюкозы в организме.
  2. Улучшить процесс циркуляции крови в нижних конечностях.
  3. Нивелировать процессы инфекционного характера.
  4. Стимуляция регенерации тканей.

Каждый этап имеет свои особенности, и только при получении требуемого эффекта на одном этапе, можно переходить к последующей терапии.

Стоит еще раз сказать, что народные лекарства в качестве монотерапии не справятся с проблемой, тем не менее, их можно использовать в качестве вспомогательного способа лечения, чтобы ускорить процесс восстановления.

Хирургическое вмешательство – это радикальное лечение, к которому прибегают в крайних случаях, когда нужно иссечь омертвевшие ткани.

При этом используются только щадящие способы вмешательства, чтобы не затронуть жизнеспособные ткани.

Поэтапное лечение

Лечение язвы подразумевает стабилизацию сахара в крови на требуемом уровне. У таких больных глюкоза не должна превышать 6 единиц. Для этого рекомендуется оздоровительная диета. В случае если она не дает требуемого терапевтического эффекта, то проводится специализированное лечение от сахарного диабета.

Существует много препаратов, которые способствуют повышению чувствительности клеток к гормону (инсулин). Назначают лекарства Сиофор, Глюкофаж. Либо назначаются средства, которые провоцируют усиленную выработку гормона (таблетки Манинила).

Когда выполнена задача первого этапа медикаментозного лечения, то можно переходить ко второму этапу. Чтобы повысить регенеративные особенности мягких тканей голени и стопы, рекомендуется сосудистое лечение:

  • Альгофин (мазь) дает противомикробный эффект, действенна только на начальных этапах патологии.
  • Ацетилсалициловая кислота, обладающая антиагрегантным эффектом.
  • Рекомендуются вазодилататоры – Курантил.
  • Если причиной такой патологии стала выраженная ишемия, то от трофических язв при диабете назначают Клексан (гепарин, имеющий низкую плотность).

Лечение язв при сахарном диабете на третьем этапе состоит в удалении мертвых тканей, чтобы снизить вероятность дальнейшего распространения инфекции и развития процессов гнойного характера, а также, чтобы остановиться язвенный дефект.

Если на голени или пальце ноги образовалась язвочка, имеющая малый диаметр, то ее нужно обрабатывать антисептическими средствами (раствор, крем либо бальзам). В этой ситуации категорически запрещено использовать жидкости на спирту, способствующие раздражению раны.

Растворы на спирту допустимо включать в терапию, чтобы обработать область вокруг язвы. Трофические язвы при сахарном диабете надо промывать водными растворами лекарств Хлоргексидин, Мирамистин. Данная процедура проводится один раз в два-три дня.

Если присоединился инфекционный процесс, то назначается антибактериальная терапия. В этом случае рекомендуются лекарства, имеющий широкий спектр воздействия.

Ускорение регенерации тканей имеет свои особенности:

  1. Если трофическая язва при сахарном диабете имеет много омертвевших тканей, то вылечить ее можно посредством протеолитических ферментов (Трипсин).
  2. Можно применять мазь при трофических язвах, которая называется Левосин. Перевязки с таким лекарством ускоряют отторжение мертвых тканей, и формируют активные грануляции.
  3. Рекомендуется заживляющая мазь Солкосерил. Она стимулирует обменные процессы в тканях, ускоряет восстановительные процессы. У нее нет противопоказаний, имеется минимум побочных эффектов.

Язва на пальце, голени или стопе может развиться у любого пациента, имеющего диагноз сахарный диабет 2 типа. Незаживающий ожог, натертый неудобной обувью мозоль, микротрещина – все это может привести к тому, что образуется неприятная, а главная опасная болячка.

Хирургическое лечение

Если ступня, пораженная язвой, продолжает нестерпимо болеть, а заживление не происходит по причине большого количества нежизнеспособных тканей, лечащий врач может рекомендовать хирургическое вмешательства.

Суть процедуры заключается в следующем моменте: иссечение мертвых тканей, самостоятельное отторжение которых не происходит. При этом выбирается щадящий способ, чтобы не затронуть и полноценные ткани.

В ряде ситуаций, если имеется много больших по размеру дефектов от язв, и самостоятельное заживление не происходит, осуществляется механическое закрытие раневых поверхностей посредством трансплантатов из кожи.

Результативность такой процедуры зависит от качества циркуляции крови в нижних конечностях, и ее допустимо осуществлять только при отсутствии инфекции, и после того как были удалены все мертвые ткани. Одновременно с этим принимаются сосудистые лекарства.

Сахарный диабет по праву считается коварным заболеванием, которое изменяет жизнь любого диабетика. Выбор удобной и комфортной обуви, безупречная чистота ног и ежедневный уход за ними – это необходимые условия, предупреждающие развитие язвенных образований. Видео в этой статье предложит вариант лечения трофических язв.

В этой статье вы узнаете:

При диабете нарушено усвоение глюкозы, поэтому ее уровень в крови повышается. При несоблюдении диеты и отсутствии лечения могут развиться осложнения, которые значительно утяжеляют течение болезни и мешают больному жить нормальной жизнью. Одним из таких осложнений при сахарном диабете являются язвы на ногах.

Почему появляются язвы на ногах?

Такая патология возникает вследствие длительного повышения сахара, поэтому так важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Находясь в высокой концентрации, глюкоза начинает кристаллизоваться, а кристаллы повреждают сосуды и нервы. Поражение сосудов называется диабетической ангиопатией. В первую очередь поражаются мелкие кровеносные сосуды, они истончаются, становятся хрупкими и теряют эластичность. Позже страдают и крупные сосуды, в них образуются атеросклеротические бляшки.

Поражение нервов называется диабетической нейропатией. Они повреждаются по двум причинам:

  1. Пораженные капилляры недостаточно хорошо выполняют свою функцию, в результате нервы плохо кровоснабжаются и испытывают кислородное голодание.
  2. При постоянно повышенном сахаре образуется большое количество кетоновых тел и других токсичных веществ, они напрямую повреждают нервные стволы.

Пораженные сосуды и нервы не справляются со своей работой, в итоге страдает питание тканей. Кожа теряет эластичность, атрофируется, сохнет, шелушится, отекает и чешется. Это сигнал, что срочно нужно заняться лечением, в противном случае начнут появляться язвы.

Как выглядит язва?

Язва – это дефект кожи. Так как при сахарном диабете они образуются в результате нарушения питания тканей, их называют трофическими. При этом заболевании они чаще всего локализуются на нижних конечностях, в области голеней и стоп.

Язва

Перед появлением дефекта кожа начинает блестеть и истончаться, покрывается пятнами пигментации, позже на их месте образуется округлая болезненная язва, которая без лечения постепенно увеличивается в размерах.

Очень важно при появлении необычных ощущений в конечности, например, ползание мурашек, онемение или изменении внешнего вида кожи, незамедлительно обратиться к специалистам. Это поможет предупредить развитие язв при сахарном диабете на самом раннем этапе.

Самым поздним осложнением диабета является синдром диабетической стопы. Это совокупность повреждений кожи, мягких тканей, костей и суставов. На стопе образуются язвы, суставы деформируются. Опасность кроется в том, что при диабете нарушается чувствительность кожи, поэтому больные могут не заметить, что трет обувь или имеются повреждения. Говоря простым языком, диабетик может пропустить начало заболевания, а это опасно более тяжелым течением болезни с развитием гангрены и ампутацией.

Значительно осложняет течение инфекция, которая нередко сопровождает язвы. При инфицировании дефекта, кожа вокруг краснеет и отекает, из раны сочится гнойное содержимое, может подниматься температура тела и нога практически теряет свою опорную функцию. Нагноившаяся язва требует срочной медицинской помощи, иначе можно лишиться конечности.

Трофические язвы при сахарном диабете имеют особенность – они очень трудно поддаются лечению и плохо заживают. Это связано с тем, что дефекты кожи образуются под действием многих факторов и чтобы способствовать заживлению, нужно воздействовать на все эти причины. Но восстановить полноценный кровоток и поврежденные нервы практически невозможно, поэтому гораздо проще предупредить образование язв, чем их лечить.

Осложнения трофических язв

Язвы, которые оставили без внимания, могут привести к тяжелым последствиям, из-за которых можно лишиться конечности и даже жизни.

Инфекционные осложнения: рожа, флегмона, целлюлит, тромбофлебит, анаэробная инфекция, остеомиелит, артрит и другие. Такая патология без лечения может привести к сепсису и в конечном итоге к летальному исходу.

Малигнизация, то-есть язвенный дефект может преобразоваться в злокачественную опухоль.

При прохождении рядом с язвой крупного сосуда может развиться опасное для жизни кровотечение. В первую очередь это касается глубоких ран.

Профилактика образования трофических язв

Каждый больной должен знать, как предупредить развитие осложнений, это гарантирует более легкое течение сахарного диабета и полноценную жизнь.

    Глюкометр

В первую очередь нужно строго следить за показателями уровня глюкозы. Для этого каждый диабетик обязан приобрести глюкометр. При повышении сахара необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки лечения.

  • Нужно строго придерживаться правил питания, при включении в рацион нового продукта желательно советоваться с врачом.
  • Не заниматься самолечением и обязательно принимать назначенные препараты.
  • Проходить регулярное медицинское обследование, в том числе УЗИ сосудов нижних конечностей.
  • Следить за состоянием кожи и при появлениях первых признаков поражения обратиться к врачу.
  • Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, это улучшит кровоток ног и насытит ткани кислородом. Нелишними будут гимнастика и массаж нижних конечностей.
  • Носить удобную одежду и обувь из натуральной дышащей ткани. Ботинки ни в коем случае не должны быть тесными!
  • Обязательно соблюдать гигиену ног и принимать ежедневный душ.
  • Избегать повреждения кожи, необходимо помнить, что любая царапина при сахарном диабете заживает тяжело и может превратиться в язву. По этой же причине не нужно расчесывать кожу при возникновении зуда.
  • Даже небольшие царапины должны быть обработаны антисептическими растворами, например, хлоргексидином. Зеленка, йод и спирт противопоказаны при диабете, так как обладают дубильными свойствами.
  • Нужно бросить курить, так как никотин вызывает спазм сосудов, а это еще больше нарушает кровоток и усугубляет ситуацию.
  • Ежедневно нужно осматривать голени и стопы. При обнаружении даже мелких дефектов необходимо обратиться к врачу.
  • Также нужно каждый день проверять обувь, чтобы исключить наличие в ней мятой стельки, камней и других посторонних предметов. Больные диабетом этого могут просто не чувствовать, а постоянное давление, оказываемое на кожу, способствует образованию язв.
  • Желательно нормализовать вес, это снизит нагрузку на ноги.
  • Необходимо следить за уровнем холестерина, так как атеросклеротические бляшки еще больше затрудняют кровоток.
  • Диагностика трофических язв

    Поставить диагноз «трофическая язва» несложно, но нужно исключить другие причины их образования, ведь не только при сахарном диабете появляются такие дефекты.

    Нужно исключить такие заболевания, как:

    • облитерирующий атеросклероз;
    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • лимфостаз;
    • хронические дерматиты;
    • антифосфолипидный синдром.

    Для уточнения диагноза нужен осмотр специалиста, общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковая допплерография, МСКТ-ангиография, лазерная флоуметрия.

    Лечение трофической язвы при диабете

    Как упоминалось выше, лечение трофических язв при сахарном диабете — задача непростая. Необходимо комплексное воздействие на каждый причинный фактор. Также метод лечения зависит от запущенности процесса.

    Общее лечение

    В первую очередь назначаются препараты нормализующие уровень глюкозы либо корректируются уже назначенная схема.

    Для улучшения нервной проводимости применяют препараты на основе витаминов группы В, они способствуют восстановлению волокон.

    Также назначаются препараты улучшающие кровоток, к ним относятся Пентоксифиллин, Трентал, Кавинтон, Актовегин и другие.

    При присоединении бактериальной инфекции в обязательном порядке принимают антибактериальные препараты, в первую очереди цефалоспорины 3-4 поколения и фторхинолоны. Но более правильным будет взять из раны содержимое на бакпосев и по результатам антибиотикограммы выбрать подходящий препарат.

    Местное лечение

    В первую очередь язвы необходимо промывать растворами антисептиков, например хлоргексидином или перекисью водорода. После этого накладывается стерильная повязка и мазь с антибактериальным препаратом (Левомеколь).

    Когда язва при диабете перестала гноиться и очистилась, желательно начать использовать мази, которые улучшают регенерацию и способствуют заживлению дефекта, к таким препаратам относится Солкосерил.

    Физиотерапевтическое лечение

    В качестве дополнительного лечения используют физические методы воздействия, такие как лазеротерапия, УФО, гипербарическая оксигенация и другие. Считается, что они способствуют обновлению тканей, ускоряют заживление и улучшают эффект местного лечения.

    Хирургическое лечение

    При незаживающих язвах, которые, несмотря на проводимое лечение, только увеличиваются, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Существуют два направления хирургического лечения, первые направлены на восстановление кровотока (сосудистая хирургия), вторые на саму язву. Дефект иссекают и санируют, возможно закрытие раны тканями, взятыми из других частей тела.

    В тяжелых случаях, при развитии гангрены или массивного гнойного поражения приходится выполнять ампутацию конечности.

    Но все не так страшно, как может показаться на первый взгляд. Во-первых, трофические язвы при сахарном диабете возникают при длительно повышенном уровне глюкозы, когда человек годами не обращается к врачу и не принимает сахароснижающие препараты. Во-вторых, вовремя замеченные язвенные дефекты успешно лечат без применения хирургических методов. Поэтому стоит быть внимательными к своему здоровью и прислушиваться к рекомендациям врачей.

    Заболевание, при котором отмечается повышение сахара в крови, серьезно влияет на качество жизни больного человека. Нередко недуг вызывает сбои в обменных процессах и изменения в трофике, которые приводят к возникновению болячек на стопах.

    Провоцирующие факторы

    Язвы на ногах при сахарном диабете возникают при:

    • проблемах с сосудами (варикоз, тромбофлебит);
    • нарушениях иннервирования нижних конечностей;
    • лимфостазах;
    • длительном нахождении в узкой, неудобной обуви из некачественных материалов;
    • избыточном весе вследствие возрастания нагрузки на ноги;
    • изменениях в обмене веществ;
    • частых повышениях артериального давления;
    • аллергиях;
    • травмах наружных покровов (порезы, мозоли, ожоги, ссадины).

    Клинические проявления и стадии

    Диабетические язвы на ногах развиваются постепенно, часто без выраженных симптомов. Излюбленная локализация трофических изменений – пальцы нижних конечностей, пятки, голень.

    Существует несколько этапов развития недуга:

    • В 1-й стадии пациент ощущает местное повышение температуры, снижение чувствительности в зоне поражения. Появляется боль после длительной ходьбы, жжение и зудение в области ступни. Голеностопный сустав отечен, цвет кожи изменяется с гиперемированного до синюшного оттенка.
    • Во 2-й степени проявляются мелкие ранки на кожных покровах, которые не заживают долгое время. Площадь трофических поражений постепенно расширяется.
    • Для 3-го этапа характерно нарастание симптомов. Повреждения начинают кровоточить, увеличиваться в размерах, при присоединении инфекции возможно появление гнойных выделений.
    • В 4-й стадии происходит резкое прогрессирование болезни, общая температура тела повышается, человека постоянно беспокоит боль, жжение, чувство зудения. Появляются признаки влажной гангрены.

    Диагностика

    При обнаружении у диабетиков первых симптомов, которые могут привести к образованию трофических язв, следует обратиться к врачу и провести обследования:

    1. Сбор жалоб, анамнеза и выяснение причины, которая способствовала появлению проблемы.
    2. Пальпация пораженного участка, визуальный осмотр.
    3. Определение характера выделения из язвы, забор материала на цитологические исследования и гистологию.
    4. УЗДГ сосудов конечностей.
    5. Реовазография.
    6. Ангиография с применением контрастного вещества.
    7. Дуплексное обследование с ультразвуком.
    8. Кровь на биохимию, глюкозу, ОАК, ОАМ.

    Дополнительно назначаются консультации узких специалистов.

    Терапия диабетических язв

    Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете комплексное и включает в себя:

    • Нормализацию уровня сахара в организме.
    • Улучшение процесса микроциркуляции в нижних конечностях.
    • Снижение риска инфекции.
    • Активизацию процессов регенерации.

    Терапия трофических изменений зависит от степени поражения эпидермиса и стадии прогрессирования болезни.

    Медикаменты

    Перед приемом лекарственных препаратов следует исключить развитие аллергических реакций.

    Нельзя заниматься самолечением и принимать лекарства, без консультации с лечащим врачом.

    Основные оздоровительные мероприятия:

    1. Рекомендовано обрабатывать кожные покровы антисептиками («Фурацилин», «Хлоргексидин») после каждой водной процедуры и в течение дня для предупреждения развития инфекционных процессов.
    2. Профилактические меры для снижения возникновения новых очагов трофических язв (обработка препаратом «Венорутон»).
    3. Для избавления от болезненных ощущений назначаются противовоспалительные нестероидные средства. Принимать их следует с осторожностью людям, имеющим язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
    4. В случаях гнойного отделяемого – использование местного антибиотика широкого спектра действия.
    5. Стимуляция процесса восстановления кожных покровов с помощью мази «Левомеколь».
    6. При образовании рубцов – применение лекарств для их заживления («Актовегин», «Солкосерил»).
    7. Ношение компрессионного белья или бинтование с использованием эластичного бинта.
    8. Прием внутрь венотоников, поливитаминов и минеральных комплексов, антигистаминных препаратов, мочегонных средств (для снятия отека).

    Физиотерапия

    Лечение с помощью физиопроцедур направлено на улучшение тока крови и нормализацию обменных процессов. Под аппаратным воздействием снижается воспаление в очаге трофической язвы, и она быстрее рубцуется.

    Для терапии недуга используется:

    • Ультразвук – усиливает действие антибактериальных препаратов.
    • УФО – применяется для повышения иммунных качеств наружных покровов;
    • Электрофорез с применением лекарственных средств.
    • Дарсонвализация.
    • Магнит – обладает противоотечным и сосудорасширяющим действием.
    • Инфракрасное облучение.
    • Процедура с озоном и азотом – улучшает усвоение клеточного кислорода.
    • Лазер – стимуляция процессов восстановления, снятие воспаления, болевых ощущений.
    • Ультрафонофорез с йодом.
    • Парафинотерапия.
    • Озоновые ванны.

    Процедуры должны проводиться под контролем специалиста. Нельзя самостоятельно отменять курс физиолечения: это может привести к ухудшению состояния.

    Народные средства

    Вылечить трофическую язву можно с помощью методов нетрадиционной медицины в домашних условиях. Терапия подходит людям с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам.

    1. Повреждение обрабатывается спиртовой настойкой прополиса, затем на проблемные участки наносят мазь Вишневского или ихтиоловый линимент и оставляют на ночь.
    2. К ранкам на ногах прикладывают повязку с дегтем, держат 48 часов.
    3. 50 г плодов каштана заливают 500 мл спирта и настаивают в течение 14 дней в темном месте. Пить по 40 капель 3 раза в день. Средство обладает антисептическим действием и подходит для обработки гнойных язв.
    4. Золу березы смешать с кипятком и настоять в течение 2-х часов. Использовать смесь в качестве компресса курсом до двух недель.
    5. Слегка поджарить натертые лук и морковь на растительном масле, поместить на трофическую ранку (предварительно остудив) и закрепить с помощью бинта. Повязку прикладывать в три раза в день.
    6. Смешать яичные желтки с йодом и нанести на мокнущие язвочки на 12 часов. Хранить смесь в холодильнике не более 7 дней.
    7. Сок золотого уса нанести на язву и накрыть стерильной салфеткой. Примочки делать ежедневно до заживления.
    8. 2 ч. л. соли залить стаканом воды и, смочив марлю, приложить ее к участку поражения на ночь.
    9. Несколько кристалликов марганцовки размешать в теплой воде и погрузить ступни в полученный раствор. Процедуру делать не менее 20 минут ежедневно. После ноги следует тщательно высушить и обработать ранки антисептическим раствором или перекисью водорода.

    Хирургические методы

    Показания к оперативным вмешательствам:

    • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
    • глубокий некроз тканей;
    • развитие острых гнойных осложнений – фасциита, остеомиелита;
    • обширные трофические язвы, требующие санации.

    Перед операцией больному диабетом назначают препараты, нормализующие уровень глюкозы в крови, так как вмешательство может повлечь за собой осложнения в послеоперационном периоде.

    Суть процедуры состоит в иссечении омертвевших тканей и закрытии раневой поверхности кожей. Для положительного результата дополнительно назначаются сосудистые препараты.

    Виртуальная ампутация также применяется в лечении трофических язв при диабете и основывается на резекции плюсневого сустава с удалением очага инфекции без нарушений целостности ступни.

    Вакуумная терапия основывается на воздействии отрицательным давлением на участок поражения. Это приводит к выделению из язвы экссудата, снижает отечность, улучшает тканевое питание, запускает процесс грануляции.

    Катетеризацию используют при трофических процессах, которые длительно не заживают.

    Лечение сложных форм диабетических язв

    При локализации патологии на большом участке, а также для предупреждения перехода недуга во влажную гангрену проводится оперативное вмешательство с пересадкой части кожи больного на рану.

    Пересаженный эпителий приживается и стимулирует процессы заживления. Пластическая хирургия способна убрать косметические дефекты и добиться полного излечения трофической язвы.

    Осложнения и профилактика

    Если лечение проблемы оказалось несвоевременным, возможны следующие неблагоприятные последствия:

    • целлюлит, экзема;
    • рожистое воспаление, флегмона;
    • контактный остеомиелит;
    • тромбофлебит, лимфаденит;
    • артрит, артроз;
    • столбняк, малигнизация;
    • присоединение инфекции, сепсис;
    • гангрена.

    Для предупреждения возникновения трофических язв следует придерживаться правил:

    1. Соблюдение правил личной гигиены. Ежедневное мытье ног и обработка образовавшихся ран асептическими растворами.
    2. Борьба с сухостью наружных покровов: регулярное нанесение увлажняющих кремов на основе растительных веществ.
    3. Снижение нагрузки на ноги, избегание переохлаждения или перегревания стоп;
    4. Носить удобную обувь по сезону из натуральных материалов.
    5. Рациональное питание, исключение мучного, копченостей, жирной пищи, алкоголя и курения.
    6. Ежедневный осмотр кожи на наличие ссадин или повреждений, недопущение появления натоптышей или мозолей.
    7. Своевременное пролечивание хронических заболеваний.
    8. Следить за уровнем сахара в крови, посещать лечащего врача дважды в год.
    9. При обнаружении длительно незаживающей раны обратиться к доктору для прохождения необходимых обследований.

    Трофические язвы – проблема, на которую необходимо обратить внимание лицам, страдающим сахарным диабетом. Особенно это касается пожилых людей, так как при запущенном процессе возможно развитие серьезных осложнений, которые приводят к ампутации пальца или стопы.



    Source: doc-diabet.com


    Добавить комментарий