Асд2 и диабет 2 типа

Асд2 и диабет 2 типа

АСД 2 при сахарном диабете: как пить и какая дозировка приема препарата?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Узнать больше…

АСД лечит сахарный диабет — такие утверждения выдвигают сторонники  нетрадиционной медицины и поклонники разработки, которую осуществил Алексей Власович Дорогов.

АСД фракция 2 представляет собою биологический продукт-стимулятор для лечения различных патологий, в том числе и при сахарном диабете 2 типа. Существует множество способов борьбы с патологией, которые предлагает нетрадиционная медицина и АСД является одним из них.

В 40-х годах двадцатого столетия одновременно  несколько научно-исследовательских институтов получили секретное задание от органов власти.

Им необходимо было разработать уникальное лекарственное средство, которое бы применялось от негативного влияния радиоактивного излучения.

Вышестоящие органы требовали, чтобы разработанный продукт был достаточно эффективен и обладал доступной себестоимостью. Его применение должно стать доступно разным категориям населения страны. Перед людьми, работавшими исследователями в НИИ, стояла неразрешимая задача.

Исторические сведения о лекарственном препарате

По истечению определенного количества времени, один из исследовательских институтов – Лаборатория Всесоюзного института экспериментальной ветеринарии – представил отчет о проделанной работе и технологии, по которой получена была фракция АСД. Основным сырьевым продуктом выступали лягушки, а термическая возгонка ткани с последующей конденсацией использовались как метод переработки.

В результате такого процесса исследователи получили жидкое вещество, которое обладало следующими свойствами:

  • антисептические,
  • иммуностимулирующие,
  • ранозаживляющее,
  • восстанавливающие.

Именно таким был результат работы Дорогова. При этом следует отметить, что полученное вещество не  удовлетворило запросы руководства, по неведомым никому причинам. Существуют различные теории на сегодняшний день, но подтвердить или опровергнуть их подлинность не предоставляется возможным.

Применение существующих фракций основывается на следующих аспектах:

  1. Первая представляет собою обычную воду, которая не несет никаких лечебных воздействий, а поэтому не может применяться в медицинской практике.
  2. 2- я фракция способна растворятся в воде, этиловом спирте или жире, а также обладает уникальными возможностями. Ее можно использовать как для внутреннего, так и для наружного применения.
  3. 3-я фракция применяется исключительно для наружного использования в качестве противогрибкового средства, а также хорошо зарекомендовала себя в борьбе с кожными паразитами. По своей сути, является продуктом для проведения дезинфекции различных поверхностей.

Существует информация, при приеме антисептика-стимулятора можно излечиться от экземы, акне, псориаза и трофических дефектов кожных покровов.

По определенным причинам, данное открытие не было одобрено органами власти. И не смотря на то, что с тех времен прошло достаточное количество дней и лет, средство осталось не признанное официальной медициной.

Его активно используют на сегодняшний день в ветеринарной практике.

В каких случаях применяется средство?

Асд2 и диабет 2 типаОдним из ключевых моментов является то, что его воздействие на организмы возможно только совместно с адаптационной функцией.

При этом, прием вещества не отторгается клетками, так как по своей структуре оно аналогично с ними.

В состав продукта входят такие активные компоненты:

  • кислотные соединения карбонового типа,
  • углеводороды полицикличного и алифатического типов,
  • производные соединения серы,
  • полиамиды,
  • очищенная вода.

Вторая фракция лекарственного вещества активно применяется и на сегодняшний день. Основными показаниями к использованию являются следующие патологии и процессы, протекающие в организме человека:

  1. АСД при сахарном диабете различных форм (инсулиннезависимой и инсулинозависимой).
  2. Нарушения функций почек и воспалительные процессы в них.
  3. Туберкулез различных типов – легочный и костный.
  4. При воспалительных процессах органов зрения.
  5. Гинекологические патологические процессы. Принимать необходимо не только перорально, но и наружно в виде промываний.
  6. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, в их число входят язва желудка, колиты в острой и хронической формах.
  7. Быстро и эффективно избавляет от сезонных простуд, позволяет нейтрализовать риск возникновения гриппа или ОРВИ.
  8. Расстройства психики, повышенный уровень нервозности.
  9. Ревматизм.
  10. Бронхиальная астма.
  11. Подагра.
  12. Различные проблемы с кожными покровами.
  13. Аутоиммунные патологии.
  14. Возможно применение в стоматологии для устранения болевого синдрома.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, используемое средство отлично укрепляет иммунитет человека и практически не имеет противопоказаний.

Влияние продукта на человеческий организм

Асд2 и диабет 2 типаРегулярное использование продукта второй фракции способно излечить от множества заболеваний.

Большинство пациентов, принимавших такое средство, оставляют положительные отзывы о его эффективности.

АСД при использовании для лечения оказывает на организм целый комплекс положительных эффектов.

Наиболее распространенными положительными эффектами, оказываемыми на организм, являются следующие:

  • нормализация уровня гликемии, при этом не наблюдается резкого снижения количества сахара в крови;
  • благотворное влияние на психику человека и его стрессоустойчивость, препарат помогает бороться с негативным воздействием окружающей среды, сильными нервными потрясениями и плохими эмоциями;
  • общее укрепление иммунитета человека, по мнению многих пользователей, средство способствует общему улучшению здоровья и позволяет с легкостью переносит сезонные простудные заболевания;
  • улучшение работы желудочно-кишечного тракта, нормализация аппетита и пищеварения;
  • благотворно влияет на заживление ран и других проблем с кожными покровами.

Существует мнение, что применение АСД при диабете инсулинозависимого типа помогает отступить от необходимости постоянного введения инъекций инсулина. При этом не стоит буквально воспринимать данную информацию и применять ее на практике. Так как официально лекарство не признано современной медициной.

Внутренний прием антисептика фракции 2 происходит биологическое воздействие в виде активации центральной и вегетативной нервной систем. Кроме того, отмечается процесс стимуляции моторных функций органов пищеварительного тракта и процессов регенерации в них.

Если применять вторую фракцию наружно, наблюдается активизация регенерации тканей, происходит антисептическое и противоспалительное действие.

Третья фракция может быть использована исключительно для наружного применения. Ее основным свойством является активное воздействие на ретикулоэндотелиальную систему. Данный продукт входит в число препаратов с умеренным уровнем опасности и при правильном применении практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Инструкция по применению лекарственного препарата

Асд2 и диабет 2 типаАСД 2 нашел свое применение и при сахарном диабете инсулиннезавимой формы. Можно ли и как пить такой продукт, как принимать АСД при диабете 2 типа должен решать лечащий врач пациента. Препарат, обладающий такими лечебными свойствами, но не нашедший свое применение в официальной медицине, должен использоваться с повышенной осторожностью. И насколько он способен вылечить сахарный диабет второго типа тоже неизвестно.

Считается, что лечение сахарного диабета с использованием второй фракции продукта благотворно влияет на нормализацию уровня глюкозы в крови, устраняет приступы гипергликемии. При этом разумно начинать лечение с его использованием на начальных стадиях развития патологического процесса. Кроме того, не рекомендуется производить замену медицинских гипогликемических препаратов на АСД 2 при диабете.

Благотворное влияние продукта происходит в результате активизации физиологического процесса регенерации клеток поджелудочной железы. Ведь именно этот орган отвечает за выработку гормона инсулин, который необходим организма для регуляции уровня глюкозы. По некоторым отзывам, данный препарат схож по своему воздействию на инъекции инсулина.

Тем пациентам, кто решил испробовать на себе действие такого продукта, медицинские специалисты настоятельно рекомендуют не отказываться от основного терапевтического курса лечения.

Лечение сахарного диабета с помощью второй фракции должно происходить по определенной схеме и особенно важно строго придерживаться рекомендуемых дозировок и правил. Для приготовления лечебного раствора необходимо совершит следующие действия:

  1. В стакане чистой воды растворить пятнадцать капель продукта.
  2. Прием необходимо осуществлять перорально четыре раза в сутки по назначенной схеме.

Схема приема лекарственного средства состоит в следующем:

  • Первый прием лекарства должен быт в утреннее время на голодный желудок накануне завтракаꓼ
  • между завтраком и обедом не должно быт никаких перекусов, а следующее употребление лекарства происходит за полчаса до трапезыꓼ
  • в течение четырех часов после обеда, пациент не должен принимать пищу. После чего, за полчаса до еды выпить очередную порцию приготовленного раствора.
  • последний прием лекарства необходимо выпить за тридцать минут до ужина.

Таким образом, происходит лечение диабета с использованием АСД. Схема приема достаточно несложная в исполнении, главное, соблюдать точный распорядок приемов пищи и раствора.

Купить такой продукт можно в ветеринарной аптеке, или заказав через представителей в интернет-магазинах.

Примерная стоимость одного флакона на сто миллилитров составляет около двухсот рублей.

Возможно ли проявление негативных реакций в организме?

Асд2 и диабет 2 типаТак как современная медицина не допускает официального использования продукта, не существует перечня противопоказаний для использования.

Как свидетельствуют отзывы, данный препарат достаточно легко переносится пациентами при условии, что тщательно соблюдаются все дозировки.

В некоторых случаях, могут возникать негативные реакции со стороны различных органов и систем, которые проявляются в виде характерных расстройств в работе организма и самочувствии человека.

Такими расстройствами являются следующие:

  • тошноты при сахарном диабете 2 типа;
  • рвоты,
  • сильных головных болей,
  • появление поноса,
  • развитие аллергических реакций.

Аллергия может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости пациентом одного или нескольких компонентов препарата. Для того чтобы устранить возникновение побочных реакций, следует прекратить прием данного продукта.

Информации о наличии противопоказаний к приему официально не зарегистрировано. Тем не менее, лучше не  применять такое средство детям, беременным женщинам и в период грудного кормления.

Кроме того, не стоит забывать, что вторая фракция продукта может послужить лишь дополнением к основному курсу лечения, назначенного медицинским специалистом. Соблюдение всех мер предосторожности позволит уберечь пациента  от негативного проявления различных реакций и сохранит хорошее самочувствие.

Как принимать АСД при лечении диабета рассказано в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Заживление послеоперационных ран у больных сахарным диабетом

Заживление послеоперационных ран

Частоту нагноений, сроки и темпы регенерации послеоперационных асептических и инфицированных ран изучали у 310 больных сахарным диабетом.

Хирургические вмешательства производили в экстренном и плановом порядке по поводу хирургической патологии — заболеваний органов брюшной полости, тиреотоксического зоба, диабетических гангрен и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Женщин было в 2 раза больше, чем мужчин, причем большинство (72,6%) больных были в возрасте от 51 года до 70 лет. Как правило, эти больные выглядели старше своих лет. Мы уже отмечали, что по мнению EJoslin, биологический возраст таких больных исчисляется календарным возрастом плюс годы болезни сахарным диабетом. Поэтому операционный риск у них так же высок, как и у лиц старших возрастных групп.

До поступления в стационар 43% больным регулярно вводили инсулин или же они принимали сахаропонижающие препараты. Периодически лечились 28,4% больных и не лечились — 1,8%. Впервые сахарный диабет диагностирован у 26,2% больных.

Легкая форма сахарного диабета диагностирована у 27,7% больных, средней тяжести — у 52,3% и тяжелая форма — у 20%. В состоянии прекомы или комы доставлены 6% больных, что потребовало немедленного проведения интенсивной инсулинотерапии и инфузионной дезинтоксикационной терапии. Кроме того, 56 (21%) больных, поступивших с декомпенсацией сахарного диабета (ацетурия), также нуждались в неотложных терапевтических мероприятиях.

В день поступления у оперированных больных сахарным диабетом содержание глюкозы в крови колебалось от 9,9 до 35 ммоль/л, в моче — от 55,5 до 388,5 ммоль/л.

Нами изучено влияние адекватной инсулинотерапии на процесс заживления ран больных, лечившихся в условиях нашей клиники и в стационарах городских и районных больниц.

Установлены существенные различия в исходах заживления асептических ран у больных обеих групп.

Следует отметить, что у больных сахарным диабетом, срочно оперированных в условиях клиники и при проведении комплексной патогенетической терапии, после плановых операций нагноения ран не отмечали. В то же время, у больных сахарным диабетом, оперированных в условиях районных или городских больниц, нагноение ран встречалось одинаково часто как при плановых, так и при экстренных хирургических вмешательствах.

Отмечая сравнительно высокую частоту нагноения ран у больных сахарным диабетом с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями, оперированных в нашей клинике (13,3%), и особенно в районных больницах (62,5%), следует подчеркнуть, что по данным литературы частота нагноений после чистых и потенциально инфицированных операциях у больных с аналогичными хирургическими заболеваниями, но без сахарного диабета, в различные годы колебалась от 1,8 до 2,1%, и от 2,5 до 4,1%.

Анализ сроков заживления нагноившихся послеоперационных ран показал, что наиболее длительно (до 70 сут) заживали ампутационные культи нижних конечностей в связи с расхождением кожных лоскутов после снятия швов и раны после раскрытия глубоких флегмон.

Продолжительное время (35—50 сут) заживали гнойные раны, образовавшиеся после раскрытия обширных абсцессов, аппендэкгомии (при остром деструктивном аппендиците), экстирпации прямой кишки и др.

Если сравнивать продолжительность заживления гнойных ран у людей и детей больных сахарным диабетом, находившихся на лечении в районных больницах с указанными заболеваниями, то сроки регенерации ран у них были в 2—3 раза продолжительнее (от 80 до 180 сут), чем улиц, лечившихся в нашей клинике.

Количество бактерий в 1 г ткани раны увеличивалось с 103—104 до 10s—106, т.е. достигало критического уровня, что создавало угрозу развития сепсиса. Из гнойного отделяемого ран больных сахарным диабетом чаще всего высевали плазмокоагулирующий стафилококк (у 38,7% больных), кишечную палочку (у 15,2%), реже — протей и синегнойную палочку (у 6,1%), не чувствительных к пенициллину, тетрациклину, мало чувствительных к стрептомицину и цефалоспоринам 1-го и 2-го поколений (у 72% больных). Появление и развитие устойчивой к антибиотикам микрофлоры, как известно, связано с неконтролируемым и частым их применением. Поэтому следует избегать «шаблонного» назначения антибиотиков больным сахарным диабетом. Необходимо учитывать и тот факт, что эти препараты при длительном применении оказывают вазотоксическое влияние на грануляции, замедляя процесс заживления ран.

Как и в эксперименте, течение процесса регенерации послеоперационных ран замедлял метаболический ацидоз, который обнаружен у больных сахарным диабетом в 1—2-е сут после операции. Показатели, характеризующие КОС, составили: pH 7,28—7,31, буферные основания (ВВ) — (39,1±0,5) ммоль/л, стандартные бикарбонаты (SB) — (19,3± 1,6) ммоль/л и сдвиг буферных оснований (BE) — накопление кислых радикалов до (3,6±0,4) ммоль/л. Отрицательное влияние ацидоза на заживление ран подтверждают не только результаты наших исследований, но и данные литературы. Так, В.А.Алексеенко и соавт., изучая pH гнойной раны, установили, что чем выраженнее ацидоз (pH 5,6±0,2) раневого отделяемого, тем длительнее протекал процесс заживления. Р.РегШе и соавт., показали, что чем дольше в экссудате гнойных ран больных сахарным диабетом обнаруживались кетоновые тела (ацидоз), тем медленнее формировалась грануляционная ткань.

Регенерацию ран при сахарном диабете замедляли не только инсулиновая недостаточность, ацидоз и инфекция, но и возраст больных (в возрасте старше 60 лет было около 50% пациентов), а также наличие у них ожирения. Так, у 23 (21,3%) из 108 тучных больных после операции отмечено нагноение раны. В то же время при нормальной или несколько пониженной массе тела это осложнение отмечено у 3 (5,7%) из 52 больных сахарным диабетом. В литературе имеются данные о том, что инсулиновая активность при ожирении резко понижается, вызывая относительный дефицит этого гормона. На процесс регенерации отрицательно влияют и извращенные иммунологические реакции организма у больных сахарным диабетом. Об этом свидетельствуют признаки Т-клеточного иммунодефицита и повышения числа В-лимфоцитов. Так, А.С.Ефимов и соавт., изучая показатели гуморального и клеточного иммунитета у людей больных сахарным диабетом в период декомпенсации заболевания, обнаружили снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов — соответственно, до 39,4±0,37 (в норме 52,7±6,13) и 759,7±144,7 (в норме 1052,9±169,56). Одновременно обнаружено и повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов — соответственно, до 25,5+4,3 (в норме 17,0±1,96) и 535,2±13,4 (в норме 318,0±61,47). Уровень сывороточного эуглобулина повышался до 972,7±77,1 (при норме 224,3±88,65), сывороточного комплемента — до 275,5±35,5 ед (при норме 179,2± 12,9). Более существенные изменения иммунитета наблюдали у больных с инсулинорезистентностью.

На процесс регенерации ран у больных сахарным диабетом существенное влияние оказывает и состояние периферического кровообращения. В основном это касается больных с клиническими проявлениями микроангиопатии, у которых, по данным ряда исследователей, вначале наблюдается сужение, а затем тромбоз и облитерация микроциркуляторного русла, приводящие к дистрофическим изменениям в тканях.

Действительно, при декомпенсированном диабете отмечается повышение функции системы гипофиз — корковое вещество надпочечников. По мере компенсации сахарного диабета уменьшается экскреция 17—КС и 17—ОКС. В этот период регенерация ран улучшается. Заживление ран замедляют и другие причины (гиповитаминоз, гипоксия и т.п.).

Данные литературы и результаты выполненных нами клинико-экспериментальных исследований позволяют пересмотреть сроки снятия послеоперационных швов у больных сахарным диабетом. Швы следует снимать на 10—12-е сут и даже в более поздние сроки, особенно при тяжелых формах заболевания и гангренах нижних конечностей. При этом все усилия врача в послеоперационном периоде должны быть направлены на восстановление системы гомеостаза и нормализацию процесса регенерации ран у больного сахарным диабетом.

В связи с тем, что частота нагноения ран постоянно растет и увеличивается число больных сахарным диабетом, вопрос о прогнозировании течения раневого процесса весьма актуален. Известно, что существующие методы контроля за течением всего раневого процесса не всегда информативны и точны.

Нами впервые предлагается использовать с этой целью методику определения регионарного кровотока. В до- и послеоперационном периодах регионарный кровоток лапаротомной раны определяли по клиренсу водорода. Регистрацию локального кровотока производили полианализатором «Па-9—01» в коже и подкожной основе до хирургических вмешательств и в течение пяти суток после плановых и экстренных операций. Анализ данных проводили, используя принцип Фика.

В результате проведенных исследований оказалось, что регионарный кровоток у здоровых лиц (15 человек) на передней брюшной стенке составляет (83,58+5,21) мл/мин/100 г ткани.

Для определения критической величины регионарного кровотока обследовали 5 больных с нагноившимися послеоперационными ранами.

Перед раскрытием гнойника кровоснабжение в области гнойной раны и вокруг нее (на расстоянии 5—6 см) было снижено почти в 4 раза и составляло (21,96+1,05) мл/мин/100 г ткани.

Установлено, что показатели регионарного кровотока зависят от тяжести операционной травмы и характера воспалительного процесса в мягких тканях «передней брюшной стенки» и органах брюшной полости. Снижение регионарного кровотока в ране до 23 мл/мин/100 г ткани и ниже на 3-и сут после операции, а также отсутствие тенденции к его повышению в последующие сутки указывают на вероятность развития гнойного воспаления в послеоперационной ране. Такой уровень регионарного кровотока считается критическим, ниже которого почти всегда наблюдаются осложнения процесса заживления ран.

Полученные нами результаты позволяют не только судить о течении заживления послеоперационной раны, но и прогнозировать исход раневого процесса, когда еще нет клинических проявлений его осложнений. Указанный метод исследования является высокоинформативным и малотравматичным.

Контрацепция при сахарном диабете

С каждым годом методы лечения диабета становятся все более эффективными. Это позволяет полностью предотвратить сосудистые осложнения или отдалить сроки их появления. Таким образом, для женщин, больных диабетом, увеличивается продолжительность детородного периода.

В то же время, все женщины, страдающие диабетом, нуждаются в тщательном планировании беременности. Приступать к зачатию можно только тогда, когда уровни сахара в крови держатся очень близко к нормальным, т. е. достигнута отличная компенсация диабета.

Незапланированная беременность при диабете грозит тяжелыми осложнениями как для женщины, так и для ее будущего потомства. Это означает, что вопрос контрацепции при сахарном диабете является очень важным. Ему уделяют много внимания как врачи, так и их пациентки с диабетом.

Выбор самого подходящего способа контрацепции — сложная задача. Этот вопрос решается индивидуально для каждой женщины. Если она страдает диабетом, то возникают дополнительные нюансы. В сегодняшней статье вы узнаете все необходимое, чтобы вместе с вашим врачом определиться с контрацепцией при сахарном диабете.

Далее рассказывается только о современных эффективных методах контрацепции. Они подходят для женщин с диабетом, в зависимости от их индивидуальных показаний. Мы не будем обсуждать ритмический метод, прерванный половой акт, спринцевания и другие ненадежные способы.

Допустимость применения методов контрацепции для женщин с диабетом

Состояние

Раньше был гестационый диабет
Без сосудистых осложнений
Есть осложнения диабета: нефропатия, ретинопатия, нейропатия
Тяжелые сосудистые осложнения или продолжительность заболевания диабетом более 20 лет

Что означают цифры:

  •  1 — использование метода допускается;
  • 2 — в большинстве случаев нет противопоказаний к использованию метода;
  • 3 — использование метода, как правило, не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда более подходящее средство контрацепции или его использование являются неприемлемыми;
  • 4 — использование метода абсолютно противопоказано.

Обозначения:

  • КОК — комбинированные противозачаточные таблетки, которые содержат гормоны из подклассов эстрогенов и прогестинов;
  • ПОК – контрацептивные таблетки, содержащие только прогестаген;
  • Cu-ВМС — внутриматочная спираль, содержащая медь;
  • ЛНГ-ВМС — внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел (Мирена).

Выбор конкретного метода контрацепции при диабете

Состояние здоровья женщины, больной диабетом

Метод контрацепции

Таблетки

Механические, местные, хирургические

Больные диабетом 1 типа, которые хорошо контролируют свой сахар в крови, без выраженных сосудистых осложнений
  • Клайра (таблетки с динамическим режимом дозирования);
  • Зоэли (таблетки с монофазным режимом дозирования, которые содержат эстрадиол, идентичный натуральному эстрогену) ;
  • Триквилар, Три-Мерси (трехфазные оральные контрацептивы)
  • Вагинальные гормональные контрацептивы — «НоваРинг»;
  • Мирена — внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел;
Больные диабетом 2 типа, которые достигли своих индивидуальных целей по показателям сахара в крови, т. е. хорошо контролируют болезнь
  • Клайра (таблетки с динамическим режимом дозирования);
  • Зоэли (таблетки с монофазным режимом дозирования, которые содержат эстрадиол, идентичный натуральному эстрогену) ;
  • Триквилар, Три-Мерси (трехфазные оральные контрацептивы);
  • Джес Plus (+ кальция левомефолат 0,451 мг);
  • Ярина Plus (+ кальция левомефолат 0,451 мг);
  • Логест, Мерсилон, Марвелон, Новинет, Жаннин (комбинированные контрацептивные таблетки с эстрадиолом, низко- и микродозированные комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие 15-30 мкг этинилэстрадиола)
Больные диабетом 2 типа, у которых повышенный уровень триглицеридов в крови и есть нарушения функции печени Не показаны
  • Мирена — внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел;
Больные диабетом 1 типа, которые плохо контролируют свой сахар в крови и/или имеют выраженные сосудистые осложнения Не показаны
  • Внутриматочная спираль, содержащая медь;
  • Мирена — внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел;
  • Химические методы — спринцевания, пасты
Больные диабетом 1 типа, у которых заболевание протекает тяжело и/или которые уже имеют 2 и более детей Не показаны
  • Мирена — внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел;
  • Добровольная хирургическая стерилизация

Источник информации: клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, 6-й выпуск, 2013 год.

Если у женщины, страдающей диабетом, есть абсолютные медицинские противопоказания для беременности, то следует рассмотреть возможность пройти добровольную хирургическую стерилизацию. То же самое, если вы уже “решили свои репродуктивные задачи”.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) — это противозачаточные таблетки, которые содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Эстроген в составе противозачаточных таблеток восполняет дефицит эстрадиола, естественный синтез которого в организме подавляется. Таким образом, поддерживается контроль менструального цикла. А прогестин (прогестаген) обеспечивает истинно контрацептивное действие КОКов.

Перед приемом гормональных контрацептивов посоветуйтесь с врачом и пройдите гемостазиологический скрининг. Это анализы крови на активность тромбоцитов, АТ III, фактор VII и другие. Если анализы окажутся плохие — этот способ контрацепции вам не подходит, потому что повышенный риск венозных тромбозов.

В настоящее время комбинированные оральные контрацептивы пользуются больной популярностью во всем мире, также и у тех женщин, кто болеет сахарным диабетом. Причины этого:

  • КОКи надежно защищают от нежелательной беременности;
  • как правило, они хорошо переносятся женщинами;
  • после прекращения приема таблеток у большинства женщин получается забеременеть в течение 1-12 месяцев;
  • принимать таблетки — легче, чем вставлять спираль, делать уколы и т. д.;
  • у этого способа контрацепции бывают дополнительные лечебные и профилактические эффекты.

Противопоказания к использованию комбинированных оральных контрацептивов у женщин, болеющих сахарным диабетом:

  • диабет не компенсирован, т. е. сахар в крови остается стабильно высоким;
  • артериальное давление выше 160/100 мм рт. ст.;
  • нарушена система гемостаза (обильные кровотечения или повышенная свертываемость крови);
  • уже развились выраженные сосудистые осложнения диабета — пролиферативная ретинопатия (2 стебени), диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии;
  • у пациентки недостаточные навыки самоконтроля.

Противопоказания к приему эстрогенов в составе комбинированных оральных контрацептивов:

  • повышенный риск образования тромбов и закупорки кровеносных сосудов (сдайте анализы и проверьте!);
  • диагностированные нарушения мозгового кровообращения, мигрени;
  • болезни печени (гепатиты, синдромы Ротора, Дабина-Джонсона, Жильбера, цирроз печени, прочие заболевания, которые сопровождаются печеночной недостаточностью);
  • кровотечения из половых путей, причины которых не выяснены;
  • гормонально-зависимые опухоли.

Выбор метода контрацепции при диабете

Факторы, которые повышают риск побочных эффектов от приема эстрогенов:

  • курение;
  • умеренная артериальная гипертония;
  • возраст старше 35 лет;
  • ожирение выше 2 степени;
  • плохая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, т. е. в семье были случаи ишемической болезни сердца или инсульта, особенно в возрасте до 50 лет;
  • период лактации (кормление грудью).

Женщинам с диабетам подходят низкодозированные и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы.

Низкодозированные КОК — содержат менее 35 мкг эстрогенового компонента. К ним относятся:

  • монофазные: “Марвелон”, “Фемоден”, “Регулон”, “Белара”, “Жанин”, “Ярина”, “Хлое”;
  • трехфазные: “Три-Регол”, “Три-мерси”, “Триквилар”, “Милване”.

Микродозированные КОК — содержат 20 мкг и менее эстрогенового компонента. К ним относятся монофазные препараты “Линдинет”, “Логест”, “Новинет”, “Мерсилон”, “Мирелль”, “Джекс” и другие.

Для женщин с сахарным диабетом новой вехой в контрацепции стала разработка КОКа, который содержит эстрадиола валерат и диеногест, с динамическим режимом дозирования (“Клайра”).

Все комбинированные оральные контрацептивы увеличивают уровни триглицеридов в крови. Но это является неблагоприятным фактором риска лишь для тех женщин, у кого перед началом приема таблеток уже была гипертриглицеридемия. Если у женщины умеренная дислипидемия (нарушенный обмен жиров), то КОКи относительно безопасны. Но во время их приема нужно регулярно сдавать анализ крови на триглицериды.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Таблетки Сиофор и Глюкофаж
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Вагинальное гормональное кольцо НоваРинг

Вагинальный путь введения стероидных гормонов для контрацепции — по многим причинам лучше, чем прием таблеток. Концентрация гормонов в крови поддерживается более стабильной. Действующие вещества не подвергаются первичному прохождению через печень, как при усвоении таблеток. Поэтому при использовании вагинальных контрацептивов суточную дозу гормонов можно снизить.

Вагинальное гормональное кольцо НоваРинг — это противозачаточное средство в виде прозрачного кольца, диаметром 54 мм и толщиной в сечении 4 мм. Из него во влагалище каждые сутки выделяется 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела, это активный метаболит дезогестрела.

Женщина самостоятельно вводит контрацептивное кольцо во влагалище, без участия медицинского персонала. Его нужно носить в течение 21 дня, потом сделать перерыв на 7 дней. Этот способ контрацепции оказывает минимальное влияние на обмен углеводов и жиров, примерно такое же, как микродозированные комбинированные оральные контрацептивы.

Вагинальное гормональное кольцо НоваРинг

Вагинальное гормональное кольцо НоваРинг особенно показано для использования женщинами, у которых сахарный диабет сочетается с ожирением, повышенным уровнем триглицеридов в крови или нарушениями функции печени. По данным зарубежных исследований, показатели вагинального здоровья от этого не изменяются.

Здесь будет полезно напомнить, что женщины с ожирением и/или повышенным сахаром в крови по причине диабета — особенно склонны к кандидозным вульвовагинитам. Это означает, что если у вас будет молочница, то скорее всего, она не является побочным эффектом от использования вагинального контрацептива НоваРинг, а возникла по другим причинам.

  • Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
  • Период медового месяца и как его продлить
  • Техника безболезненных инъекций инсулина
  • Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
  • Как затормозить разрушение почек

Внутриматочные контрацептивные средства

Внутриматочные контрацептивные средства используют до 20% женщин, больных диабетом. Потому что этот вариант контрацепции надежно и в то же время обратимо защищает от нежелательной беременности. Женщинам очень удобно, что не нужно его тщательно ежедневно контролировать, как при приеме противозачаточных таблеток.

Дополнительные преимущества внутриматочных контрацептивных средств при диабете:

  • они не ухудшают показатели обмена углеводов и жиров;
  • не повышают вероятность образования тромбов и закупорки ими кровеносных сосудов.

внутриматочная спираль Мирена

Недостатки этого вида контрацепции:

  • у женщин чаще развиваются нарушения менструального цикла (гиперполименорея и дисменорея)
  • повышается риск внематочной беременности
  • чаще случаются воспалительные заболевания органов малого таза, особенно если при диабете сахар в крови постоянно высокий.

Не рожавшим женщинам использовать внутриматочные контрацептивные средства не рекомендуется.

Итак, вы узнали, какие существуют основания для выбора того или иного способа контрацепции при сахарном диабете. Женщина репродуктивного возраста сможет подобрать для себя подходящий вариант, обязательно совместно с врачом. В то же время, будьте готовы, что придется попробовать несколько разных способов, пока не определитесь, какой из них вас устраивает больше всех.



Source: dieta.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий