Что полезно есть с диабетом

Что полезно есть с диабетом

ГлавнаяВсе о сахарном диабете

Для человека, живущего с диабетом, соблюдение многих правил по организации питания является важным и существенным для поддержания себя в активной и трудоспособной форме и для профилактики ранних и поздних осложнений. Самым важным и первостепенным является контроль уровня сахара в заданных пределах и предупреждение резких скачкообразных его повышений, что чревато развитием угрожаемых для жизни состояний. А уровень сахара зависит от количества и качества продуктов, содержащих углеводы.

С учетом влияния на уровень сахара в крови для человека продукты при диабете делятся на три группы:

  • I группа — продукты, которые можно есть, но с пересчетом в ХЕ и контролем за съеденным;
  • II группа — пища, которую можно есть практически без ограничений и не пересчитывать в ХЕ, т.е. продукты разрешенные при диабете;
  • III группа — пища, которую в обычной ситуации есть нежелательно (они предназначены только для купирования гипогликемии), т.е. продукты запрещенные при диабете.

Для больного сахарным диабетом I типа, имеющего нормальную массу тела, ответы на вопросы, что можно есть, а что нельзя, дает именно эта классификация продуктов.

Для больных сахарным диабетом II типа имеет значение, получает ли больной сахароснижающие препараты или нет и имеет ли он избыточную массу тела. И ответы на вопросы, какие продукты не рекомендуются к употреблению, можно почерпнуть из классификации продуктов по степени их энергетической ценности, или калорийности.

С учетом влияния продуктов на увеличение массы тела их можно также разделить на три группы следующим образом:

  • I группа — можно есть, но с пересчетом в килокалории и контролем за съеденным;
  • II группа — можно есть практически без ограничений и не пересчитывать в килокалории;
  • III группа — пища, которую в обычной ситуации есть нежелательно.

Очень важно учитывать эти нюансы в организации питания больных разных категорий, а не валить все в одну кучу, как порой встречается в некоторых пособиях, что вносит путаницу и наводит уныние на больных.

Продукты I группы

Как уже упомянуто, это те продукты, которые можно есть, но с пересчетом в ХЕ или в килокалории и контролем за съеденным.

К I группе относят такие углеводсодержащие овощи и фрукты: морковь, брюкву, баклажаны, кабачки, сельдерей (корень), петрушку (корень), лук репчатый, тыкву, апельсины, мандарины, грейпфруты, алычу, чернику, сливу (кислых сортов), крыжовник сладкий, смородину черную и красную, малину, клубнику, землянику, арбуз, вишню (кислых сортов), бобы.

Если вы будете употреблять эти продукты в количестве до 200 г в день, их можно не считать, если больше, то необходим их учет в суточной калорийности. Калорийность продуктов I группы приведена в таблице ниже.

Сюда же можно отнести картофель и свеклу, которые содержат углеводов больше, чем вышеперечисленные продукты, но широко используются при приготовлении различных блюд (картофель до 250-320 г в день, свекла как необходимый ингредиент первых блюд, салатов и винегретов), а также рябину черноплодную, обладающую явными лечебными свойствами. Однако в любом случае при употреблении таких продуктов необходим строгий учет их доли в суточной калорийности.

К I группе относят также крахмалистые и молочные продукты. Это хлеб, крупы, макаронные изделия, молоко и кисломолочные продукты. Обязателен их учет по ХЕ для больных сахарным диабетом I типа. Больным сахарным диабетом II типа эти продукты можно употреблять без подсчета в ХЕ, соблюдая при этом умеренность, а при наличии избыточной массы тела желательно соблюдать принцип «дели пополам», то есть делить обычную для здорового человека норму примерно на два.

Калорийность продуктов I группы (количество килокалорий в 100 г)

Наименование продуктов Калорийность, ккал/100 г
Овощи, бобовые, зелень
Кабачки 10
Баклажаны, тыква 20
Морковь 30
Корень петрушки, лук репчатый, консервированный зеленый горошек 40
Свежий горох 70
Картофель, кукуруза 80
Фасоль 340
Крупы, макаронные изделия
Манная, гречневая, перловая, ячневая, пшенная 330
Вермишель, макароны 340
Хлопья овсяные 350
Хлебобулочные изделия
Хлеб ржаной 200
Хлеб пшеничный серый 230
Хлеб пшеничный белый 260
Сушки, баранки 300
Фрукты, ягоды
Апельсины, ананасы, персики, абрикосы, мандарины, малина, клубника, черника, красная и черная смородина 40
Груши, яблоки, вишни, крыжовник 50
Сливы 55
Молочная группа
Кефир обезжиренный 40
Молоко снятое 45
Молоко пастеризованное, кефир натуральный, простокваша 50
Молоко цельное 65
Творог обезжиренный 90
Мясо и рыба
Щука, карп, окунь, треска, лещ, ставрида, минтай 60
Скумбрия, лососевые, сельдь 150
Курица (без кожи) 110
Почки, печень, сердце, мозги 110
Баранина нежирная 150
Говяжий язык 175
Кролик 190
Свинина нежирная 200
Сосиски 230
Колбаса «Докторская» 250
Яйца куриные 160
Приправы
Кетчуп 110
Напитки
Соки: морковный, апельсиновый, ананасовый, яблочный 50

Разрешенные продукты

Ко II группе относят такие овощи и фрукты: огурцы, помидоры, капусту белокочанную и цветную, перец, редис, редьку, салат, укроп, сельдерей (зелень), петрушку (зелень), спаржу, щавель, шпинат, лук зеленый, грибы свежие, крыжовник зеленый, клюкву, лимоны, яблоки (кислых сортов), фасоль; напитки: чай, кофе без сливок и сахара, минеральную воду, напитки на сахарозаменителях (кока-кола лайт и т. п.).

Продукты этой группы разрешается употреблять до 600-800 г в день без учета их вклада в суточную калорийность рациона.

Единственное предупреждение — при склонности к нарушениям обмена мочевой кислоты и оксалатов (дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь, подагра, обменные артропатии) нежелательно употребление в большом количестве томатов, редьки, редиса, листовых овощей и крыжовника.

Перечисленные продукты не обладают высокой калорийностью (подробнее в таблице ниже).

Калорийность продуктов II группы (количество килокалорий в 100 г)

Наименование продуктов Калорийность, ккал/100 г
Огурцы 10
Шпинат, петрушка, укроп 20
Редис, капуста, помидор, щавель 20
Грибы, капуста брюсс. 30
Лимоны 20
Клюква 30
Белок яичный 50
Горчица 75
Вода минерал. 0
Чай без сахара 0
Сок томатный 20

Запрещенные продукты

К III группе относят продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: бананы, ананасы, виноград, инжир, хурму, черешню, вишню (сладких сортов), яблоки и груши (летних сладких сортов), абрикосы, персики, сливу (сладких сортов), дыню, сушеные фрукты (изюм, курага, инжир, чернослив, финики); сладости (сахар, мед, варенье, джемы, конфеты, шоколад, печенье и другие сладкие кондитерские изделия, сладкие напитки).

Потребление большинства продуктов этой группы не рекомендуется больным, не получающим инсулин. Находящимся же на лечении инсулином их потребление желательно ограничить.

В любом случае необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно употребления этих продуктов и определения их допустимого количества.

Для больных сахарным диабетом II типа, имеющих избыточную массу тела, ограничиваются также продукты, содержащие тугоплавкие жиры животного происхождения, и другая пища, обладающая высокой калорийностью (см. таблицу ниже):

  • мясные продукты: жирные сорта мяса, жирная рыба (балык, осетровые), сало, копчености, колбасы, кожа птицы, мясные, рыбные, овощные консервы в масле;
  • молочные продукты: сметана, сливки, жирный творог (более 4%-й жирности), жирные сыры (более 30%-й жирности);
  • майонез;
  • семечки, орехи.

Калорийность продуктов III группы (количество килокалорий в 100 г)

Наименование продуктов Калорийность, ккал/100 г
Сухари слив. 390
Черешня, инжир 60
Виноград 70
Бананы 80
Сухофрукты 300
Сливки 20% 215
Сырки творож. 320
Сметана 20% 250
Сулугуни, брынза 250
Сыр плавленый 290
Сыр рос. 350
Рыба в масле 300
Говядина 140-200
Баранина 250
Свинина 400
Утка 380
Гусь 300
Ветчина 300
Колбаса варено-копч. 350
Икра черная и красная 250
Желток яичный 330
Масло раст. 900
Масло слив., маргарин, майонез 730
Семечки, орехи 650
Какао 200
Фанта, Пепси-кола 50
Сок виноград. 75
Пиво 60
Вино сухое 80
Вино сладкое 150
Водка 285
Коньяк 360
Мармелад, зефир 300
Мед 320
Сахар, карамель 400
Халва 500
Шоколад 550

Каждый продукт при диабете, который вы собираетесь съесть, нужно согласовывать с данными таблицами, ведь диабетику далеко не всякая еда полезна. Даже наоборот – больше вредных продуктов, поэтому нужно быть чрезвычайно внимательным и соблюдать график калорийности питания.

Можно ли есть хлеб?

Главным из мучных продуктов является хлеб. Распространенное мнение, что допустимо употребление только черного хлеба при сахарном диабете, необоснованно.

В диету при сахарном диабете можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб. Если ваш лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 200 г углеводов, то в этом случае примерно 100-120 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество углеводов — с овощными и крупяными блюдами.

Следует помнить, что в пшеничной муке высшего сорта мало микроэлементов, так как они содержатся преимущественно в оболочке зерна, которую при помоле удаляют. Белый пшеничный хлеб не такой зернистый и грубый, его всасывание начнется через 10-20 минут, затем ускорится — и уровень сахара в крови начнет повышаться очень стремительно.

Ржаной черный хлеб содержит пищевые волокна, богат витаминами. При его употреблении уровень сахара начнет повышаться через 20-30 минут, и это повышение будет более плавным, так как черный хлеб дольше перерабатывается в желудке и кишечнике — около 2-3 часов.

Следовательно, черный хлеб при диабете — представитель продуктов с так называемым «медленным» сахаром.

Недостатком черного хлеба является то, что больные сахарным диабетом переносят его хуже из-за частых сопутствующих заболеваний органов пищеварения, он зачастую вызывает изжогу, дискомфорт, метеоризм (вздутие кишечника).

Компромиссным вариантом является белково-пшеничный, белково-отрубный хлеб, «Бородинский», булочки «Докторские». Основное сырье для приготовления белково-пшеничного хлеба — сырая клейковина (одно из белковых веществ, находящихся в составе зерна). При изготовлении белково-отрубного хлеба в его состав добавляют пшеничные отруби. Эти сорта хлеба более богаты витаминами и минеральными веществами и меньше повышают уровень сахара в крови.



Source: doktorland.ru


Добавить комментарий