Ангиопатия ног при диабете

Ангиопатия ног при диабете

Диабетическая ангиопатия нижних конечностейСахарный диабет на сегодняшний день является достаточно распространенной болезнью, которая характеризуется частичной или полной утратой способности поджелудочной железы производить инсулин в необходимом количестве. Заболевание может поразить кровеносные сосуды и спровоцировать развитие такого осложнения, как диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Максимально остановить прогрессирование диабета и снизить риск возникновения многих негативных последствий для пациента помогает правильно подобранная терапия и четкое следование врачебным рекомендациям.

Причины ангиопатии

Диабет может поражать не только крупные сосуды, но и мелкие капилляры. В результате пагубного влияния заболевания происходит ухудшение питания окружающих клеток и тканей, они могут атрофироваться и деградировать.

К факторам, способным спровоцировать ангиопатию, относятся:

  1. Травмы, в результате чего могут повредиться сосуды.
  2. Патологии кровеносной системы.
  3. Стабильно высокое или низкое артериальное давление.
  4. Влияние токсических веществ на человеческий организм.
  5. Болезни аутоиммунного характера.
  6. Курение и злоупотребление алкогольной продукцией.
  7. Нарушение в обменных процессах.
  8. Пожилой возраст.

Присутствие перечисленных факторов у диабетиков должно стать первым сигналом для бережного отношения к собственному здоровью, чтобы не допустить ангиопатии.

Механизм повреждения сосудов

Для ангиопатии характерно повреждение стенок сосудов, а именно эндотелия. В результате этого процесса нарушаются функции кровеносной системы.
Описание изменений в сосудах:

  1. При наступлении гипергликемии (повышения в крови сахара) глюкоза проникает в сосудистые стенки и разрушает их структуру.
  2. В эндотелии происходит накопление фруктозы и сорбитола, что способствует накоплению жидкости, утолщению и отеку стенок сосудов.
  3. Появляется риск образования тромбов.
  4. Ухудшаются показатели свертываемости крови.
  5. Замедляется кровоток в результате снижения просвета кровеносных сосудов.
  6. Окружающие сосуды ткани начинают испытывать гипоксию, явным признаком которой является кислородное голодание.
  7. Увеличиваются шансы склерозирования крупных и мелких сосудов. Это явление чаще всего наблюдается в капиллярах почек. Склерозирование сосудов способно привести к почечной недостаточности.
  8. Возникают аневризмы небольших размеров, которые представляют собой выпячивание стенок сосудов.
  9. Сосуды становятся ломкими, что является причиной кровоизлияний на сетчатке глаза.

Разновидности, симптомы и стадии ангиопатии

Выделяют несколько форм ангиопатии при диабете:

  1. Микроангиопатию с поражением капилляров сетчатки глаза и почек.
  2. Макроангиопатию с поражением большинства крупных артерий органов и суставов.

Стадии диабетического осложнения:

  1. Ангиопатия выявляется во время случайного врачебного осмотра. Болезнь на первой стадии практически не имеет симптомов. Может ощущаться похолодание в конечностях, мурашки, онемение.
  2. Появляется хромота. Ощущение боли заполняет область голени, бедер и усиливается при ходьбе.
  3. Боль приобретает постоянный характер. Пациент испытывает ее даже в горизонтальном положении. Боль становится меньше, если человек опускает ноги на пол.
  4. Последняя стадия характеризуется возникновением трофических язв, развитием гангрены. Диабет в основном поражает подколенные сосуды. Если заболевание запущено, происходит быстрое развитие гангрены. Итогом такого осложнения является ампутация конечности.

К симптомам ангиопатии при диабете относятся:

  1. Отсутствует пульс на артериях стопы во время пальпации.
  2. Ощущается пониженная температура конечностей.
  3. На коже ног частично присутствует волосяной покров.
  4. Кожа сухая и истощенная.
  5. Заметно покраснение стопы и видимый синюшный оттенок.
  6. В редких случаях наблюдается ишемический отек.

Описание проявлений ангиопатии

Диабетическая ангиопатия проявляется симптомами, которые вызваны специфическими изменениями под влиянием течения диабета и атеросклероза сосудов.

Характеристика основных симптомов:

  1. Мурашки, похолодание и онемение в ногах. Эти признаки ангиопатии чаще всего проявляются в зоне стоп, мышцах икроножных и голени. Холод в ногах вызван недостаточным поступлением крови к тканям, а мурашки, жжение и онемение – повреждением нервных окончаний или спазмами сосудов.
  2. Боль, хромота и судороги в конечностях. Длительное кислородное голодание в мышцах ног провоцирует ощущение боли. Она возникает при сужении просвета в сосудах и уменьшении скорости кровотока. Боль усиливается еще больше во время движения и ходьбы, а в момент остановки ощущается меньше. Судороги беспокоят чаще ночью, но могут появляться и при ходьбе. Их возникновение связано с низкой концентрацией в организме калия, который выводится в больших количествах во время мочеиспускания.
  3. Дистрофия кожи конечностей. Начальные стадии ангиопатии характеризуются бледным оттенком кожи, а иногда даже синеватым. На поврежденных участках конечностей наблюдается выпадение волос. Рост ногтей замедляется, пластины деформируются и становятся ломкими. Эти процессы связаны с нехваткой поступающих питательных веществ и кислорода. Окружающие сосуды ткани атрофируются.
  4. Язвы (трофические). Эти осложнения возникают у пациентов с необратимым прогрессированием диабета и являются итоговой стадией ангиопатии. Появление язвы происходит в результате механического повреждения или травмирования конечностей, включая даже безобидные царапины. Участок поражения отекает и становится больше в размерах. Чаще всего медленное заживление связано не только с патологиями кровеносной системы, но и с присоединением инфекции. Опасность язв заключается также в их безболезненности, поэтому пациенты прибегают к врачебной помощи, когда время упущено в большинстве случаев. В результате риск развития на ногах гангрены становится гораздо выше.
  5. Диабетическая стопа. Это состояние характеризуется патологическими изменениями стопы, являющимися следствием запущенной формы диабетической ангиопатии. В таких ситуациях происходят изменения в суставах, костях стопы с появлением глубоких язв.

Диагностика

Признаки заболевания определяются врачом на основе жалоб пациента и осмотра ног. Дополнительно специалист назначает исследования, которые включают в себя:

  1. Анализ крови на уровень глюкозы. Он необходим, чтобы опровергнуть или подтвердить любой из типов диабета.
  2. МРТ мягких тканей (магнитно-резонансная томография).
  3. УЗИ сосудов, доплеровское исследование. Доплер определяет зоны вен, в которых замедлен кровоток.
  4. Дуплексное сканирование, позволяющее определить скорость движения кровотока.
  5. Рентген для выполнения контрастной ангиографии.

Обследование пациентов на предмет развития ангиопатии включает в себя не только изучение биологических жидкостей, но и всех органов, подверженных негативным изменениям под влиянием диабета (например, исследование почек, глазной сетчатки).

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: лечение медикаментами

Важным условием успешного выздоровления при обнаружении ангиопатии является достижение компенсации основного заболевания (диабета). Для этого необходимо соблюдать диету, проводить инсулинотерапию согласно дозировке, рекомендованной врачом.

Терапия включает:

  1. Лечение атеросклероза.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Приведение глюкозы к нормальным значениям.
  4. Стабилизация давления и показателей холестерина.
  5. Контроль веса.
  6. Прием препаратов вазоактивной группы, чтобы увеличить дистанцию при ходьбе.
  7. Ношение подходящей и правильной для стоп обуви.
  8. Лимфомодуляцию. Она позволяет снять отечность, ускорить выведение продуктов, полученных в процессе метаболизма из поврежденных зон.
  9. Плазмофорез.
  10. Лазерная фотокоагуляция.

В некоторых случаях терапия ангиопатии может быть сведена к оперативному вмешательству: шунтированию артерий, внутрисосудистых операций, симпатэктомии. В тяжелых случаях лечение сводится к ампутации конечностей.

Ангиопатию конечностей можно вылечить и на поздних стадиях, но для этого понадобится много времени.

Народная терапия

Средствами, используемыми народной терапией, являются:

  1. Настойки.
  2. Чаи.
  3. Сборы из лекарственных растений.
  4. Ванночки лечебные.
  5. Компрессы.

Правила применения народных рецептов:

  • Прием растительных средств нужно прекратить сразу же при появлении аллергических реакций, температуры или зуда;
  • Приобретать растительные ингредиенты для приготовления лекарственного средства лучше всего в аптечных пунктах;
  • Растения, приобретенные в аптеках, не должны использоваться после завершения срока годности и нарушения правил хранения.

Примеры растительных средств:

  1. Ромашковый или липовый чай, заваренные листья сирени или черники.
  2. Настойка из одуванчика или фасоли.
  3. В качестве лекарственного сбора можно использовать следующий рецепт: смешать корень девясилы, арника, боярышник, крапива и черника. Все ингредиенты должны составить по весу 15 грамм. Залить растения кипятком и подождать час перед приемом. Рекомендуется употреблять по трети стакана за несколько минут до начала трапезы.
  4. Для ванночки отлично подходит корень пырея, переступня белого, клевер, топинамбур.
  5. В качестве компресса лучше всего подойдет календула, почки липы и листья крапивы. Растения смешиваются, заливаются кипятком. Используется компресс с теплой водой. Накладывается компресс только на чистые ноги и фиксируется бинтом. Достаточно подержать 20 минут и промыть ноги затем теплой водой. Количество процедур в день – до трех раз.

Профилактика

Людям, которые столкнулись с диабетом, приходится полностью менять свою жизнь и рацион, чтобы предотвратить развитие ангиопатии или других опасных осложнений.

В качестве профилактических мер рекомендуются следующие действия:

  • Проводить систематический контроль значения сахара в крови;
  • Проходить консультацию окулиста не реже, чем раз в течение каждого полугодия;
  • Соблюдать правила диетического питания;
  • Образ жизни пациентов должен быть активным;
  • Обязательны для выполнения правила личной гигиены;
  • Пациенту следует отказаться от всех вредных привычек;
  • Принимать все прописанные врачом медицинские препараты (включая инсулин или любые другие сахароснижающие средства);
  • Следить за собственным весом и не допустить ожирения;
  • Принимать препараты для разжижения крови, если она имеет повышенную плотность;
  • Контролировать уровень холестерина, чтобы еще больше не усугубить патологические изменения в сосудах;
  • Обогатить свой рацион пищей, способствующей стимуляции работы внутренних органов, особенно поджелудочной железы.

Своевременная реакция пациентов на любые изменения в организме, происходящие под влиянием сахарного диабета, позволяет снизить риск возникновения ангиопатии.

Еще материалы:

Статью просмотрели 964 раз

Source: diabet-med.su

Читайте также

Добавить комментарий